【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (發(fā)現(xiàn)一例處罰10萬(wàn)元等)，迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)自已把好第一道身份認(rèn)證關(guān)，（醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往是以認(rèn)不得人為借口，有的根本就是醫(yī)院醫(yī)生出的主意，一個(gè)科室每天最多入院20個(gè)病人，一一與戶(hù)口本、患者身份證核對(duì)應(yīng)該不是問(wèn)題）堵住借證騙取農(nóng)合基金的現(xiàn)象。二要逐步引導(dǎo)患者就診攜帶醫(yī)療卡、戶(hù)口本和本人的身份證便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管單位認(rèn)定患者身份。三要對(duì)個(gè)別確實(shí)無(wú)法直接認(rèn)定的對(duì)象可以象調(diào)查外傷一樣的辦法到實(shí)地調(diào)查確認(rèn)，最大程度的防止冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生。七、門(mén)診統(tǒng)籌管理：門(mén)診統(tǒng)籌管理涉及千家萬(wàn)戶(hù)要想徹底監(jiān)管好是一件很不容易的事，但為了做到基金使用公平、公正、合理必須管好才行。要做到最大程度防止基金流失，除常規(guī)管理外還要增加以下幾個(gè)內(nèi)容：一是管理體制上要套住鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院參入（現(xiàn)在醫(yī)院參入管理是有其名無(wú)共實(shí)）。二是軟件管理；既然使用醫(yī)療卡，就必須持卡就診把軟件登記錄入鎖定在刷卡登記處。二是患者既然就診必須帶卡、身份證和個(gè)人或者戶(hù)主的印章便于辦理補(bǔ)償手續(xù)和身份認(rèn)定，因?yàn)樵谝话闱闆r情況下，人們認(rèn)為卡上的錢(qián)用不完第二年就沒(méi)有了，因存在這種心理于是就把卡借給別人使用自己得了個(gè)人情，而個(gè)人的身份證和印章借給他人使用風(fēng)險(xiǎn)較大，因此機(jī)率相對(duì)還是少一些。不過(guò)這種管理模式開(kāi)始就診者不易接受說(shuō)“麻煩”，但通過(guò)一段時(shí)間引導(dǎo)應(yīng)該還是沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)樗麄冞@些行為是靠我們?nèi)ヒ龑?dǎo)規(guī)范的，你不引導(dǎo)規(guī)范，他會(huì)永遠(yuǎn)不能適應(yīng)。三是為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)多用少、開(kāi)貴用廉、開(kāi)好用差、以要求就診假亂真等蒙騙患者的現(xiàn)象發(fā)生，患者打印出具藥品費(fèi)用明細(xì)清單。我們通過(guò)這種管理模式應(yīng)該說(shuō)是收到了較好的效果。開(kāi)始實(shí)行的第一個(gè)月就診者反感情緒較大，給他們帶來(lái)不便，來(lái)自各方便面的壓力也很大，上面有鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)、下面有村委會(huì)干部等，我們就是頂著這種壓力抗過(guò)來(lái)了，現(xiàn)在就都適應(yīng)了，現(xiàn)在反對(duì)的人就少多了，新鮮事務(wù)因各種人群接受能力不一肯定有一個(gè)過(guò)程。購(gòu)買(mǎi)火車(chē)票實(shí)名制很多人不是也不適應(yīng)嗎，為了把這項(xiàng)事業(yè)做好必須把你的服務(wù)對(duì)象引導(dǎo)到你需要管理的軌道上來(lái)。三句話(huà)：要想管好門(mén)診基金就是要只能刷卡錄入、患者在處方和登記表上蓋章認(rèn)可和一次不漏的給患者打印藥品費(fèi)用明細(xì)清單交給患者，最大程度的保證基金運(yùn)行安全。八、加快建立醫(yī)療保險(xiǎn)體系服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和工作的深入，全面建立農(nóng)村社會(huì)保障體系，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的全國(guó)范圍的社會(huì)保障,將新農(nóng)合基金、醫(yī)?；稹⑸绫；鸬壬鐣?huì)保障范籌的各種基金統(tǒng)一起來(lái)，解決好其中的利益沖突問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度實(shí)行“一（卡）通全國(guó)”，只要參保人員手持 “一卡”，到哪個(gè)地方就醫(yī)就業(yè)都能用，才能真正得到廣大群眾的真心擁護(hù)，真正起到社會(huì)保障體制便民、利民的民生保障作用。