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正文內(nèi)容

(新版)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審自查評(píng)估報(bào)告(編輯修改稿)

2024-11-14 23:55 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 輸血管理(1)、醫(yī)院建立了《臨床用血報(bào)批制度》、《緊急用血管理制度》、《輸血后血袋回收登記制度》、《報(bào)廢血液管理制度》等。血液來源于XX中心血站,無非法采供血情況,定期向市中心血站申報(bào)臨床用血計(jì)劃,制定并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度和臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程。(2)、醫(yī)院有臨床用血申請(qǐng)及審批制度,輸血申請(qǐng)單填寫規(guī)范,主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字。一次用血量≥2000ml的,經(jīng)科醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。受血者在輸血前簽訂《輸血治療同意書》。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血,報(bào)醫(yī)務(wù)科和主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。有受血者輸血前檢查制度,輸血前進(jìn)行輸血相關(guān)指標(biāo)及經(jīng)血傳播疾病檢查。有輸血前核查制度,輸血操作規(guī)范,輸血過程實(shí)施監(jiān)測并記錄。有輸血不良反應(yīng)報(bào)告及處理登記制度、差錯(cuò)處理登記制度及相應(yīng)記錄。成份輸血率達(dá)99℅以上。1病理科管理(1)病理科設(shè)置和人員結(jié)構(gòu)合理,有相應(yīng)的儀器設(shè)施,能夠滿足醫(yī)院及轄區(qū)內(nèi)臨床工作需要。(2)建立了科室醫(yī)療工作管理制度,成立了病理質(zhì)量控制小組,有標(biāo)本接收和登記、取材和組織處理、制片和診斷,以及病 24理診斷報(bào)告發(fā)出時(shí)間等環(huán)節(jié)的相關(guān)流程、制度和管理規(guī)定。建立了集體閱片制度。醫(yī)生和技術(shù)人員均派出進(jìn)修學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)。(3)術(shù)中冷凍切片病理診斷報(bào)告能夠在收到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)發(fā)出;普通組織病理診斷報(bào)告三個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出;細(xì)胞病理(液基細(xì)胞學(xué))診斷報(bào)告在24小時(shí)內(nèi)發(fā)出。病理切片均能按規(guī)定時(shí)間保存。(三)、護(hù)理質(zhì)量管理有健全的護(hù)理管理組織體系,實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任與病房護(hù)士長兩級(jí)管理,責(zé)任明確,護(hù)理部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,各級(jí)護(hù)理人員有明確的崗位職責(zé),設(shè)置有護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),并能按計(jì)劃定期開展工作。護(hù)理部制定了健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等文件或手冊(cè)并及時(shí)修訂,做到了護(hù)理人員人手一冊(cè),以提高護(hù)理人員對(duì)制度、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)程的知曉率,特別注重核心制度的落實(shí)。為確保醫(yī)囑制度及查對(duì)制度的落實(shí),科室建立有醫(yī)囑查對(duì)登記本及“三查七對(duì)你做到了嗎”等警示標(biāo)識(shí);建立有制度執(zhí)行的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制,建立并落實(shí)了護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部定期按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各護(hù)理單元的護(hù)理工作進(jìn)行檢查,評(píng)價(jià),對(duì)存在的問題進(jìn)行原因分析并提出整改措施,限期整改;每年定期不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量準(zhǔn)標(biāo)進(jìn)行了效果評(píng)價(jià),對(duì)陳舊的、不適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的條款進(jìn)行了刪減及修訂,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的過程中提高了護(hù)理質(zhì)量。