【文章內容簡介】 早期康復還可以防止和減輕廢用綜合征的發(fā)生，對功能恢復有明顯優(yōu)勢。,33,第三十三頁，共八十五頁。,早期(zǎoqī)康復訓練內容,急性不穩(wěn)定期（臥床期） 急性穩(wěn)定期（輪椅期） 床上ROM訓練 ROM訓練，肌力加強訓練 床上肌力加強訓練 膀胱功能訓練 呼吸功能訓練 坐位平衡訓練 膀胱功能訓練 斜臺站立訓練 床上體位變換訓練 輪椅使用訓練（C6以上電動輪椅） 初步(chūb249。)轉移訓練（床—輪椅、平臺） 初步生活自理訓練 （C6以下：進食、洗漱、穿衣） （C8以下：進食、洗漱、穿衣、排便）,34,第三十四頁，共八十五頁。,中后期康復訓練,在鞏固和加強早期康復訓練效果的基礎上,對有可能恢復步行的患者進行(j236。nx237。ng)站立和步行訓練。 對不能恢復步行的患者加強殘存肌力和全身耐力的訓練及熟練輪椅生活技巧。,35,第三十五頁，共八十五頁。,早期(zǎoqī)康復教育—早期(zǎoqī)康復的關鍵,①患者是早期(zǎoqī)康復的主動參與者,不是被動接受者, 必須通過教育掌握有關知識與技能。 ②早期強化康復需要患者及家屬的配合,因此家屬也應了解有關脊髓損傷的知識。 ③早期強化康復的目標是患者早日返回社區(qū),開展社區(qū)康復?？祻徒逃秊樯鐓^(qū)康復做準備。,36,第三十六頁，共八十五頁。,早期(zǎoqī)注意良肢位的擺放,37,第三十七頁，共八十五頁。,肢體(zhītǐ)位置的擺放,38,第三十八頁，共八十五頁。,二、關節(jié)(guānji233。)活動范圍的練習,各關節(jié)保持功能位，行全關節(jié)主被動(b232。id242。ng)活動度訓練，避免關節(jié)攣縮。,39,第三十九頁，共八十五頁。,選擇性牽伸特定(t232。d236。ng)肌群,40,第四十頁，共八十五頁。,鼓勵(gǔl236。)一定肌群緊張?zhí)岣吖δ芎痛鷥敯c瘓,41,第四十一頁，共八十五頁。,42,器械(q236。xi232。)訓練,第四十二頁，共八十五頁。,三、肌力(jī l236。)增強訓練,一對一徒手(tshǒu)訓練,43,第四十三頁，共八十五頁。,各種器械(q236。xi232。)訓練,44,第四十四頁，共八十五頁。,SET懸吊(xu225。n di224。o)訓練,45,第四十五頁，共八十五頁。,四、行走(x237。ngzǒu)的訓練,拄 拐 步 行 訓 練,46,第四十六頁，共八十五頁。,扶步行(b249。x237。ng)器訓練,47,第四十七頁，共八十五頁。,雙杠(shuāngg224。ng)內步行訓練,48,第四十八頁，共八十五頁。,減重步行(b249。x237。ng)訓練,49,第四十九頁，共八十五頁。,五、起立床站立(zh224。n l236。)訓練,優(yōu)點(yōudiǎn)： 預防體位性低血壓、牽伸易縮短的軟組織、防止骨質疏 松及骨折的發(fā)生、防止泌尿道感染、預防肺部感染。,50,第五十頁，共八十五頁。,六、手功能(gōngn233。ng)訓練,51,第五十一頁，共八十五頁。,七、康復用具(y242。ngj249。)的使用,注意每坐15分鐘就應抬起臀部，以免(yǐmiǎn)壓瘡產(chǎn)生。,輪 椅 的 使 用,52,第五十二頁，共八十五頁。,各種(ɡ232。 zhǒnɡ)支具等,53,第五十三頁，共八十五頁。,八、生物反饋的應用(y236。ngy242。ng),54,第五十四頁，共八十五頁。,九、理療(lǐli225。o)因子的應用,各種(ɡ232。 zhǒnɡ)頻率的電療,55,第五十五頁，共八十五頁。,蠟療(l224。 li225。o),56,第五十六頁，共八十五頁。,脈沖(m224。ichōng)磁療,57,第五十七頁，共八十五頁。,十、中醫(yī)針灸(zhēnjiǔ)治療,58,第五十八頁，共八十五頁。,住院康復標準： 脊柱相對穩(wěn)定； 無訓練禁忌癥，如無合并嚴重的心、肺、腦、腎疾病，惡性腫瘤進展(j236。nzhǎn)期，出血性疾病發(fā)作期，傳染性疾病等； 脊髓損傷后未達與其損傷程度相應的康復目標； 出現(xiàn)嚴重脊髓損傷并發(fā)癥需住院治療。,第五十九頁，共八十五頁。,住院康復時限 1.頸髓損傷康復住院時間不超過6個月 2.胸髓損傷康復住院時間不超過4個月 3.腰髓損傷、脊髓(jǐ suǐ)圓錐或馬尾損傷康復住院時間不超過3個月 如患者已到出院時間，仍有康復治療價值者，或仍有需住院治療的并發(fā)癥，經(jīng)申請批準后可以繼續(xù)住院治療。,第六十頁，共八十五頁。,四肢骨折(gǔzh233。)的康復,第六十一頁，共八十五頁。,第六十二頁，共八十五頁。,如何(rh233。)認識骨折的愈合？,骨折通過正確的治療(zh236。li225。o)一般都能愈合。 骨折愈合＝治療結束之日？ 骨折愈合＝劇烈的跑、跳 ？ 立即參加勞動？ 骨折愈合僅僅是骨骼兩斷端的連結 ≠肢體功能的恢復,63,第六十三頁，共八十五頁。,骨折(gǔzh233。)后期并發(fā)癥,對骨折的固定 影響(yǐngxiǎng)局部的血液和淋巴循環(huán) 導致骨質疏松 關節(jié)周圍的軟組織發(fā)生粘連、攣縮 肌肉廢用性萎縮， 患肢出現(xiàn)關節(jié)僵硬或強直、肢體彎曲、無力等功能障礙 如果得不到正確及時的功能鍛煉 肢體功能障礙不能恢復，成為永久性的殘疾,,64,第六十四頁，共八十五頁。,四肢骨折康復治療(