象我縣一樣新農(nóng)合、居民醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、學(xué)生保險(xiǎn)等參入時(shí)相互爭(zhēng)、使用時(shí)相互推。在報(bào)銷(xiāo)時(shí)總認(rèn)為新農(nóng)合是個(gè)塊關(guān)大的唐僧肉。也可能是我們的辦事程序方便快捷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非新農(nóng)合對(duì)象都來(lái)鉆空子而導(dǎo)致基金支出不合理。九、加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療軟件的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)操作及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享，將信息化技術(shù)應(yīng)用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資、審核、反饋、核算、分析、監(jiān)督等能全程綜合監(jiān)管。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，使全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、報(bào)銷(xiāo)點(diǎn)與新農(nóng)合管理部門(mén)聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上事先在線(xiàn)監(jiān)管，對(duì)每一位農(nóng)民的籌資受益、每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用控制、每個(gè)報(bào)銷(xiāo)點(diǎn)的工作情況及每位住院病人的醫(yī)藥收費(fèi)情況都進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢(xún)、監(jiān)控、跟蹤分析之中。這樣才能有效的把工作做好，是基金使用風(fēng)險(xiǎn)降低到可控范圍內(nèi)。第三篇：婦幼保健工作中存在的問(wèn)題及建議XXX婦幼保健工作中存在的問(wèn)題及建議婦女兒童占我國(guó)14億人口的2/3，兒童是國(guó)家的未來(lái)，婦女不僅是國(guó)家生產(chǎn)力的組成部分，同時(shí)也承擔(dān)了繁衍后代的使命和保障家庭健康的社會(huì)責(zé)任。我國(guó)的婦幼衛(wèi)生工作隨著改革開(kāi)放30年的發(fā)展以及國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)投入力度的加大，取得了很大的成績(jī)。資料顯示，兩項(xiàng)重要的指標(biāo)，孕產(chǎn)婦死亡率及嬰兒死亡率，都發(fā)生了根本性的改變。新中國(guó)成立初期，孕產(chǎn)婦死亡率為1500人/10萬(wàn)人，嬰兒死亡率為200‰，‰。婦女兒童的健康是社會(huì)和諧的重要基礎(chǔ)，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要體現(xiàn)，是經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的重要保障，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在婦幼衛(wèi)生工作取得的巨大成就中所發(fā)揮的作用功不可沒(méi)。婦幼保健是公共衛(wèi)生的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，婦幼保健機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，由政府舉辦，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的非營(yíng)利性公益事業(yè)單位，擔(dān)負(fù)著婦女兒童的健康教育、預(yù)防保健的重要使命，婦幼保健機(jī)構(gòu)的特殊職能和特殊使命決定了婦幼保健機(jī)構(gòu)是不可缺少的，也是其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)法替代的。我區(qū)的婦幼保健工作在各級(jí)政府的重視下，在各部門(mén)的支持下，圍繞“一法兩綱”，認(rèn)真履行職責(zé)，采取一系列的措施，大力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，依法規(guī)范母嬰保健服務(wù)，不斷提高服務(wù)水平，為保障婦女、兒童健康，提高出生人口素質(zhì)做了一些工作，取得 了一些成績(jī)，做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。但面臨著許多困難，存在許多問(wèn)題，制約著婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。