20xx年醫(yī)學(xué)專題—截肢后的康復(fù)11(編輯修改稿)
2024-11-15 00:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 共九十一頁。,下肢(xi224。zhī)長,大轉(zhuǎn)子(zhu224。n zǐ),內(nèi)踝(n232。ihu225。i),第三十三頁，共九十一頁。,斷端長,大腿(d224。tuǐ)截肢,小腿(xiǎotuǐ)截肢,第三十四頁，共九十一頁。,斷端左右(zuǒy242。u)徑,大腿(d224。tuǐ)截肢,小腿(xiǎotuǐ)截肢,第三十五頁，共九十一頁。,斷端的(duānd236。)前后徑,大腿(d224。tuǐ)截肢,小腿(xiǎotuǐ)截肢,第三十六頁，共九十一頁。,關(guān)節(jié)活動(dòng)度：髖膝等關(guān)節(jié)ROM，關(guān)節(jié)有無攣縮等 肌力檢查：全身肌及患肢肌力，尤其是維持站立和行走的主要肌群，主要肌力小于3級(jí)，不宜裝配假肢 神經(jīng)瘤情況：有無神經(jīng)瘤及其大小(d224。xiǎo)、所在部位、疼痛程度等，必要時(shí)應(yīng)手術(shù)切除后才可安裝假肢,第三十七頁，共九十一頁。,皮膚過敏試驗(yàn)(sh236。y224。n),將截肢后需要用的材料(c225。ili224。o)直接與皮膚接觸，如腹部、大腿內(nèi)側(cè)等敏感度高的地方，貼48小時(shí)，如果出現(xiàn)紅腫、水泡等癥狀，禁止使用此材料,第三十八頁，共九十一頁。,理想(lǐxiǎng)殘肢,要求殘肢有一定的長度，殘肢無畸形，呈圓柱狀的外形，關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力和軟組織條件良好(li225。nghǎo)，無神經(jīng)瘤造成的疼痛，殘肢端可以負(fù)重,第三十九頁，共九十一頁。,穿戴臨時(shí)(l237。n sh237。)假肢后的評(píng)定,第四十頁，共九十一頁。,臨時(shí)(l237。n sh237。)假肢接受腔適合情況,臨時(shí)假肢接受腔適應(yīng)情況的檢查：接受腔是指假肢上用于容納(r243。ngn224。)殘肢，傳遞殘肢與假肢間的作用力，連接殘肢與假肢的腔體部件。 評(píng)定包括接受腔的松緊是否適宜，是否全面接觸，全面承重，有無壓迫、疼痛等（大腿假肢的坐骨結(jié)節(jié)，小腿假肢的髕骨下方、脛骨內(nèi)外側(cè)髁的下方以及腘窩部位）,第四十一頁，共九十一頁。,假肢懸吊(xu225。n di224。o)情況檢查,觀察是否有上下竄動(dòng)即出現(xiàn)唧筒現(xiàn)象，可通過站立位殘肢負(fù)重(f249。zh242。ng)與不負(fù)重(f249。zh242。ng)拍攝X線片，測量殘端皮膚與接受腔底部的距離變化來判斷（負(fù)重(f249。zh242。ng)與不負(fù)重(f249。zh242。ng)的距離變化不超過2cm，超過2cm為懸吊能力不良）,第四十二頁，共九十一頁。,假肢對(duì)線檢查：評(píng)定生理力線是否正常，站立時(shí)有無身體向前或向后傾倒的感覺等 穿戴假肢后殘肢情況的檢查：觀察皮膚有無紅腫、硬結(jié)、破潰、皮炎及殘端有無接受腔接觸不好，腔內(nèi)負(fù)壓造成局部腫脹等 步態(tài)觀察：注意行走時(shí)各種異常步態(tài)，分析產(chǎn)生(chǎnshēng)原因，并予以糾正,第四十三頁，共九十一頁。,穿戴(chuānd224。i)永久假肢后的評(píng)定,假肢穿著感覺、機(jī)能、步態(tài)、外觀、耐久性等，通過精確(jīngqu232。)的適配和對(duì)線來確定 上肢假肢要檢查懸吊帶與操縱索系統(tǒng)是否合適 假手功能檢查：評(píng)定假手的開閉功能、協(xié)調(diào)性、靈活性，尤其是日常生活活動(dòng)能力的情況,第四十四頁，共九十一頁。,正式假肢(jiǎ zhī)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),第四十五頁，共九十一頁。,截肢后的康復(fù)(kāngf249。)治療,第四十六頁，共九十一頁。,心理(xīnlǐ)康復(fù),震驚、回避、承認(rèn)、適應(yīng)等四個(gè)階段 幫助患者迅速度過前兩個(gè)階段，認(rèn)識(shí)自我價(jià)值，重新樹立自尊、自信、自強(qiáng)、自立，對(duì)現(xiàn)實(shí)采取承認(rèn)態(tài)度，積極投入恢復(fù)功能的訓(xùn)練中去 做好患者及其家屬的咨詢工作，讓其了解截肢后、傷殘(shānɡ c225。n)程度和假肢的選擇；截肢后可能發(fā)生的并發(fā)癥，介紹康復(fù)計(jì)劃、方法、所需時(shí)間和費(fèi)用等,第四十七頁，共九十一頁。,殘肢(c225。n zhī)的手術(shù)后處理,第四十八頁，共九十一頁。,術(shù)后生活(shēnghu243。)指導(dǎo),翻身 ，坐起 ，上下移動(dòng)等，輪椅(lnyǐ)的操作 起床、穿衣等動(dòng)作的練習(xí),第四十九頁，共九十一頁。,第五十頁，共九十一頁。,第五十一頁，共九十一頁。,第五十二頁，共九十一頁。,第五十三頁，共九十一頁。,第五十四頁，共九十一頁。,第五十五頁，共九十一頁。,第五十六頁，共九十一頁。,殘肢(c225。n zhī)的保健,殘端的清潔 皮膚紅腫或有蹭傷后應(yīng)停止使用假肢
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