【文章內(nèi)容簡介】 ，是否按照疾病進行設定。疾病擦作常規(guī)，護理質(zhì)量，核心制度——如，分級護理，醫(yī)囑查對，交接班，護理差錯管理制度，護士對核心制度的知曉情況。重點科室的護理不良事件，如ICU，急診室，手術室，臥床病人多的內(nèi)外科等進行了不良護理質(zhì)量的現(xiàn)場檢查。檢查護士長對護理質(zhì)控的考核情況?？剖沂欠衩吭掠凶o理質(zhì)控，根據(jù)的問題，科室是否有分析，整改，是否可以體現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。查看病區(qū)一級護理是否到位。詢問家屬，護士健康教育的執(zhí)行情況，工作是否到位，抽查護士，詢問護士對患者病情掌握的10知道，藥物管理——急救藥，常規(guī)藥，高危藥的管理。高危藥放在冰箱，是否也有標示。治療和特殊檢查前，輔助檢查前的告知情況。病區(qū)環(huán)境是否整潔有序。排班是否合理，如是否有一個護士值全夜班的現(xiàn)象。核對排班表和交?，F(xiàn)場提問：ICU——如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑，急診——分級護理CU的實地檢查，是否有護理管理的相關制度，疾病護理常規(guī)，護士掌握危急重病人的病因，病理，臨床表現(xiàn)，治療，護理，查看護士是病人實行了正確的基礎護理和?？谱o理。如口腔護理，壓瘡護理，管理等。根據(jù)醫(yī)囑，護士是否能夠正確實施治療，給藥，準確記錄出入護理記錄。護士對重癥監(jiān)護儀器設備的應用和管理。如，呼吸機的使況和對病人的管理情況。能否與患者及家屬進行有效的溝通。急診考試操作，心肺復蘇術。：護理部職能的落實，責、權(quán)、利是否統(tǒng)一。全院護理人員配備情況護士準入管理。(新護士的準入)護理核心制度的落實。（患者識別制度，三查七對制度，腕帶識別制病房和手術室的交接制度，流程和記錄情況）護理工作質(zhì)量控制。是否實在，體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進護理不良事件管理。是否把隱患消失在最小范圍。培訓的情況。護理部和科室梯隊培訓和?？谱o士培訓及深度，是否和同步。基礎護理質(zhì)量及落實。基礎護理是否到位，到底是誰在做。來源：重慶市護理質(zhì)量控制中心日期：20091118 10:55 北京積水潭醫(yī)院護理部五年規(guī)劃來源：護理部 一、科室建設提高護理部管理人員的整體素質(zhì)及專業(yè)水平。（1）使管理人員的管理能力、組織能力、科研能力、教學能力及臨床護理能力均具備較高的水平。（2）本科以上學歷。（3）年齡25——45歲。（4）具備中級以上職稱。重新修訂護理工作手冊、護理工作制度、各科護理常規(guī)、護理操作流程，細化崗位職責及準入制度。提高管理人員的工作效率，配合人事處完成護理部管理人員的各崗位測評工作，使護理部人員的職責明確，工作落實到位。二、護理管理護士長的管理爭取實現(xiàn)年輕化、知識化、專業(yè)化。2008年重點科室的護士長均要達到本科以上學歷，主管護師以上職稱，其它崗位護士長均要達到?？埔陨蠈W歷，主管護師以上職稱。護士長任命繼續(xù)引入競聘上崗機制，并做好護士長管理崗位培訓，做到持證上崗。每年做好護士長考核工作，爭取做好量化考核，做到末位淘汰制。（分值量化考核）三、臨床護理人力資源配置配合人事處完成回龍觀新院區(qū)臨床護理人員的定崗及配編工作。配合醫(yī)院人事處完成本院區(qū)的病房調(diào)整及人員調(diào)整工作。臨床護理人力資源配置達到衛(wèi)生局要求的人員配編的標準。爭取在五年內(nèi)全院護理人員職稱比例達到合理配置。全院護理人員在2010年均要達到大專學歷水平。四、臨床護理質(zhì)量根據(jù)衛(wèi)生局護理質(zhì)控標準，檢查落實護理質(zhì)控工作；重點檢查六項護理質(zhì)控的達標率（基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文件書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務質(zhì)量滿意率）。繼續(xù)加強護理風險防范的管理及護理持續(xù)改進工作，規(guī)范護士行為，將護理缺陷降到最低點。目標：在五年內(nèi)使護理質(zhì)量及服務質(zhì)量達到全國一流護理水平。五、護理人才培養(yǎng)目標臨床護理本科生及護理骨干做為重點培養(yǎng)對象，細化培養(yǎng)目標；使其在全科護士的基礎上達到學科帶頭人的目標。護士長及護理骨干在護理科研及學術上成為市級以上學科帶頭人。規(guī)范護理人員輪轉(zhuǎn)制度；底年資的護師在科內(nèi)輪轉(zhuǎn)，高年資護師在ICU、CCU、急診輪轉(zhuǎn)，達到全科護士的目標。六、護理科研及護理教學提高護理論文的質(zhì)量，增加投稿率；爭取使護理科研水平達到國內(nèi)領先水平。制定臨床帶教老師的準入制度及師資的職責；加強對師資的培訓管理，使臨床帶教老師達到北京大學護理學院的教學水平。五年內(nèi)爭取獲得北京科協(xié)的科研基金。七、護理學術護理管理人員在五年內(nèi)爭取成為中華護理學會各專業(yè)學術組的委員或主任委員。護士長在五年內(nèi)爭取成為中華護理學會北京護理學會各專業(yè)學術組的委員或主任委員。護理部 2007年3月20日第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房實施計劃優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房實施計劃我代表兒科的護士姐妹們倡議：讓我們積極行動起來吧，投入到當前這項護理改革的活動中來，為爭創(chuàng)“示范病區(qū)”而努力工作！