20xx年醫(yī)學(xué)專題—脛腓骨骨折(編輯修改稿)
2024-11-19 05:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 且為不穩(wěn)定性的骨折經(jīng)充分清創(chuàng)復(fù)位后，或用螺絲釘做內(nèi)固定，術(shù)后用長(zhǎng)腿石膏固定。 ? 3)開(kāi)放粉碎性骨折，清刨后骨折不易復(fù)位者，縫合后可行 (kěx237。ng)跟骨骨牽引。 ? 4)開(kāi)放骨折軟組織有缺損者，則應(yīng)充分清創(chuàng)后可行植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移，骨折可用一、二螺絲釘做內(nèi)固定，亦可進(jìn)行骨牽引而不做內(nèi)固定。鋼板螺絲釘固定宜慎用或不用。 第十六 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。術(shù)后護(hù)理 (h249。lǐ) ,發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、口唇紫紺、血壓下降等休克征象時(shí)，應(yīng)立即投入搶救，輸血、輸液、輸氧等。 ，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹，觀察有無(wú)神經(jīng)功能障及傷口滲血情況，引流管是否通暢，引流液的顏色量性質(zhì)。、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況，觀察患肢皮膚顏色、溫度、腫脹情況。5. 患肢抬離，保持中立位，嚴(yán)禁外旋，為防止足跟壓傷，可住踝部墊小軟枕，以使足跟懸空。，防止膝、踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉(jīr242。u)萎縮在外固定堅(jiān)強(qiáng)牢固的情況下，早期下床，適當(dāng)給骨折端以應(yīng)力刺激，促進(jìn)骨折愈合。 第十七 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。術(shù)后護(hù)理 (h249。lǐ)問(wèn)題疼痛 與肌、骨骼的損傷有關(guān)護(hù)理 (h249。lǐ)目標(biāo)： 病人疼痛緩解護(hù)理措施： (1)患肢制動(dòng)抬高，以減輕腫脹引起的疼痛 (2)遵醫(yī)囑給予止痛藥物 (3)執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，避免粗暴 (4)給予病人足夠的關(guān)心，做好心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝病痛。 （ 5） 創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，減少刺激護(hù)理評(píng)價(jià)： 病人自述疼痛緩解第十八 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。焦慮 與擔(dān)憂預(yù)后有關(guān)護(hù)理目標(biāo)： 患者焦慮程度減輕護(hù)理措施： （ 1）耐心傾聽(tīng) (qīngtīng)病人的想法，做好心理護(hù)理，降低病人的焦慮感 （ 2）介紹一些術(shù)后生活良好的病例，增強(qiáng)患者恢復(fù)健康的信心 （ 3）鼓勵(lì)家庭成員參與病人的護(hù)理并提供精神支持護(hù)理評(píng)價(jià) ：患者焦慮程度減輕，夜間平靜入睡 第十
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