20xx年醫(yī)學專題—常見輸血不良反應處理流程(編輯修改稿)
2024-11-14 19:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 二十八頁。,非溶血性發(fā)熱性輸血反應： ②免疫性反應：在免疫性發(fā)熱反應中，白細胞抗體是重要和常見的原因之一。白細胞抗體是由妊娠、輸血(shū xu232。)或移植，同種異體白細胞致敏產(chǎn)生的免疫性抗體。一般認為一次接觸的白細胞數(shù)量在5106以下時，不發(fā)生同種致敏，即不會產(chǎn)生HLA抗體，因此對于輸血病人最好應用少白細胞制劑。,常見(ch225。nɡ ji224。n)輸血不良反應臨床表現(xiàn)及防治,第十四頁，共二十八頁。,非溶血性發(fā)熱性輸血反應： ③癥狀： 發(fā)熱反應：輸血中或輸血后1~2h內(nèi)體溫升高1℃以上并有發(fā)熱癥狀。主要癥狀：畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗(chū h224。n)、體溫可高達38~41℃，于輸血開始后的15分鐘~2h內(nèi)發(fā)生。某些患者伴有消化道癥狀(惡心、嘔吐)、皮膚潮紅等。病人在麻醉狀態(tài)下很少表現(xiàn)出來。較輕時發(fā)冷和體溫升高可能是唯一的癥狀。,常見(ch225。nɡ ji224。n)輸血不良反應臨床表現(xiàn)及防治,第十五頁，共二十八頁。,非溶血性發(fā)熱性輸血反應： ④處理及預防： a、暫停輸血、保持輸液暢通(緩慢滴生理鹽水)。 b、對癥治療：保暖、給鎮(zhèn)靜劑(安定、魯米那)、退熱(tu236。 r232。)劑(如阿斯匹林、樸熱息痛)和抗組織胺藥(異丙嗪等)、寒戰(zhàn)嚴重時可注射杜冷丁或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣(5~10ml)。 c、密切觀察患者，每15~30分鐘測1次體溫 d、對反復發(fā)生輸血反應者建議輸洗滌RBC或輸去白細胞的血液。,常見輸血(shū xu232。)不良反應臨床表現(xiàn)及防治,第十六頁，共二十八頁。,過敏反應： 在輸血中或輸血后發(fā)生以蕁麻疹為主的不良反應，包括單純蕁麻疹。主要是對血漿蛋白成分過敏。 ①原因： a、過敏體質(zhì)的人對某些物質(zhì)過敏(藥物、食品、花粉等)，發(fā)生Ⅰ型超敏反應。 b、單純?nèi)狈?quēf225。)IgA的患者由于輸血或妊娠同種致敏作用產(chǎn)生了抗IgA同種抗體(不輸血者也可因其它原因產(chǎn)生抗IgA抗體)，再次輸血時、數(shù)秒至數(shù)分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、面色蒼白、呼吸困難及血壓下降，過敏性休克等臨床表現(xiàn)，搶救不及時可危及生命。,常見輸血(shū xu232。)不良反應臨床表現(xiàn)及防治,第十七頁，共二十八頁。,過敏反應： ①原因： c、其它：被動獲得性抗體，供者血清中有青霉素Ab，當輸給正在接受青霉素治療的患者，即引起青
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