20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅毒診治指南(20xx)(編輯修改稿)
2025-11-11 12:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 共二十六頁(yè)。,梅毒(m233。id)治療,青霉素是首選(shǒu xuǎn)藥,第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。,首選芐星青霉素或普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)青霉素 芐星青霉素G：240萬(wàn)u，qw2~3次，分兩側(cè)臀部肌注。 普魯卡因青霉素G：80萬(wàn)U，qd10~15d，肌注。 青霉素過(guò)敏者 強(qiáng)力霉素 0.1g bid15d或四環(huán)素 0.5g qid15d。 忌服四環(huán)素者改紅霉素 0.5g qid15d,早期梅毒（我國(guó)） 一期(yī qī)梅毒、二期梅毒、病期≤2年的潛伏梅毒,第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。,成人推薦(tuīji224。n)方案 芐星青霉素240萬(wàn)U單次肌注 兒童推薦方案 芐星青霉素5萬(wàn)U/Kg單次肌注（最大劑量240萬(wàn)U） 青霉素過(guò)敏者 非妊娠期 強(qiáng)力霉素0.1g po. bid14d或四環(huán)素0.5g po. qid14天。 頭孢曲松1g肌注qd8~10d或阿奇霉素2g單次口服。 妊娠期 應(yīng)做青霉素脫敏后應(yīng)用青霉素方案治療。,一期、二期梅毒(m233。id)（美國(guó)）,第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。,療效評(píng)價(jià) 治療后第6和第12個(gè)月查RPR和臨床檢查，如不能確定(qu232。d236。ng)療效，應(yīng)增加隨訪次數(shù)。 重復(fù)治療 治療后6個(gè)月內(nèi)RPR下降＜4倍為治療失敗或再感染，需重復(fù)治療。 重復(fù)治療前應(yīng)做腦脊液檢查，經(jīng)腦脊液檢查除外神經(jīng)梅毒后，再次給予芐星青霉素240萬(wàn)U 肌注 qw3次。,早期梅毒療效評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)和重復(fù)治療,第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。,推薦芐星青霉素或普魯卡因青霉素 療程(li225。och233。ng)均比早期梅毒長(zhǎng),晚期梅毒（我國(guó)） 二期復(fù)發(fā)梅毒 三期皮膚、黏膜、骨骼(gǔg233。)梅毒、晚期潛伏梅毒,第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。,不包括神經(jīng)梅毒和晚期潛伏梅毒。 推薦治療方案 芐星青霉素 240萬(wàn)U 肌注 qw3次。 青霉素過(guò)敏 強(qiáng)力(qi225。nɡ l236。)霉素 0.1g po. bid28d 或 四環(huán)素0.5g po. qid28d。 隨訪和療效評(píng)價(jià)資料有限。,三期梅毒（美國(guó)(měi ɡu243。)） 心血管梅毒、梅毒樹(shù)膠腫,第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。,早期潛伏梅毒治療方案與一期、二期相同。 晚期(wǎnqī)潛伏梅毒治療方案與三期相同
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