【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。建立100個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)基地，招錄1萬(wàn)人開展規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)政策指導(dǎo)，支持醫(yī)院以提高臨床實(shí)踐技能為核心開展醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)。加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，明顯提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平和能力。（五）促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)，制訂規(guī)范性文件，將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和其他有條件的地區(qū)，將適用人員條件放寬到主治醫(yī)師，增加多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地點(diǎn)數(shù)量。鼓勵(lì)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（六）弘揚(yáng)崇高的職業(yè)操守。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治工作，重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。六、推進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局（一）細(xì)化鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)?2010?58號(hào)），抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章和辦法，制定和完善實(shí)施細(xì)則和配套文件，落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。（二）給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理發(fā)展空間。、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時(shí)，要給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理空間，明確非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員、床位和資產(chǎn)總量的比例等發(fā)展指標(biāo)。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下，優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過(guò)本院醫(yī)療服務(wù)資源的10%。（三）改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境。，符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定，應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保障的定點(diǎn)服務(wù)范圍，簽訂服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理，并執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報(bào)銷政策。鼓勵(lì)采取招標(biāo)采購(gòu)等辦法，選擇符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)以及政府下達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對(duì)口支援等任務(wù)。、醫(yī)院等級(jí)、服務(wù)人口數(shù)量等，合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)，有關(guān)單位和部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更、人事勞動(dòng)關(guān)系銜接、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、檔案轉(zhuǎn)接等手續(xù)。（四）促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。嚴(yán)禁超診療范圍服務(wù)，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動(dòng)和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為。加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量的監(jiān)督檢查、審核和評(píng)估。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展。七、有關(guān)要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的重要性、復(fù)雜性和緊迫性，增強(qiáng)政治責(zé)任感，把這項(xiàng)改革擺上重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署。地方政府主要負(fù)責(zé)同志要親自抓，制定工作計(jì)劃，分解目標(biāo)任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查。衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的牽頭單位，要加強(qiáng)全國(guó)改革試點(diǎn)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實(shí)施和檢查指導(dǎo)，衛(wèi)生部要整合內(nèi)部力量，研究設(shè)立專門的臨時(shí)性公立醫(yī)院改革工作機(jī)構(gòu)。中央編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局等部門要按職責(zé)分工密切配合，加強(qiáng)對(duì)各地工作的指導(dǎo)和督促檢查。（二）強(qiáng)化支持保障。