20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見輸血不良反應(yīng)處理流程-文庫吧資料
2024-11-14 19:13本頁面
【正文】 (主要見于IgA缺乏癥),常見輸血(shū xu232。)：搔癢、皮膚紅斑、蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛，查血嗜酸性粒細胞↑。)不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)及防治,第十七頁，共二十八頁。)IgA的患者由于輸血或妊娠同種致敏作用產(chǎn)生了抗IgA同種抗體(不輸血者也可因其它原因產(chǎn)生抗IgA抗體)，再次輸血時、數(shù)秒至數(shù)分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、面色蒼白、呼吸困難及血壓下降，過敏性休克等臨床表現(xiàn)，搶救不及時可危及生命。 ①原因： a、過敏體質(zhì)的人對某些物質(zhì)過敏(藥物、食品、花粉等)，發(fā)生Ⅰ型超敏反應(yīng)。,過敏反應(yīng)： 在輸血中或輸血后發(fā)生以蕁麻疹為主的不良反應(yīng)，包括單純蕁麻疹。,常見輸血(shū xu232。)劑(如阿斯匹林、樸熱息痛)和抗組織胺藥(異丙嗪等)、寒戰(zhàn)嚴重時可注射杜冷丁或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣(5~10ml)。 b、對癥治療：保暖、給鎮(zhèn)靜劑(安定、魯米那)、退熱(tu236。n)輸血不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)及防治,第十五頁，共二十八頁。,常見(ch225。病人在麻醉狀態(tài)下很少表現(xiàn)出來。n)、體溫可高達38~41℃，于輸血開始后的15分鐘~2h內(nèi)發(fā)生。,非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)： ③癥狀： 發(fā)熱反應(yīng)：輸血中或輸血后1~2h內(nèi)體溫升高1℃以上并有發(fā)熱癥狀。nɡ ji224。一般認為一次接觸的白細胞數(shù)量在5106以下時，不發(fā)生同種致敏，即不會產(chǎn)生HLA抗體，因此對于輸血病人最好應(yīng)用少白細胞制劑。白細胞抗體是由妊娠、輸血(shū xu232。n)輸血不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)及防治,第十三頁，共二十八頁。,常見(ch225。 ①非免疫性反應(yīng)：非免疫性反應(yīng)主要是熱原反應(yīng)，熱原包括任何可以引起(yǐnqǐ)發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、死細菌 和細菌代謝產(chǎn)物等。n)輸血不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)及防治,第十二頁，共二十八頁。,常見(ch225。bi233。)不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)及防治,第十一頁，共二十八頁。 其治療原則：立即停止輸血，保持靜脈輸液通暢，根據(jù)病情進行抗休克、防治DIC、防止腎衰及對癥治療，必要時可進行血漿置換。n)輸血不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)及防治,第十頁，共二十八頁。,溶血性輸血反應(yīng)：(免疫性) ③診斷： a、主要根據(jù)癥狀判斷 b、立即取患者血液離心分離血漿，觀察血漿顏色，作游離Hb測定 c、觀察反應(yīng)后第一次小便顏色，查尿常規(guī) d、復(fù)查血型及重作交叉(jiāochā)配血試驗：包括
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