對(duì)個(gè)別護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程不熟悉;個(gè)別護(hù)理人員對(duì)核心制度未完全掌握,落實(shí)不到位的情況加強(qiáng)了培訓(xùn)規(guī)定了期限整改。臨床護(hù)理工作以病人為中心,以質(zhì)量為核心,體現(xiàn)人性化服務(wù)理念,強(qiáng)化愛傷觀念。醫(yī)院完善了臨床護(hù)理告知程序,落實(shí)了病人權(quán)利和義務(wù),體現(xiàn)了患者知情同意與隱私保護(hù),有保護(hù)病人隱私的具體方法和設(shè)施;有責(zé)任護(hù)士分管病人,責(zé)任護(hù)士掌握患者姓名、診斷、病情、心理、社會(huì)、飲食、治療護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理按“一保持、二舒適、三短、四無、五及時(shí)、六潔、七知道”要求落實(shí),對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)行了術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)。臨床護(hù)士對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行了術(shù)前健康指導(dǎo)和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,特殊檢查患者的護(hù)理措施到位。按《省護(hù)理文件書規(guī)范(試行)》書寫護(hù)理文書,制定有危重患者護(hù)理常規(guī),危重患者護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、及時(shí)、完整、準(zhǔn)確,內(nèi)容涵蓋所有項(xiàng)目;護(hù)理部對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理,定期檢查,對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施,制定了包括輸血反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤、輸液反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)、誤吸、跌到、導(dǎo)管脫落、壓瘡等重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案與處理程序;重癥監(jiān)護(hù)室、急診科能保證監(jiān)護(hù)儀使用的有效性,護(hù)理人員人人掌握監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程;危重病人護(hù)理操作正確、迅速、有效,各病區(qū)搶救車中的藥品器材、吸痰器、呼吸器、氧氣等處于可隨時(shí)啟用狀態(tài),危重病人實(shí)行床旁交接班,對(duì)有墜床危險(xiǎn)的病人給予了約束帶,加床欄等防止墜床的措施;用后的呼吸機(jī)管道按規(guī)范消毒,干燥保存?zhèn)溆?,并有管路消毒與滅菌記錄;建立健全了護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度并實(shí)施,有相關(guān)記錄,建立與實(shí)施了護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告、評(píng)價(jià)、處理管理制度,制定有護(hù)理差錯(cuò)事故應(yīng)急預(yù)案,建有不良事件登記本。對(duì)個(gè)別責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人的病情、主要治療、護(hù)理要點(diǎn)不熟悉和責(zé)任護(hù)士分管病人數(shù)量不夠合理、個(gè)別護(hù)理人員對(duì)護(hù)理常規(guī)不熟悉、特殊檢查病人偶有檢查前護(hù)理準(zhǔn)備不到位、護(hù)理記錄內(nèi)涵質(zhì)量不到位、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理欠佳、個(gè)別未剪指、趾甲、床單位不夠平整、緊扎以及有些需要按時(shí)翻身的病員未建翻身卡等情況有查處,整改措施。三、醫(yī)院服務(wù)(一)服務(wù)信息醫(yī)院重視服務(wù)信息建設(shè),尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利,認(rèn)真履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù),增進(jìn)醫(yī)患溝通,有尊重患者的服務(wù)規(guī)范。醫(yī)學(xué)影像檢查為患者提供更衣服務(wù)設(shè)施和必要的放射防護(hù)條件,做到了一室一患。在門急診診斷室、住院部病房、超聲、心電理療、針灸進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)有遮擋設(shè)施,保護(hù)患者隱私;男性醫(yī)務(wù)人員為女性患者進(jìn)行檢查時(shí)有女性護(hù)士或家屬在場;有維護(hù)病人知情同意權(quán)、隱私權(quán)的制度及執(zhí)行記錄。建立并落實(shí)了醫(yī)患溝通制度及執(zhí)行記錄,定期(至少每月一次)召開了患者(家屬)座談會(huì)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行尊重和維護(hù)患者及其權(quán)益、醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)。有院領(lǐng)導(dǎo)定期直接聽取患者意見的制度及執(zhí)行記錄。