各級(jí)政府要加大投入，認(rèn)真落實(shí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策，積極支持建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制、公立醫(yī)院體制機(jī)制綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)院信息化建設(shè)。要加強(qiáng)財(cái)政資金使用的管理，提高資金使用效益。各有關(guān)部門要深入開展調(diào)查研究，密切跟蹤工作進(jìn)展，積極制定完善有關(guān)配套政策。（三）積極宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。要廣泛宣傳公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效，加強(qiáng)政策解讀，使全社會(huì)理解、配合和支持改革，為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。第三篇：《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》解讀《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》解讀一：公立醫(yī)院改革試點(diǎn)加速推進(jìn)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2011030911:04:34國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》。衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，以國(guó)務(wù)院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，在改革開放30余年來(lái)尚屬首次，“這不僅說(shuō)明政府已經(jīng)把保障和改善民生作為首要任務(wù)，高度重視公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，同時(shí)也有在改革進(jìn)入攻堅(jiān)克難階段，鼓舞大家斗志的意圖。”根據(jù)《工作安排》，衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革的牽頭單位。據(jù)悉，衛(wèi)生部將整合力量，成立公立醫(yī)院改革臨時(shí)工作機(jī)構(gòu)。從“三年試點(diǎn)摸經(jīng)驗(yàn)”到“邊試邊推”盡管在醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中最后一個(gè)起跑，但公立醫(yī)院改革試點(diǎn)正在奮力加速前進(jìn)。據(jù)一位全程參與文件起草的專家介紹，作為醫(yī)改的難中之難，公立醫(yī)院改革最初的思路是“三年試點(diǎn)摸經(jīng)驗(yàn)”，后來(lái)提速到“一年試點(diǎn)，一年推開”，繼而又提出“加快推進(jìn)”。此次國(guó)辦文件的出臺(tái)標(biāo)志著公立醫(yī)院改革已經(jīng)進(jìn)入點(diǎn)面結(jié)合、邊試邊推的新階段。公立醫(yī)院改革一再提速，不難看出，政府強(qiáng)烈期待改革盡快趟出一條路來(lái)。這位專家坦言，盡管醫(yī)改推進(jìn)2年來(lái)，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)上下了苦功夫，打疫苗、發(fā)葉酸，醫(yī)保持續(xù)擴(kuò)大覆蓋面、提高報(bào)銷比例，服務(wù)體系也在加緊建設(shè)。但要看到，公立醫(yī)院改革在醫(yī)改中承擔(dān)重要角色，關(guān)乎醫(yī)改全局，影響醫(yī)改成敗，不僅關(guān)系到百姓對(duì)醫(yī)改的感受，對(duì)其他四項(xiàng)基本任務(wù)也有著重要的制約和支撐作用。比如，醫(yī)療保障制度的逐步健全釋放了群眾看病就醫(yī)的需求，這就需要發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系予以滿足，如果公立醫(yī)院還是高成本運(yùn)行，不能有效控制費(fèi)用，基本醫(yī)療保障制度給群眾帶來(lái)的好處就會(huì)被稀釋。如果公立醫(yī)院不明確功能定位、控制盲目擴(kuò)張，而是與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)爭(zhēng)奪病人和資源，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系就難以真正發(fā)展，強(qiáng)基層就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。此外，四項(xiàng)基本任務(wù)在全國(guó)全面推進(jìn)提高了群眾對(duì)醫(yī)改的預(yù)期，如果公立醫(yī)院改革僅局限于少數(shù)試點(diǎn)城市，就難以適應(yīng)廣大群眾的要求。這就需要在全面總結(jié)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，選擇一些切實(shí)可行的政策措施，在全國(guó)推廣。據(jù)衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年10月27日，在國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第7次會(huì)議結(jié)束后，衛(wèi)生部在系統(tǒng)總結(jié)各地改革做法和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，著手起草《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》。衛(wèi)生部對(duì)此高度重視，接連召開一系列會(huì)議，“一個(gè)月有部長(zhǎng)參加的相關(guān)會(huì)議就達(dá)11次，創(chuàng)了紀(jì)錄”。去年12月，衛(wèi)生部又會(huì)同中央編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部，分別在北京、重慶和上海分片召開征求意見會(huì)，廣泛聽取地方意見和建議，反復(fù)修改。應(yīng)該說(shuō)，《工作安排》體現(xiàn)了中央醫(yī)改精神，采納了地方試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，也反映了百姓心聲。今年1月18日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第八次會(huì)議審議通過(guò)了《工作安排》。堅(jiān)持“兩條腿走路”根據(jù)《工作安排》，目前公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的推進(jìn)策略是“兩條腿走路”： 既要在全國(guó)實(shí)施一批看得準(zhǔn)、見效快的改革措施，又要大力推動(dòng)試點(diǎn)城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開”等重大體制機(jī)制綜合改革方面的積極探索。