【文章內(nèi)容簡介】 (發(fā)現(xiàn)一例處罰10萬元等)，迫使醫(yī)療機構(gòu)自已把好第一道身份認證關(guān)，（醫(yī)療機構(gòu)往往是以認不得人為借口，有的根本就是醫(yī)院醫(yī)生出的主意，一個科室每天最多入院20個病人，一一與戶口本、患者身份證核對應(yīng)該不是問題）堵住借證騙取農(nóng)合基金的現(xiàn)象。二要逐步引導(dǎo)患者就診攜帶醫(yī)療卡、戶口本和本人的身份證便于醫(yī)療機構(gòu)和監(jiān)管單位認定患者身份。三要對個別確實無法直接認定的對象可以象調(diào)查外傷一樣的辦法到實地調(diào)查確認，最大程度的防止冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生。七、門診統(tǒng)籌管理：門診統(tǒng)籌管理涉及千家萬戶要想徹底監(jiān)管好是一件很不容易的事，但為了做到基金使用公平、公正、合理必須管好才行。要做到最大程度防止基金流失，除常規(guī)管理外還要增加以下幾個內(nèi)容：一是管理體制上要套住鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院參入（現(xiàn)在醫(yī)院參入管理是有其名無共實）。二是軟件管理；既然使用醫(yī)療卡，就必須持卡就診把軟件登記錄入鎖定在刷卡登記處。二是患者既然就診必須帶卡、身份證和個人或者戶主的印章便于辦理補償手續(xù)和身份認定，因為在一般情況情況下，人們認為卡上的錢用不完第二年就沒有了，因存在這種心理于是就把卡借給別人使用自己得了個人情，而個人的身份證和印章借給他人使用風險較大，因此機率相對還是少一些。不過這種管理模式開始就診者不易接受說“麻煩”，但通過一段時間引導(dǎo)應(yīng)該還是沒有問題，因為他們這些行為是靠我們?nèi)ヒ龑?dǎo)規(guī)范的，你不引導(dǎo)規(guī)范，他會永遠不能適應(yīng)。三是為防止醫(yī)療機構(gòu)開多用少、開貴用廉、開好用差、以要求就診假亂真等蒙騙患者的現(xiàn)象發(fā)生，患者打印出具藥品費用明細清單。我們通過這種管理模式應(yīng)該說是收到了較好的效果。開始實行的第一個月就診者反感情緒較大，給他們帶來不便，來自各方便面的壓力也很大，上面有鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)、下面有村委會干部等，我們就是頂著這種壓力抗過來了，現(xiàn)在就都適應(yīng)了，現(xiàn)在反對的人就少多了，新鮮事務(wù)因各種人群接受能力不一肯定有一個過程。購買火車票實名制很多人不是也不適應(yīng)嗎，為了把這項事業(yè)做好必須把你的服務(wù)對象引導(dǎo)到你需要管理的軌道上來。三句話：要想管好門診基金就是要只能刷卡錄入、患者在處方和登記表上蓋章認可和一次不漏的給患者打印藥品費用明細清單交給患者，最大程度的保證基金運行安全。八、加快建立醫(yī)療保險體系服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、隨著社會、經(jīng)濟的發(fā)展和工作的深入，全面建立農(nóng)村社會保障體系，最終實現(xiàn)統(tǒng)一標準的全國范圍的社會保障,將新農(nóng)合基金、醫(yī)?；?、社保基金等社會保障范籌的各種基金統(tǒng)一起來，解決好其中的利益沖突問題，實現(xiàn)社會保障制度實行“一（卡）通全國”，只要參保人員手持 “一卡”，到哪個地方就醫(yī)就業(yè)都能用，才能真正得到廣大群眾的真心擁護，真正起到社會保障體制便民、利民的民生保障作用。象我縣一樣新農(nóng)合、居民醫(yī)保、商業(yè)保險、學生保險等參入時相互爭、使用時相互推。在報銷時總認為新農(nóng)合是個塊關(guān)大的唐僧肉。也可能是我們的辦事程序方便快捷，醫(yī)療機構(gòu)和非新農(nóng)合對象都來鉆空子而導(dǎo)致基金支出不合理。九、加強醫(yī)療信息化建設(shè)。實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件的醫(yī)藥費用報銷操作及定點醫(yī)療機構(gòu)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，將信息化技術(shù)應(yīng)用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資、審核、反饋、核算、分析、監(jiān)督等能全程綜合監(jiān)管。通過網(wǎng)絡(luò)，使全部定點醫(yī)療機構(gòu)、報銷點與新農(nóng)合管理部門聯(lián)通，實現(xiàn)網(wǎng)上事先在線監(jiān)管，對每一位農(nóng)民的籌資受益、每個定點醫(yī)療機構(gòu)的費用控制、每個報銷點的工作情況及每位住院病人的醫(yī)藥收費情況都進行實時查詢、監(jiān)控、跟蹤分析之中。這樣才能有效的把工作做好，是基金使用風險降低到可控范圍內(nèi)。第三篇：婦幼保健工作中存在的問題及建議XXX婦幼保健工作中存在的問題及建議婦女兒童占我國14億人口的2/3，兒童是國家的未來，婦女不僅是國家生產(chǎn)力的組成部分，同時也承擔了繁衍后代的使命和保障家庭健康的社會責任。我國的婦幼衛(wèi)生工作隨著改革開放30年的發(fā)展以及國家對公共衛(wèi)生事業(yè)投入力度的加大，取得了很大的成績。資料顯示，兩項重要的指標，孕產(chǎn)婦死亡率及嬰兒死亡率，都發(fā)生了根本性的改變。新中國成立初期，孕產(chǎn)婦死亡率為1500人/10萬人，嬰兒死亡率為200‰，‰。