【正文】 司法鑒定是一項專業(yè)性很強的科學(xué)實證活動，鑒定人業(yè)務(wù)素質(zhì)決定了鑒定質(zhì)量，也決定鑒定行業(yè)的社會公信力，為此，必須加強對鑒定人教育培訓(xùn)；四是要加強鑒定機構(gòu)負責(zé)人管理。?決定?要求司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有在所從事的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)進行司法鑒定所必需的依法通過計量認證或者實驗室認可的檢測實驗室，2006年9月司法部印發(fā)了?司法鑒定機構(gòu)儀器設(shè)備基本配臵標(biāo)準?。要針對糧食儲備糧舊庫年久失修，“帶病”運行、檢測手段落后的實際，加大對國有糧食購銷企業(yè)儲備糧庫修建資金投入力度，減輕舊糧庫改造方面的資金壓力。為確保糧食安全，必須執(zhí)行最嚴格的耕地保護政策。耕地是發(fā)展糧食生產(chǎn)的基本條件之一。逐步改革由村級衛(wèi)生所承擔(dān)婦幼保健工作，村衛(wèi)生所配備婦幼保健人員；或村衛(wèi)生所無女醫(yī)務(wù)人員的暫由素質(zhì)較高的村婦女主任擔(dān)任或由鎮(zhèn)、村推薦人員進行考試考核，擇優(yōu)到區(qū)婦幼保健院進修承擔(dān)婦幼保健工作。再是目前社區(qū)大多沒有具婦保健專業(yè)技術(shù)的保健員，致使社區(qū)婦幼保健工作不能很好地開展。目前我區(qū)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房面積處于全省第109位（全省112所婦幼保健機構(gòu)），上栗縣、蘆溪縣、蓮花縣婦幼保健院均達到標(biāo)準化建設(shè)，湘東區(qū)婦幼保健院標(biāo)準化建設(shè)正在進行之中。這樣才能有效的把工作做好，是基金使用風(fēng)險降低到可控范圍內(nèi)。要做到最大程度防止基金流失，除常規(guī)管理外還要增加以下幾個內(nèi)容：一是管理體制上要套住鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院參入（現(xiàn)在醫(yī)院參入管理是有其名無共實）。使新農(nóng)合制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受，形成自覺參加新農(nóng)合的行動；在實際工作中，積極引導(dǎo)群眾，轉(zhuǎn)變思想觀念。二、醫(yī)療機構(gòu)自身缺乏對基金的監(jiān)控，沒有形成有效的監(jiān)管機制。對轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)院過多地依靠醫(yī)院自身的審核把關(guān)，靠監(jiān)管人員直接管理病人精力又不足，用很多的人又會增加管理成本，也就是說事前監(jiān)管靠軟件管理不能及時到位。目前此項工作正在我縣穩(wěn)步推進。建議:區(qū)農(nóng)合局制作一些宣傳欄報，分別在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢集時宣傳巡回展出；，請電臺、電視臺積極宣傳報道，“新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度調(diào)查”活動，一方面了解農(nóng)民對新農(nóng)合的看法和我們的不足之處，另一方面也可以起到很好的宣傳效果。目前新農(nóng)合大病補償率距離廣大農(nóng)民的實際醫(yī)療保障需求還有較大距離。區(qū)外就診報銷比例40%左右（如我鎮(zhèn)一白血病患者，總住院費用達36萬多元，10萬元的報銷額相對于36萬多的總醫(yī)藥費用來講，明顯偏低。、慢性病防治等保健宣傳活動積極派發(fā)新農(nóng)合宣傳資料擴大宣傳面。為此自2006年我縣確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣后的近幾年來，初步確立了“以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新農(nóng)合）。管理人員除鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院能與患者直接接觸外二級以上醫(yī)院靠這種方式管理是不現(xiàn)時的，如審查病歷資料，逐項核實醫(yī)囑與病程記錄、手術(shù)記錄、費用明細等，如發(fā)現(xiàn)疑點再與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系復(fù)核等均無法進行，等病人出院后導(dǎo)入新農(nóng)合管理系統(tǒng)時病人已經(jīng)結(jié)算出院。醫(yī)院和醫(yī)生容易受利益的驅(qū)動，醫(yī)院一般是按醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入和門診量給醫(yī)生核算工資促使誘導(dǎo)需求，提供過度的醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致不合理的檢查、用藥、治療等支出，虛報住院總費用、把非報銷藥品串換為可報銷藥品、偽造虛假住院病歷、掛床住院、分次和重復(fù)住院重復(fù)報銷、超范圍用藥等弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象嚴重，使農(nóng)民切身利益缺乏保障，醫(yī)療費用出現(xiàn)不合理增長。同時，要通過宣傳教育，以長遠利益和社會利益為重，不斷強化風(fēng)險共擔(dān)意識。二是軟件管理；既然使用醫(yī)療卡，就必須持卡就診把軟件登記錄入鎖定在刷卡登記處。第三篇：婦幼保健工作中存在的問題及建議XXX婦幼保健工作中存在的問題及建議婦女兒童占我國14億人口的2/3，兒童是國家的未來，婦女不僅是國家生產(chǎn)力的組成部分，同時也承擔(dān)了繁衍后代的使命和保障家庭健康的社會責(zé)任。