【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 重臨床科室的發(fā)展和建設(shè)，規(guī)范科室專業(yè)的細(xì)化。內(nèi)科于2013年10月份分成了內(nèi)一、內(nèi)二兩個(gè)科室，內(nèi)一以心血管、消化為主，內(nèi)二科以呼吸、內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)科為主。1.）內(nèi)一科以心血管疾病收治為主，近年來，在工作中取得了不少進(jìn)展，冠心病、心力衰竭、擴(kuò)張型心肌病、肥厚性心肌病、高血壓性心臟病等在臨床用藥方面有較新的診療方案。心臟介入這一塊，我院未開展，但對(duì)需要造影和手術(shù)治療的患者，必須待病情平穩(wěn)后在醫(yī)護(hù)人員陪同下轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)治療。下一步計(jì)劃，派專人外出進(jìn)修，學(xué)習(xí)介入技術(shù)，來推動(dòng)心血管專業(yè)的發(fā)展。消化病專業(yè)主也在謀求發(fā)展，胃鏡室在建設(shè)之中，待開機(jī)運(yùn)行。2.）內(nèi)二科作為縣醫(yī)院新成立的科室，承擔(dān)了呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等學(xué)科疾病的診治。內(nèi)分泌科疾病主要以糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺功能減退癥為主；最常見的為2型糖尿病，有專修內(nèi)分泌科主治醫(yī)師，學(xué)習(xí)了較先進(jìn)的治療技術(shù)，可進(jìn)行快速血糖監(jiān)測(cè)，胰島素泵入，皮下注射短效、中效、長(zhǎng)效胰島素治療糖尿病技術(shù)。治療了多例糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病低血糖癥患者。在以后的工作中，加大對(duì)病人健康宣教工作，尤其是出院病人的隨訪工作，提 高病人的生活質(zhì)量。3.）檢驗(yàn)科結(jié)合《二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》認(rèn)真對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行了自測(cè)自評(píng)。，科室制定并修訂質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程?？剖胰藛T能按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程來規(guī)范工作。，提供 24 小時(shí)急診服務(wù)項(xiàng)目，及時(shí)報(bào)告及咨詢服務(wù)，檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范并有審核或復(fù)查等；遵守危急值報(bào)告制度，注意病人隱私權(quán)的保護(hù)措施等；對(duì)本院不具備條件而臨床有需求的檢驗(yàn)項(xiàng)目有第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量保證，并要與第三方實(shí)驗(yàn)室（委托實(shí)驗(yàn)室）簽訂相關(guān)協(xié)議。，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加自治區(qū)臨床檢驗(yàn)中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、微生物等室間質(zhì)評(píng)。，定期校準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng)，檢測(cè)儀器和試劑有專人管理、保管、運(yùn)行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等。針對(duì)條款內(nèi)容，不能達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目： 。，但無職能部門監(jiān)管。，生物安全分區(qū)不合理（因?yàn)榉课萦邢蓿?。（血糖）室間質(zhì)評(píng)。（已申請(qǐng)?jiān)趨f(xié)調(diào)中），科室未安裝LIS系統(tǒng)，所以檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限（TAT）及檢驗(yàn)報(bào)告單格式無法統(tǒng)一。無法提供自助取化驗(yàn)單項(xiàng)目及無標(biāo)本條形碼管理系統(tǒng)。4.）外二科成立于2013年4月主要由泌尿外科及骨科共同組成。其中泌尿外科醫(yī)生中級(jí)職稱2人，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2人。我院泌尿外科常見病有泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、良性前列腺增生等疾病。泌尿系結(jié)石治療方面，我院泌尿系結(jié)石患者主要采取“藥物排石”等保守治療。對(duì)于需要手術(shù)的患者，目前也主要采用“開放式”手術(shù)。對(duì)于“腔道碎石”，我院泌尿外科尚未開展。外二科已向醫(yī)院申請(qǐng)此項(xiàng)新項(xiàng)目、新技術(shù)的開展。并且希望得到上級(jí)醫(yī)院的支持。5．）產(chǎn)科于2013年10月成立，產(chǎn)房相對(duì)獨(dú)立設(shè)置，三區(qū)劃分明顯，住院診療環(huán)境相對(duì)溫馨、舒適；在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助下，產(chǎn)科科室整體業(yè)務(wù)水平得到很大提高，技術(shù)不斷發(fā)展，能獨(dú)立開展產(chǎn)科各種大中型手術(shù)，具備良好的急診應(yīng)急能力。