就目前醫(yī)院的條件而言，我們面臨的困難是巨大的，但我們不畏懼，不退縮，我們兒科全體護士姐妹們有著必勝的信心，我們提出了自己的設想和創(chuàng)建“示范病區(qū)”的具體措施：一、統(tǒng)一思想，提高認識作為臨床基礎護理工作的落實者，我們將進一步轉(zhuǎn)變觀念，迎接挑戰(zhàn)，以積極的心態(tài)、扎實的工作投身到創(chuàng)建活動中來。堅持“以患者為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務我們要統(tǒng)一思想，提高認識，認真學習衛(wèi)生部的有關“通知”和“活動方案”精神，明確此項活動的主題、要求和目標，才能把此項活動開展好。堅持“以病人為中心”的服務理念，根據(jù)衛(wèi)生部《基礎護理服務項目》、《服務規(guī)范》、《技術服務規(guī)范》和我院護理部的安排部署，結(jié)合我科護理工作情況，扎實做好患者的基礎護理工作，逐步解決依賴患者家屬做的問題。重點內(nèi)容：建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責，深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵，充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理，完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量，高度重視臨床護理工作，保障措施到位我們要著裝規(guī)范、整潔，儀表端莊，用語文明，面帶微笑，態(tài)度和藹，我們要為患者提供禮儀、溫馨的服務，落實人文關懷，以構(gòu)建和諧的護患關系。根據(jù)各班工作量，修定崗位職責，并做好彈性排班。加強護理人員各項基礎護理技術操作規(guī)范化培訓，讓大家盡快掌握操作規(guī)程，更好地服務于病人。根據(jù)醫(yī)院的績效考核制度，逐步落實護理人員績效工資分配，提高大家工作的積極性。加強科室護理質(zhì)控管理，確保基礎護理落到實處，實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進。二、借鑒經(jīng)驗、拓寬思路。為使優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程早啟動、早見效、對護士進行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級對應。合理分工、彈性排班。改革護士分工和排班方式，合理調(diào)配護理人力資源。并制定相關職責。方法及措施：明確職責、落實責任。本科設兩個責任護士組長、實行分層次培訓與管理。責任組長每天對患者的護理情況進行評估，對基礎護理內(nèi)容進行進一步細化，按護理級別對基礎護理措施作出明確規(guī)定，制訂每日工作重點和每班工作重點；每位責任護士分管床位數(shù)4～6張，對分管病人提供連續(xù)、全程的護理服務。在分工明確的基礎之上，強調(diào)護理小組之間的協(xié)作精神，要體現(xiàn)團隊的力量優(yōu)化流程、精細服務。完善制度、規(guī)范行為。完善修訂護理工作核心制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。從根本上做到了把時間還給護士，把護士還給病人。三、確立一個主題：夯實基礎護理，為患者提供滿意服務。切實落實基礎護理職責，改善護理服務，履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，提升各級護士的技術操作能力及持續(xù)質(zhì)量改進的意識。長期開展崗位練兵。，實施小組責任制“包”病人，每個病人由一名護士負責，責任護士對病人實行整體、全程護理。無論是基礎護理、生活護理、病情觀察、用藥治療、健康教育都由責任護士完成，把護士還給病人確保責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。，真正為廣大病員提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務。工作中將會遇到的困難不可避免，大家要樹立信心，工作中不斷摸索解決問題的方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗。開展“五心”優(yōu)質(zhì)護理服務活動，“五心”即接待熱心、護理精心、征求意見虛心、治療細心、解釋耐心。這“五心”具體體現(xiàn)了護理工作中的人文關懷。做到“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到“四個不”：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。并要求健康教育“四到位”：心到位、說到位、做到位、管到位。護理工作是神圣的，生命相托，重于泰山；護理事業(yè)是平凡的，辛勤耕耘，默默奉獻。在此，我倡議讓我們恪守職業(yè)道德，嚴格遵守各項法律法規(guī)，保證病人的安全及護理質(zhì)量。讓我們并肩攜手，把愛心播撒在醫(yī)院的每一個角落，讓無數(shù)患者感受春天的溫暖，用踏實的勞動去贏得廣大病人的認可和全社會的尊重！我們兒科是凝聚力極強的團隊，有著良好的工作作風和堅實的基礎，有院領導和有關部門作為我們的堅強后盾，我們有責任、有能力更有信心在