醫(yī)院將單病種費(fèi)用及平均住院日控制納入醫(yī)院管理工作中,定期進(jìn)行單病種評(píng)審,合理控制單病種費(fèi)用。醫(yī)院安裝了電子顯示屏,適時(shí)發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息的制度,包括單病種平均住院日、單病種費(fèi)用、藥品及耗材價(jià)格等。醫(yī)院有投訴管理的工作制度。針對(duì)不同的投訴內(nèi)容制定有投訴分類管理規(guī)定、投訴處理流程、公布投訴方式、投訴電話、地點(diǎn)及接待時(shí)間。設(shè)有相關(guān)專門部門、專人負(fù)責(zé)患者的投訴接待。有接待工作記錄。各臨床、醫(yī)技、收費(fèi)等科室或窗口科室負(fù)責(zé)人為患者投訴接待者,醫(yī)院對(duì)投訴的問題能及時(shí)向科室反饋,認(rèn)真調(diào)查、討論、處理及整改,檢查落實(shí)。(二)服務(wù)行為和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)院建立了醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)與行為規(guī)范。尊重、關(guān)愛患者,服務(wù)熱情、周到。將醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)與行為規(guī)范教育列入員工教育規(guī)劃之中,有專門的部門負(fù)責(zé)和落實(shí)。有定期和系統(tǒng)的針對(duì)醫(yī)療服務(wù)的病人滿意度調(diào)查,收集和聽取病人的意見和建議,持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院有負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的組織體系及相關(guān)的制度,聘請(qǐng)了院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,定期對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和遵紀(jì)守法教育。有收集院內(nèi)、外對(duì)醫(yī)院服務(wù)意見的渠道與制度,并有專門部門(專人)負(fù)責(zé)管理與實(shí)施。制定有醫(yī)德查房措施,定期開展了醫(yī)師、護(hù)士醫(yī)德考核考評(píng)工作,對(duì)存在的問題能采取措施切實(shí)加以改進(jìn),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到根本好轉(zhuǎn)。醫(yī)院有廉潔行醫(yī)的規(guī)定和制度,對(duì)員工進(jìn)行經(jīng)常性的廉潔行醫(yī)教育。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”、省衛(wèi)生廳“五不準(zhǔn)”等廉潔行醫(yī)規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員無索要收受“紅包”、“回扣”的現(xiàn)象,醫(yī)院無開單提成。有定期與不定期檢查制度,有專門的部門(專人)負(fù)責(zé)。醫(yī)院制定了轉(zhuǎn)外院檢查與治療,外購藥品、醫(yī)療器械的批準(zhǔn)程序。未發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定行為。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度,無推諉、拒診患者的現(xiàn)象?;颊吆蜕鐣?huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度90%。(三)服務(wù)流程醫(yī)院設(shè)有患者就診服務(wù)流程,標(biāo)示醒目,為患者提供了導(dǎo)醫(yī)咨詢、健康教育材料、輪椅等便民措施。醫(yī)院服務(wù)環(huán)境和設(shè)施舒適、溫馨,標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚,病房每床實(shí)際占地面積符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。醫(yī)院和病房的服務(wù)環(huán)境溫馨舒適,干凈整潔??剖覙?biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目,導(dǎo)向易懂。醫(yī)院工作人員佩戴易于病人識(shí)別的標(biāo)識(shí)。門診各醫(yī)技科室能做到“一人一室”,能提供私密性良好的診療環(huán)境。入院與出院、診斷與治療、院內(nèi)轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等連續(xù)性服務(wù)流程合理、便捷。專科門診能為疑難患者提供便捷的門診會(huì)診服務(wù)。醫(yī)院有針對(duì)服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)的措施,定期與不定期對(duì)保持通暢的連貫服務(wù)程度進(jìn)行檢查與評(píng)估,對(duì)存在的問題及時(shí)整改。簡化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī),縮短患者等候時(shí)間。工作人員根據(jù)病人流量進(jìn)行彈性值班。