20xx年醫(yī)學專題—念珠菌診治指南(溫州)(編輯修改稿)
2024-11-14 20:36 本頁面
【文章內容簡介】 影； (3)持續(xù)發(fā)熱96h，經積極的抗菌治療無效。,第二十九頁，共七十一頁。,微生物學(wēi shēnɡ w249。 xu233。)檢查,(1)合格痰液經直接鏡檢發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)菌絲，真菌培養(yǎng)2次陽性(包括曲霉屬、鐮刀霉屬、接合菌)； (2)支氣管肺泡灌洗液直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲，真菌培養(yǎng)陽性； (3)合格痰液或支氣管肺泡灌洗液直接鏡檢或培養(yǎng)新生隱球菌陽性； (4)支氣管肺泡灌洗液或痰液中發(fā)現(xiàn)肺孢子菌包囊、滋養(yǎng)體或囊內小體； (5)血液標本曲霉菌半乳甘露聚糖抗原(GM)(ELISA)檢測連續(xù)2次陽性； (6)血液標本真菌細胞壁成分1,3βD葡聚糖抗原(G試驗)連續(xù)2次陽性； (7)血液、胸液標本隱球菌抗原陽性。,第三十頁，共七十一頁。,確診(qu232。zhěn)IPFI,至少符合 1項宿主因素， 肺部感染的1項主要或2項次要臨床特征及 下列1項微生物學(wēi shēnɡ w249。 xu233。)或組織病理學依據(jù)。,第三十一頁，共七十一頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)診斷IFI,至少符合 1項宿主因素 肺部感染的1項主要或2項次要臨床特征 及1項微生物學檢查(jiǎnch225。)依據(jù)。,第三十二頁，共七十一頁。,擬診IFI,至少符合 1項宿主(s249。zhǔ)因素， 肺部感染的1項主要或2項次要臨床特征,第三十三頁，共七十一頁。,IDSA新念珠菌病指南(zhǐn225。n)公布,IDSA（美國(měi ɡu243。)感染疾病學會）于2009年1月公布了2009年版念珠菌病實用治療指南， 總結微生物學、流行病學、診斷 根據(jù)循證醫(yī)學對不同的念珠菌病推薦治療藥物,治療(zh236。li225。o)指南,第三十四頁，共七十一頁。,第三十五頁，共七十一頁。,第三十六頁，共七十一頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)抗真菌藥體外抗念珠菌活性,S：susceptible 敏感；I：intermediately susceptible 中度(zhōnɡ d249。)敏感 R：resistant 耐藥； SDD：susceptible dosedependent 劑量依賴性敏感；,第三十七頁，共七十一頁。,2009IDSA指南(zhǐn225。n)念珠菌病的推薦治療 念珠菌血癥,*棘白菌素成人(ch233。ng r233。n)治療劑量: 阿尼芬凈 200mg+100mg Qd。 卡泊芬凈 70mg+50mg Qd。 米卡芬凈 100mg Qd,第三十八頁，共七十一頁。,2009IDSA指南(zhǐn225。n)念珠菌病的推薦治療 疑似為念珠菌病的經驗性抗真菌治療,第三十九頁，共七十一頁。,2009IDSA指南念珠菌病的推薦(tuīji224。n)治療 慢性播散性念珠菌病,第四十頁，共七十一頁。,2009IDSA指南念珠菌病的推薦治療(zh236。li225。o) 尿路念珠菌感染,第四十一頁，共七十一頁。,2009IDSA指南念珠菌病的推薦治療(zh236。li225。o) 骨關節(jié)念珠菌感染,第四十二頁，共七十一頁。,2009IDSA指南念珠菌病的推薦(tuīji224。n)治療 心血管系統(tǒng)念珠菌感染（1）,棘白菌素治療心血管系統(tǒng)念珠菌感染(gǎnrǎn)需要高劑量: 阿尼芬凈 100200mg Qd。 卡泊芬凈 50150mg Qd。 米卡芬凈 100150mg Qd,第四十三頁，共七十一頁。,2009IDSA指南念珠菌病的推薦治療(zh236。li225。o) 心血管系統(tǒng)念珠菌感染（2）,棘白菌素治療心血管系統(tǒng)(x236。tǒng)念珠菌感染需要高劑量: 阿尼芬凈 100200mg Qd。 卡泊芬凈 50150mg Qd。 米卡芬凈 100150mg Qd,第四十四頁，共七十一頁。,2009IDSA指南念珠菌病的推薦治療(zh236。li225。o) 中樞神經系統(tǒng)念珠菌病,第四十五頁，共七十一頁。,2009IDSA指南念珠菌病的推薦(tuīji224。n)治療 念珠菌性眼內炎,第四十六頁，共七十一頁。,2009IDSA指南念珠菌病的推薦(tuīji224。n)治療 新生兒念珠菌病,第四十七頁，共七十一頁。,2009IDSA指南(zhǐn225。n)念珠菌病的推薦治療 呼吸道分泌物中分離出念珠菌,第四十八頁，共七十一頁。,2009IDSA指南(zhǐn225。n)念珠菌病的推薦治療 生殖道念珠菌病,第四十九頁，共七十一頁。,2009IDSA指南(zhǐn225。n)念珠菌病的推薦治療 非生殖道皮膚粘膜念珠菌病,第五十頁，共七十一頁。,播散性念珠菌病的治療(zh236。li225。o)策略 Spel
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