《江西省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實施方案》（贛衛(wèi)辦發(fā)[2008]1號）及《江西省婦幼保健機構(gòu)評審標(biāo)準（二級）》（以下簡稱《評審標(biāo)準》）要求，縣區(qū)級保健機構(gòu)保健業(yè)務(wù)用房至少需800平方米，臨床至少需2250平方米（設(shè)５０張床位，每床建筑面積不少于45平方米），我院至少需要業(yè)務(wù)用房面積共3050平方米，而我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積比規(guī)定少近2000平方米。二、建議和對策（一）加強宣傳，爭取政府重視。建立保障制度，參照其他省市做法，適當(dāng)提高村級婦幼保健人員待遇以穩(wěn)定村級保健員隊伍，實行責(zé)、權(quán)、利有機結(jié)合，對達到一定工作年限，工作認真負責(zé)，實行退休基礎(chǔ)養(yǎng)老保險制。近年來由于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，非農(nóng)建設(shè)占用耕地，耕地開墾后備資源有限，導(dǎo)致耕地數(shù)量不斷減少。政府必須要有強硬的手段來進行調(diào)控，嚴格遵守非農(nóng)占地的審批權(quán)限和審批程序，自覺執(zhí)行土地占用規(guī)劃，對已納入基本農(nóng)田保護區(qū)范圍的耕地，嚴格加以保護，不擅自改變用途或轉(zhuǎn)為非農(nóng)用地。更新糧食檢測設(shè)備，建一個專門的糧食質(zhì)檢室，建立一支專業(yè)的檢測隊伍，提高檢測水平，確保糧食品質(zhì)。計量認證、實驗室認可采用國際標(biāo)準評審機構(gòu)的技術(shù)能力和技術(shù)條件，需要大量的投入，從準備、申報到評審，一般需要經(jīng)過8個月到2年的時間。鑒定機構(gòu)負責(zé)人承擔(dān)著鑒定機構(gòu)內(nèi)部管理職責(zé)和對外業(yè)務(wù)工作，其素質(zhì)高低直接影響鑒定機構(gòu)發(fā)展和社會形象。一是需要更多的職業(yè)水準高、業(yè)務(wù)能力強的醫(yī)師進入司法鑒定行業(yè)，發(fā)揮其技術(shù)專長；二是促使具有鑒定資格的醫(yī)生從兼職逐步走向?qū)Ｂ殻瑴p少兼職所帶來的一系列的弊端，適當(dāng)提高他們的勞動報酬，調(diào)動其積極性，使他們一心一意投入到司法鑒定工作中，以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取得社會的認可；三是要加強司法鑒定人隊伍建設(shè)。四是司法鑒定基礎(chǔ)設(shè)施較差，儀器落后。建立規(guī)范化、法制化的糧食吞吐調(diào)節(jié)機制，提高儲備糧食的利用效率，發(fā)揮好儲備糧的市場調(diào)控作用。對耕地要合理開發(fā)利用，既要切實保護耕地，反對亂占濫用耕地，也要反對通過毀林開荒等不適當(dāng)?shù)氖侄螖U大耕地。（二）耕地數(shù)量逐漸減少，影響糧食安全。建立一支覆蓋城鄉(xiāng)的網(wǎng)底保健隊伍。大部分村級保健員是原先的“接生婆”，年齡結(jié)構(gòu)老化，“接生婆”一旦“退休”，將無人頂替，村衛(wèi)生所大多為男醫(yī)生，對孕產(chǎn)婦 的檢查不方便，難以承擔(dān)村保健員職責(zé)，村保健員將出現(xiàn)空白。（二）業(yè)務(wù)用房不足，布局不合理區(qū)婦幼保健院業(yè)務(wù)用房始建于 1988年，建筑面積1071平米，預(yù)制板樓面，現(xiàn)已破舊不堪，墻體磚逐漸風(fēng)化，墻面多處開裂，樓面多處漏水。通過網(wǎng)絡(luò)，使全部定點醫(yī)療機構(gòu)、報銷點與新農(nóng)合管理部門聯(lián)通，實現(xiàn)網(wǎng)上事先在線監(jiān)管，對每一位農(nóng)民的籌資受益、每個定點醫(yī)療機構(gòu)的費用控制、每個報銷點的工作情況及每位住院病人的醫(yī)藥收費情況都進行實時查詢、監(jiān)控、跟蹤分析之中。七、門診統(tǒng)籌管理：門診統(tǒng)籌管理涉及千家萬戶要想徹底監(jiān)管好是一件很不容易的事，但為了做到基金使用公平、公正、合理必須管好才行。二、要幫助農(nóng)民消除參加新農(nóng)合的顧慮，增強農(nóng)民的健康意識、自我保健意識和互助共濟意識；各定點醫(yī)療機構(gòu)要積極配合政府開展宣傳活動，特別是對群眾應(yīng)該知道的報銷程序、轉(zhuǎn)診程序、報銷比例、不報銷的診療項目、不報銷的藥品要進行公示，接受群眾監(jiān)督；還要通過發(fā)生在農(nóng)民身邊的因病致貧現(xiàn)象和參合后得以緩解的典型事例，有針對性地進行宣傳。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資建立在農(nóng)民自愿的原則上，一年一收費，收取“新農(nóng)合”參合資金, 要村干部挨家挨戶的去催收，由于參合對象為農(nóng)村戶口群體，涉及人員眾多，居住分散，有的農(nóng)戶由于家庭困難一時拿不出現(xiàn)錢繳納農(nóng)合費用，還有相當(dāng)部分農(nóng)民長年在外打工，多年不回家，村干部為了確保完成參合率任務(wù)指標(biāo)，采取“先代墊繳后收回”的方式，導(dǎo)致參合率不真實。五、是信息化管理程度不高。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試行以來，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎，極大地緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效地減輕了參合病人家庭的經(jīng)濟壓力，這是根據(jù)中共中央、國務(wù)院相關(guān)文件精神，為了加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。本人認為宣傳工