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口平均等候時(shí)間<10分鐘;大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間<4小時(shí);超聲檢查自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間﹤30分鐘;急診檢驗(yàn)結(jié)果<30分鐘;急診x光檢查結(jié)果﹤30分鐘;急診CT檢查結(jié)果﹤60分鐘。醫(yī)院制定有規(guī)范的會(huì)診制度,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定》,院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間(四)服務(wù)收費(fèi) 價(jià)格管理醫(yī)院成立了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和追究制,依據(jù)遼寧省醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),無自定收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和比照項(xiàng)目收費(fèi)等不合理收費(fèi),按規(guī)定對(duì)一次性醫(yī)用耗材差價(jià)率作價(jià),為出院患者提供住院總費(fèi)用明細(xì)清單。醫(yī)院用電子顯示屏向社會(huì)公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等告知患者。醫(yī)院有接待投訴服務(wù)的制度,專人負(fù)責(zé)服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)投訴和退費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購和物價(jià)政策,零售價(jià)未超過物價(jià)部門規(guī)定價(jià)格。病人對(duì)服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)規(guī)范及收費(fèi)透明度的滿意度90%。四、醫(yī)療服務(wù)安全,設(shè)備設(shè)施安全,危險(xiǎn)物品及要害部門安全(一)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和基本功能完備,能夠滿足臨床工作需要和保證病人醫(yī)療安全,符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求。醫(yī)院建立健全了醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)患糾紛防范及處置預(yù)案和質(zhì)量與服務(wù)信息收集及處理渠道,制定了及時(shí)收集、及時(shí)分析與報(bào)告制度,開展全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)安全知識(shí)的教育和培訓(xùn)能確保1次/年以上。堅(jiān)持進(jìn)行院內(nèi)、科間醫(yī)療服務(wù)安全分析、比較、評(píng)價(jià),并加以改進(jìn)。(二)醫(yī)院制定了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案與報(bào)告制度。建立了重大醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制,制定了突發(fā)糾紛事件等的應(yīng)急處置預(yù)案;能及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,無重大醫(yī)療過失行為發(fā)生,醫(yī)療事故(糾紛)報(bào)告率100%。(三)醫(yī)院制定了防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的制度及應(yīng)急預(yù)案以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的制度,進(jìn)行了突發(fā)事件(包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等)應(yīng)急預(yù)案的演練,承擔(dān)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。消防預(yù)警及供電系統(tǒng)安全有效。(四)醫(yī)院配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理規(guī)范有序,有安全管理制度、相關(guān)管理部門的認(rèn)可,并取得合格 31證,有專人管理,人員分工與職責(zé)明確,職能部門及相關(guān)管理部門定期或不定期進(jìn)行檢查,并針對(duì)問題提出整改意見。(五)醫(yī)院建立了警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加強(qiáng)安全保衛(wèi),防范醫(yī)鬧事件,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,確保了醫(yī)務(wù)人員和廣大就醫(yī)患者的合法權(quán)益的具體措施。