為什么采取“兩條腿走路”的策略？這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，在全國(guó)實(shí)施一批看得準(zhǔn)、見效快的措施，是要讓更多百姓盡快感受到改革帶來(lái)的實(shí)惠，改善百姓的就醫(yī)體驗(yàn)。事實(shí)上，衛(wèi)生系統(tǒng)從2005年開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，去年接連推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、無(wú)假日門診等一系列便民惠民改革措施，但是需要看到，服務(wù)和管理的改進(jìn)到了一定程度，如果不撬動(dòng)體制機(jī)制的障礙，改革將難以持續(xù)進(jìn)行。多位衛(wèi)生行政管理者直言，公立醫(yī)院改革不能繞過(guò)體制機(jī)制。比如，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，就要正視護(hù)士人力不夠、護(hù)理服務(wù)價(jià)格與成本嚴(yán)重倒掛等問(wèn)題，有些地方一級(jí)護(hù)理才9元，而調(diào)整服務(wù)收費(fèi)、解決護(hù)士編制不足都涉及體制機(jī)制。再比如，推行無(wú)假日門診，醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度更大了，要調(diào)動(dòng)他們的積極性，就要提高待遇，這就帶來(lái)服務(wù)成本的增加，需要解決補(bǔ)償問(wèn)題。因此，只有在重大體制機(jī)制改革上迎難而上，不回避，不繞行，公立醫(yī)院改革才能可持續(xù)進(jìn)行。（《健康報(bào)》3月8日3版）《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》解讀二：資源調(diào)整：為看病難開一劑良藥中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2011030911:05:00大醫(yī)院外遷至城市新區(qū)，或興辦分院；為縣醫(yī)院“招兵買馬”；綜合醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)從競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)向合作??各地試點(diǎn)已證明，醫(yī)療格局調(diào)整使百姓能更平等地享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。隨著《工作安排》的出臺(tái)，這些已經(jīng)被證明是成熟的、有共識(shí)的措施，今年將在全國(guó)范圍內(nèi)推開——6個(gè)“不平衡”是看病難禍?zhǔn)仔l(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)療資源配置不合理是看病難的根本原因，目前這種不合理表現(xiàn)為6個(gè)失衡：區(qū)域發(fā)展不平衡，外地病人涌向大城市，大醫(yī)院門診持續(xù)爆棚；區(qū)域布局不合理，三級(jí)醫(yī)院扎堆在市區(qū)，郊區(qū)百姓看病難；城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不強(qiáng)；科室發(fā)展不平衡，兒科、婦產(chǎn)科等風(fēng)險(xiǎn)大、不賺錢的科室日漸萎縮，醫(yī)院熱衷上移植、搞介入；急性病、慢性病診療發(fā)展不平衡，慢性病診療收入低，造成康復(fù)、老年護(hù)理、精神衛(wèi)生服務(wù)提供不足；公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展不平衡，民營(yíng)醫(yī)院底子薄、學(xué)科弱。一年來(lái)，各試點(diǎn)城市圍繞資源調(diào)整積極探索。按照《工作安排》，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，這些已經(jīng)被實(shí)踐證明是成熟的、有共識(shí)的措施，將在今年與一系列公眾反映較好的惠民便民措施一起，在全國(guó)范圍內(nèi)推開。宏觀調(diào)控“做實(shí)”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃記者在采訪中了解到，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是資源調(diào)整最關(guān)鍵的措施，衛(wèi)生部門喊了多年，但各地一直執(zhí)行不力，沒有取得明顯成效。一些大醫(yī)院盲目擴(kuò)張規(guī)模，大型設(shè)備不斷翻新，造成醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲。而由于公立醫(yī)院的壟斷地位，政府的規(guī)劃往往是一紙空文，對(duì)于醫(yī)院的“踩紅線”、“犯規(guī)”行為，沒有強(qiáng)制措施，約束力不夠?！豆ぷ靼才拧分性俅沃厣辏瑥?qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則，研究制定全國(guó)不同類型地區(qū)醫(yī)療資源配置的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，制定公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，采取新建、改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點(diǎn)加強(qiáng)新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護(hù)理、康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。一位試點(diǎn)城市衛(wèi)生局局長(zhǎng)說(shuō)，借助改革營(yíng)造的氛圍，強(qiáng)化政府宏觀調(diào)控職能，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃“做實(shí)”的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。記者了解到，試點(diǎn)城市中有123個(gè)市區(qū)制定了區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，96個(gè)市區(qū)推進(jìn)公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局調(diào)整，組建了24個(gè)醫(yī)療集團(tuán)。