20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見先天性心臟病的診治(編輯修改稿)
2024-11-14 18:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ān)部12/6DM雜音，周圍血管征（+）。 （三） Xray：正常，或LV、LA增大，PH時(shí)，電軸右偏，右室肥厚。,第十一頁，共二十六頁。,（四）EKG： LA增大，LV高電壓或LV肥厚，合并PH時(shí)，可雙室肥大。 （五）UCG：LA、LV大，DaoPA內(nèi)連續(xù)性血流頻譜。 DaoPA間壓力階差，估測PA壓力。 （六）心導(dǎo)管檢查及造影(z224。oyǐng)： 心導(dǎo)管PADAo； 逆行降主動脈造影顯示PDA。,第十二頁，共二十六頁。,三、治療： （一）內(nèi)科：預(yù)防并發(fā)癥（感染、心衰等）。 早產(chǎn)兒可采用(cǎiy242。ng)消炎痛閉會PDA； （二）介入治療：PDA3月。 （三）手術(shù)治療：合并重度PH，反復(fù)感染及心衰，盡早手術(shù)，無癥狀，35歲手術(shù)。,第十三頁，共二十六頁。,肺動脈瓣狹窄(xi225。zhǎi) （Pulmonary Stenosis）,一、臨床(l237。n chu225。nɡ)分度：,第十四頁，共二十六頁。,二、診斷： （一）癥狀：多無癥狀，嚴(yán)重者可活動后氣促，右心衰竭等； （二）體征：心前區(qū)抬舉(t225。i ju)性搏動，L2ST，SM4/6，P2減弱，中度狹窄可于L2收縮早期喀喇音。 （三）EKG：電軸右偏，RV肥厚； （四）Xray：心影不大或輕大，RV大，肺血正?；驕p少；,第十五頁，共二十六頁。,（五）UCG： PV反射增粗，開放受限； 收縮期，PA內(nèi)可見蘭色五彩射流自PV射向PA遠(yuǎn)端； 根據(jù)(gēnj249。)PV血流，估測PARV壓力階差。 （六）心導(dǎo)管檢查及造影： PBPV術(shù)： 不典型或合并其他畸形： 重度PS伴右心衰竭，可直接外科手術(shù)。,第十六頁，共二十六頁。,三、治療： （一）內(nèi)科：預(yù)防為主，控制心衰； （二）PBPV術(shù)： ?Ｐ20mmHg
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