婦女兒童的健康是社會和諧的重要基礎(chǔ)，是社會文明進步的重要體現(xiàn)，是經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的重要保障，各級婦幼保健機構(gòu)在婦幼衛(wèi)生工作取得的巨大成就中所發(fā)揮的作用功不可沒。婦幼保健是公共衛(wèi)生的一項重要工作內(nèi)容，婦幼保健機構(gòu)是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，由政府舉辦，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的非營利性公益事業(yè)單位，擔負著婦女兒童的健康教育、預(yù)防保健的重要使命，婦幼保健機構(gòu)的特殊職能和特殊使命決定了婦幼保健機構(gòu)是不可缺少的，也是其他衛(wèi)生機構(gòu)無法替代的。我區(qū)的婦幼保健工作在各級政府的重視下，在各部門的支持下，圍繞“一法兩綱”，認真履行職責，采取一系列的措施，大力加強內(nèi)涵建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健服務(wù)，不斷提高服務(wù)水平，為保障婦女、兒童健康，提高出生人口素質(zhì)做了一些工作，取得 了一些成績，做出了應(yīng)有的貢獻。但面臨著許多困難，存在許多問題，制約著婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。一、婦幼保健工作中存在的問題（一）衛(wèi)技人員及編制嚴重不足，出現(xiàn)青黃不接、斷層現(xiàn)象，隊伍極不穩(wěn)定根據(jù)衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)?2006?489號）規(guī)定，區(qū)婦幼保健院至少需配編制124人。區(qū)婦幼保健院目前在編在崗只有29人，很多人都是身兼數(shù)職，既不符合執(zhí)業(yè)要求，也不能適應(yīng)我區(qū)婦幼保健工作發(fā)展的需要。十多年來，由于婦幼保健技術(shù)人員工作調(diào)離及自然減少（調(diào)離、退休），又沒有畢業(yè)生分配補充，出現(xiàn)青黃不接，斷層現(xiàn)象。為滿足工作需要，只有逐年向外招聘人員，產(chǎn)科、婦?？啤罕？频葞状笾饕剖彝馄溉藛T占三分之二，由于編制和待遇原因，一批批外聘人員一旦在院工作嫻熟后則跳槽，迫使醫(yī)院另招新人，造成衛(wèi)生技術(shù)人員特不穩(wěn)定，影響整體技術(shù)水平。特別是產(chǎn)科醫(yī)生的技術(shù)要求很高，面臨的是兩條以上的生命，目前產(chǎn)科至少需配備6名產(chǎn)科住院醫(yī)師、2名產(chǎn)科急診醫(yī)師及2名麻醉科醫(yī)師，而現(xiàn)在產(chǎn)科只有4名住院醫(yī)師，麻醉科1名聘用醫(yī)師（且資質(zhì)不符）。衛(wèi)生技術(shù)人員嚴重不足和隊伍的極不穩(wěn)定，是醫(yī)療安全的重要隱患，嚴重影響我區(qū)婦幼保健工作的開展。（二）業(yè)務(wù)用房不足，布局不合理區(qū)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房始建于 1988年，建筑面積1071平米，預(yù)制板樓面，現(xiàn)已破舊不堪，墻體磚逐漸風化，墻面多處開裂，樓面多處漏水。目前我區(qū)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房面積處于全省第109位（全省112所婦幼保健機構(gòu)），上栗縣、蘆溪縣、蓮花縣婦幼保健院均達到標準化建設(shè)，湘東區(qū)婦幼保健院標準化建設(shè)正在進行之中。《江西省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實施方案》（贛衛(wèi)辦發(fā)[2008]1號）及《江西省婦幼保健機構(gòu)評審標準（二級）》（以下簡稱《評審標準》）要求，縣區(qū)級保健機構(gòu)保健業(yè)務(wù)用房至少需800平方米，臨床至少需2250平方米（設(shè)５０張床位，每床建筑面積不少于45平方米），我院至少需要業(yè)務(wù)用房面積共3050平方米，而我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積比規(guī)定少近2000平方米?！对u審標準》中規(guī)定縣區(qū)級保健機構(gòu)要設(shè)臵3０多個科室，科室不能并用辦公室。而目前本院30多個科室僅有7間辦公室，多個科室擠拼在一間辦公室。業(yè)務(wù)用房不足，布局不合理，是造成醫(yī)院感染的高風險因素；業(yè)務(wù)用房面不足，影響業(yè)務(wù)工作的拓展；醫(yī)院狹小、房屋破舊，不能給婦女兒童帶來舒適的就醫(yī)環(huán)境。業(yè)務(wù)用房屋面積小，不能滿足現(xiàn)代婦幼保健工作的需要。（三）經(jīng)濟狀況不容樂觀區(qū)婦幼保健院承擔工作屬于公共衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)?2006?489號）規(guī)定，保健人員應(yīng)全額拔款，而目前財政對在編職工只拔付85%的工資。十多年 來，退休10多人，調(diào)走3人，從未增編增員。隨著社會的發(fā)展，人民群眾的需要，上級對婦幼保健工作的要求越來越高，婦幼保健的工作內(nèi)容越來越多，為完成各項工作，向外招聘職工30多個，工資、福利待遇全部靠自己單位解決，每年約需80多萬元，全部由單位自行承擔，因而經(jīng)濟壓力