繼上海市實(shí)行“5+3+1”工程，對(duì)醫(yī)療資源布局進(jìn)行大調(diào)整后，北京市也祭出大手筆，對(duì)部分三級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)行整體搬遷，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)輻射。綜合改革“做強(qiáng)”縣醫(yī)院縣醫(yī)院上接城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，下連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。2010年，縣醫(yī)院平均開放床位占全國(guó)醫(yī)院床位總數(shù)的39%，住院人次占全國(guó)公立醫(yī)院總量的47%，病床使用率達(dá)到92%，人均診療費(fèi)用大大低于全國(guó)平均水平。我國(guó)縣域居民超過(guò)9億，占全國(guó)總?cè)丝诘?0%，大力支持縣醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)成為共識(shí)，優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院被寫入《工作安排》。根據(jù)《工作安排》，中央今年再支持300所以上縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在能力建設(shè)上，繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，在全國(guó)推行城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個(gè)縣不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市醫(yī)院派駐人員涉及的人員編制和補(bǔ)助問(wèn)題。在人才培養(yǎng)上，遴選6000名左右縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師到對(duì)口的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。完善縣級(jí)衛(wèi)生人才職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核，淡化論文和外語(yǔ)要求。逐步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。在全國(guó)選擇300所服務(wù)人口較多、基礎(chǔ)較好的縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行以人事管理和收入分配、績(jī)效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、支付方式、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、實(shí)施臨床路徑、推進(jìn)信息化建設(shè)等為重點(diǎn)的綜合改革試點(diǎn)。因探索開展綜合改革，陜西省子長(zhǎng)、府谷等縣成為縣域醫(yī)改的樣板。樣板縣的經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明，牢牢抓住縣醫(yī)院這個(gè)龍頭，加大政府投入，推行以人事管理和收入分配、績(jī)效考核等為重點(diǎn)的綜合改革，不僅可以增強(qiáng)縣醫(yī)院的服務(wù)能力，解決縣域群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，也可以分流患者，緩解城市大醫(yī)院的壓力，為改革城市大醫(yī)院創(chuàng)造條件。分工協(xié)作機(jī)制“做穩(wěn)”城市社區(qū)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變競(jìng)爭(zhēng)為協(xié)作，才能真正“強(qiáng)基層”，百姓也才能在家門口享受到優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，減少看病的奔波之苦?！豆ぷ靼才拧诽岢?，要總結(jié)各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的工作經(jīng)驗(yàn)，研究制定指導(dǎo)性文件。在全國(guó)20%的縣（市）探索推進(jìn)縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率。在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制。采取簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議等多種形式，綜合運(yùn)用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政投入等政策，鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。記者了解到，鎮(zhèn)江組建兩大醫(yī)療集團(tuán)，強(qiáng)化大醫(yī)院對(duì)社區(qū)的幫扶，市、區(qū)兩級(jí)投入6000多萬(wàn)元，推動(dòng)兩大集團(tuán)所屬14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，社區(qū)門急診量增幅達(dá)35%，門急診量占全市總量的52%，分工協(xié)作機(jī)制效果初步顯現(xiàn)。記者在各地采訪時(shí)也發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院對(duì)于分工協(xié)作的積極性已經(jīng)被調(diào)動(dòng)起來(lái)。中國(guó)醫(yī)大一院院長(zhǎng)徐克發(fā)現(xiàn)，今年該院的門診量比去年同期稍有下降，因?yàn)殡S著對(duì)基層醫(yī)院的幫扶，更多的病人留在了基層醫(yī)院。在浙江省，浙醫(yī)二院的協(xié)作醫(yī)院已經(jīng)有100多家，并與80余家基層醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診8000余例。但也有專家認(rèn)為，在政府投入不足的情況下，分工協(xié)作機(jī)制的可持續(xù)性仍待研究。（《健康報(bào)》3月9日3版）《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》解讀三：體制機(jī)制障礙有待突破中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2011031117:19:15“事非親歷不知難，有時(shí)甚至感到不能承受之重?！币晃恢鞴芄⑨t(yī)院改革試點(diǎn)工作的官員這樣形容過(guò)去一年的感受。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺也