20xx年醫(yī)學專題—常見先天性心臟病的血流動力學(兼容)(編輯修改稿)
2024-11-09 07:30 本頁面
【文章內容簡介】 十五頁。,TAPVC使肺血流量明顯增多，右房、右室肥大，肺小動脈內膜增厚，易早期出現肺動脈高壓。 當心房內分流量較小時：混合的靜脈血通過房缺到左房較少，體循環(huán)的血流量也較少，因此青紫不明顯，但右房至右室肺血流量明顯增多，早期即出現肺動脈高壓，肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰癥狀。 當心房內分流較大時：混合靜脈血進入左房較多，早期出現青紫，但右室血液(xu232。y232。)相對較少，臨床上肺動脈高壓和右心衰竭的癥狀出現相對較遲。,第十八頁，共三十五頁。,左心室流出道梗阻(gěngzǔ)型先天性心臟病,主動脈縮窄 主動脈弓(zhǔd242。ngm224。igōng)離斷,第十九頁，共三十五頁。,主動脈縮窄,占CHD的5%10% 分型 導管(dǎoguǎn)前型 導管后型,第二十頁，共三十五頁。,狹窄近心端血壓增高，使左心室后負荷增加，出現左心室肥大勞損，從而導致充血性心力衰竭。由于腦血管長期處于高壓狀態(tài)，易出現動脈硬化。 狹窄遠端血管血流減少，嚴重時可出現下半身及腎臟血供減少，下肢氧飽和度降低，造成低氧、尿少、酸中毒，隨著側支循環(huán)的建立(ji224。nl236。)（側支循環(huán)是主動脈縮窄的重要病理特征，通常在患者出生時就已形成），癥狀可以改善。,第二十一頁，共三十五頁。,第二十二頁，共三十五頁。,主動脈弓(zhǔd242。ngm224。igōng)離斷,占CHD＜1%，合并(h233。b236。ng)PDA、VSD 分型： A型 占30%44% B型 占50%67% C型 占3%5%,第
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