一、婦幼保健工作中存在的問(wèn)題（一）衛(wèi)技人員及編制嚴(yán)重不足，出現(xiàn)青黃不接、斷層現(xiàn)象，隊(duì)伍極不穩(wěn)定根據(jù)衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)?2006?489號(hào)）規(guī)定，區(qū)婦幼保健院至少需配編制124人。區(qū)婦幼保健院目前在編在崗只有29人，很多人都是身兼數(shù)職，既不符合執(zhí)業(yè)要求，也不能適應(yīng)我區(qū)婦幼保健工作發(fā)展的需要。十多年來(lái)，由于婦幼保健技術(shù)人員工作調(diào)離及自然減少（調(diào)離、退休），又沒(méi)有畢業(yè)生分配補(bǔ)充，出現(xiàn)青黃不接，斷層現(xiàn)象。為滿(mǎn)足工作需要，只有逐年向外招聘人員，產(chǎn)科、婦?？?、兒?？频葞状笾饕剖彝馄溉藛T占三分之二，由于編制和待遇原因，一批批外聘人員一旦在院工作嫻熟后則跳槽，迫使醫(yī)院另招新人，造成衛(wèi)生技術(shù)人員特不穩(wěn)定，影響整體技術(shù)水平。特別是產(chǎn)科醫(yī)生的技術(shù)要求很高，面臨的是兩條以上的生命，目前產(chǎn)科至少需配備6名產(chǎn)科住院醫(yī)師、2名產(chǎn)科急診醫(yī)師及2名麻醉科醫(yī)師，而現(xiàn)在產(chǎn)科只有4名住院醫(yī)師，麻醉科1名聘用醫(yī)師（且資質(zhì)不符）。衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重不足和隊(duì)伍的極不穩(wěn)定，是醫(yī)療安全的重要隱患，嚴(yán)重影響我區(qū)婦幼保健工作的開(kāi)展。（二）業(yè)務(wù)用房不足，布局不合理區(qū)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房始建于 1988年，建筑面積1071平米，預(yù)制板樓面，現(xiàn)已破舊不堪，墻體磚逐漸風(fēng)化，墻面多處開(kāi)裂，樓面多處漏水。目前我區(qū)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房面積處于全省第109位（全省112所婦幼保健機(jī)構(gòu)），上栗縣、蘆溪縣、蓮花縣婦幼保健院均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，湘東區(qū)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)正在進(jìn)行之中?！督魇⌒l(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施方案》（贛衛(wèi)辦發(fā)[2008]1號(hào)）及《江西省婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（二級(jí)）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》）要求，縣區(qū)級(jí)保健機(jī)構(gòu)保健業(yè)務(wù)用房至少需800平方米，臨床至少需2250平方米（設(shè)５０張床位，每床建筑面積不少于45平方米），我院至少需要業(yè)務(wù)用房面積共3050平方米，而我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積比規(guī)定少近2000平方米?！对u(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定縣區(qū)級(jí)保健機(jī)構(gòu)要設(shè)臵3０多個(gè)科室，科室不能并用辦公室。而目前本院30多個(gè)科室僅有7間辦公室，多個(gè)科室擠拼在一間辦公室。業(yè)務(wù)用房不足，布局不合理，是造成醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)因素；業(yè)務(wù)用房面不足，影響業(yè)務(wù)工作的拓展；醫(yī)院狹小、房屋破舊，不能給婦女兒童帶來(lái)舒適的就醫(yī)環(huán)境。業(yè)務(wù)用房屋面積小，不能滿(mǎn)足現(xiàn)代婦幼保健工作的需要。（三）經(jīng)濟(jì)狀況不容樂(lè)觀區(qū)婦幼保健院承擔(dān)工作屬于公共衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)?2006?489號(hào)）規(guī)定，保健人員應(yīng)全額拔款，而目前財(cái)政對(duì)在編職工只拔付85%的工資。十多年 來(lái)，退休10多人，調(diào)走3人，從未增編增員。隨著社會(huì)的發(fā)展，人民群眾的需要，上級(jí)對(duì)婦幼保健工作的要求越來(lái)越高，婦幼保健的工作內(nèi)容越來(lái)越多，為完成各項(xiàng)工作，向外招聘職工30多個(gè)，工資、福利待遇全部靠自己?jiǎn)挝唤鉀Q，每年約需80多萬(wàn)元，全部由單位自行承擔(dān)，因而經(jīng)濟(jì)壓力