五、診療效果(一)診療指標(biāo)入出院診斷符合率: 2010年96%,%%,%%CT檢查陽性率: 2010年64%,%大型X光機(jī)檢查陽性率: %,%麻醉死亡率:2010年至2011年0%(二)藥劑和護(hù)理指標(biāo)處方合格率:95%麻醉藥品、一類精神藥品處方合格率:100%;二類精神藥品處方合格率:90%基礎(chǔ)護(hù)理合格率: 2010年99%,2011年98%特、一級(jí)護(hù)理合格率: 2010年90%,2011年91%急救物品完好率:100%常規(guī)器械消毒無菌合格率:100%(三)效率指標(biāo)平均住院日:,2011年()擇期手術(shù)前等待時(shí)間3天病床使用率: 2010年(118%)%,2011年(98%)醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)次數(shù): /年,/年甲級(jí)病案率:95%,無丙級(jí)病歷六、技術(shù)水平(一)臨床診療其中醫(yī)院的骨科專業(yè)能開展如下技術(shù)項(xiàng)目:創(chuàng)傷骨科:可完成二級(jí)醫(yī)院一般科室項(xiàng)目:各種創(chuàng)傷骨折的急救與處理;截肢(指、趾)術(shù);關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù),二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)科室項(xiàng)目:嚴(yán)重創(chuàng)傷全身合并綜合征的處理。脊柱科:二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科項(xiàng)目:脊柱結(jié)核病灶清除術(shù); 頸胸腰椎間盤脫出、髓核摘除術(shù); 胸腰椎管狹窄減壓術(shù);胸腰段骨折AF釘內(nèi)固定術(shù);;三級(jí)醫(yī)院一般科室項(xiàng)目:創(chuàng)傷性截癱的手術(shù)治療,三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)科室項(xiàng)目:腰椎滑脫癥椎弓根釘復(fù)位、植骨融合術(shù);脊柱側(cè)彎矯形術(shù);外傷性環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位、鈦纜內(nèi)固定、植骨融合術(shù)。手外科:可完成二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)??祈?xiàng)目:斷肢(指、趾)再植,拇指再造及拇甲瓣技術(shù),食指拇化技術(shù)。手部各種創(chuàng)傷、復(fù)雜傷的治療、手部骨折、骨關(guān)節(jié)、肌腱、血管、神經(jīng)損傷的治療;手部畸形的治療,多指、并指、缺指先天發(fā)育不良、先天束帶綜合征的診治、手部筋膜攣縮癥的治療,三級(jí)醫(yī)院一般科室項(xiàng)目:斷肢(指、趾)再植。關(guān)節(jié)科:可完成二級(jí)醫(yī)院一般科室項(xiàng)目:關(guān)節(jié)融合術(shù);二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)科室:.膝關(guān)節(jié)半月板摘除術(shù);膝關(guān)節(jié)游離體摘除術(shù),三級(jí)醫(yī)院一般科室項(xiàng)目:全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù);先天生髖脫位的治療與手術(shù),三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)科室項(xiàng)目:全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。骨腫瘤科:可完成二級(jí)醫(yī)院一般科室項(xiàng)目:四肢骨軟骨瘤切除術(shù);簡單四肢軟組織囊腫、腫瘤摘除術(shù),二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)科室項(xiàng)目:四肢良性骨腫瘤刮除植骨術(shù)。骨內(nèi)科:以中西醫(yī)結(jié)合的方式,利用針灸、按摩、穴位療法、電療、牽引、中藥熏洗等方法,治療肩周炎、頸肩腰腿痛、痛風(fēng)、各種關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的非手術(shù)治療。其中頸肩腰腿痛??剖羌瘋鹘y(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)技為一體,突出中醫(yī)??铺厣捎冕槾?、灸療、刺絡(luò)、拔罐、推拿、整脊、牽引、穴注、針刀、膏貼等治法,經(jīng)過十幾年的發(fā)展,已經(jīng)總結(jié)出一套完善的治療方案,治療各種原因引起的頸肩腰腿痛。尤其擅長治療頸椎病,腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、滑膜炎等疼痛性疾病,治療效果明顯,治愈率高。(二)重癥監(jiān)護(hù)能獨(dú)立完成:(1)心肺復(fù)蘇術(shù);(2)人工氣道建立與管理;(3)機(jī)械通氣基本技術(shù)。對(duì)水電解質(zhì)與酸堿平衡類型及程度能進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷與制定正確的治療計(jì)劃;能迅速判斷急性腎功能不全(尤其是腎前性腎功能不全)并正確處置,能正確處理顱內(nèi)高壓等神經(jīng)系統(tǒng)急癥。對(duì)嚴(yán)重感染及可能的發(fā)展趨勢(shì)有正確的預(yù)見,能正確處理感染灶并恰當(dāng)使用抗生素,能系統(tǒng)地處理膿毒血癥;能正確理解及診斷多系統(tǒng)、器官功能不全并制定相應(yīng)支持策略。能正確判斷及處理應(yīng)激性潰瘍及消化道出血,正確處理胃腸功能障礙及肝功能障礙,掌握腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥、主要并發(fā)癥并能在臨床規(guī)范地開展。
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