產(chǎn)科在促進(jìn)母嬰安全、開展產(chǎn)科適宜技術(shù)工作中，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科診療常規(guī)，確保醫(yī)療質(zhì)量?！陡呶Ｔ挟a(chǎn)婦管理辦法》，對(duì)產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，及時(shí)進(jìn)行高危專冊(cè)登記。2．使用規(guī)范化病歷，按規(guī)定完整及時(shí)書寫住院病歷及醫(yī)囑，建立危重病人疑難病例的會(huì)診討論制度，危重病人的診療常規(guī)及搶救流程上墻。、禁忌癥和辦法，專人觀察、記錄。，正確使用產(chǎn)程圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并正確處理，做到“防產(chǎn)傷、防窒息、防感染、防滯產(chǎn)、防產(chǎn)后出血”，加強(qiáng)高危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)及產(chǎn)程處理，產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，使用聚血盆準(zhǔn)確記錄產(chǎn)后出血量，并及時(shí)準(zhǔn)確完整填寫接生登記。，定期消毒，做好隔離，防止院內(nèi)交叉感染。目前存在的問題，有時(shí)難于區(qū)分病理產(chǎn)科區(qū)與生理產(chǎn)科區(qū)。2．新生兒病房設(shè)置有，但未進(jìn)入臨床使用，在搶救新生兒時(shí)還存在薄弱的地方。五、積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提高服務(wù)功能，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。一是注重院級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，近年來增設(shè)了新生兒病房、血透室、ICU、消化內(nèi)科，并將婦科與產(chǎn)科分開，口腔科與眼科分開設(shè)置，目前醫(yī)院有11個(gè)一級(jí)科室，10個(gè)二級(jí)科室，各專業(yè)設(shè)置較齊，標(biāo)志著醫(yī)院服務(wù)不斷向?qū)？茖I(yè)方向深化發(fā)展。二是積極開展縣級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，醫(yī)院制定了中長(zhǎng)期縣級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與發(fā)展規(guī)劃，按照“科學(xué)建設(shè)是龍頭、人才培養(yǎng)是核心、科學(xué)研究是關(guān)鍵”的建設(shè)思路，爭(zhēng)取通過幾年的努力，把我院普外科、骨外科、婦產(chǎn)科等3個(gè)?？瓢l(fā)展為臨床重點(diǎn)?？疲瑤?dòng)全縣醫(yī)療技術(shù)的整體提高，推動(dòng)學(xué)術(shù)和科研的進(jìn)步。三是注重人才培養(yǎng)和引進(jìn)，主要采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的辦法積極培訓(xùn)人才。抓住“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的機(jī)遇，通過山東 泰安中心醫(yī)院和地區(qū)第二人民醫(yī)院近三年來的對(duì)口支援，尤其是專家的學(xué)術(shù)講座、手術(shù)示范、教學(xué)查房、醫(yī)療管理指導(dǎo)等，有效地拓寬了服務(wù)項(xiàng)目，提升了服務(wù)功能，促進(jìn)我院診療水平不斷提高。加大投入，注重人才投資，先后派出技術(shù)骨干分別到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，積極參加國(guó)家、省市有關(guān)部門組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)和培訓(xùn)班，使我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、專業(yè)知識(shí)不斷提高。狠抓學(xué)習(xí)，開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考試，要求所有醫(yī)技藥護(hù)人員參加，不定期舉辦醫(yī)療知識(shí)和護(hù)理知識(shí)講座，落實(shí)技術(shù)練兵活動(dòng)。四、抓人才招聘，近年來，我院招聘臨床醫(yī)生47余人、護(hù)士60余人，招聘人員通過臨床學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，絕大多數(shù)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，護(hù)士全部取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。以上招聘的人才不僅緩解了當(dāng)前醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人人績(jī)效工資的不足，而且為今后醫(yī)院的發(fā)展儲(chǔ)備了人才，使?？迫瞬盘蓐?duì)初步形成。六、存在的問題與整改措施：我們對(duì)照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，還有諸多問題與不足，主要表現(xiàn)在：底子薄，由于醫(yī)院正處發(fā)展期，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積嚴(yán)重不