20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—工傷康復(fù)對(duì)象的選擇(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 早期康復(fù)還可以防止和減輕廢用綜合征的發(fā)生，對(duì)功能恢復(fù)有明顯優(yōu)勢(shì)。,33,第三十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。,早期(zǎoqī)康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容,急性不穩(wěn)定期（臥床期） 急性穩(wěn)定期（輪椅期） 床上ROM訓(xùn)練 ROM訓(xùn)練，肌力加強(qiáng)訓(xùn)練 床上肌力加強(qiáng)訓(xùn)練 膀胱功能訓(xùn)練 呼吸功能訓(xùn)練 坐位平衡訓(xùn)練 膀胱功能訓(xùn)練 斜臺(tái)站立訓(xùn)練 床上體位變換訓(xùn)練 輪椅使用訓(xùn)練（C6以上電動(dòng)輪椅） 初步(chūb249。)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（床—輪椅、平臺(tái)） 初步生活自理訓(xùn)練 （C6以下：進(jìn)食、洗漱、穿衣） （C8以下：進(jìn)食、洗漱、穿衣、排便）,34,第三十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。,中后期康復(fù)訓(xùn)練,在鞏固和加強(qiáng)早期康復(fù)訓(xùn)練效果的基礎(chǔ)上,對(duì)有可能恢復(fù)步行的患者進(jìn)行(j236。nx237。ng)站立和步行訓(xùn)練。 對(duì)不能恢復(fù)步行的患者加強(qiáng)殘存肌力和全身耐力的訓(xùn)練及熟練輪椅生活技巧。,35,第三十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。,早期(zǎoqī)康復(fù)教育—早期(zǎoqī)康復(fù)的關(guān)鍵,①患者是早期(zǎoqī)康復(fù)的主動(dòng)參與者,不是被動(dòng)接受者, 必須通過(guò)教育掌握有關(guān)知識(shí)與技能。 ②早期強(qiáng)化康復(fù)需要患者及家屬的配合,因此家屬也應(yīng)了解有關(guān)脊髓損傷的知識(shí)。 ③早期強(qiáng)化康復(fù)的目標(biāo)是患者早日返回社區(qū),開(kāi)展社區(qū)康復(fù)?？祻?fù)教育為社區(qū)康復(fù)做準(zhǔn)備。,36,第三十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。,早期(zǎoqī)注意良肢位的擺放,37,第三十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。,肢體(zhītǐ)位置的擺放,38,第三十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。,二、關(guān)節(jié)(guānji233。)活動(dòng)范圍的練習(xí),各關(guān)節(jié)保持功能位，行全關(guān)節(jié)主被動(dòng)(b232。id242。ng)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)攣縮。,39,第三十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。,選擇性牽伸特定(t232。d236。ng)肌群,40,第四十頁(yè)，共八十五頁(yè)。,鼓勵(lì)(gǔl236。)一定肌群緊張?zhí)岣吖δ芎痛鷥敯c瘓,41,第四十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。,42,器械(q236。xi232。)訓(xùn)練,第四十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。,三、肌力(jī l236。)增強(qiáng)訓(xùn)練,一對(duì)一徒手(tshǒu)訓(xùn)練,43,第四十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。,各種器械(q236。xi232。)訓(xùn)練,44,第四十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。,SET懸吊(xu225。n di224。o)訓(xùn)練,45,第四十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。,四、行走(x237。ngzǒu)的訓(xùn)練,拄 拐 步 行 訓(xùn) 練,46,第四十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。,扶步行(b249。x237。ng)器訓(xùn)練,47,第四十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。,雙杠(shuāngg224。ng)內(nèi)步行訓(xùn)練,48,第四十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。,減重步行(b249。x237。ng)訓(xùn)練,49,第四十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。,五、起立床站立(zh224。n l236。)訓(xùn)練,優(yōu)點(diǎn)(yōudiǎn)： 預(yù)防體位性低血壓、牽伸易縮短的軟組織、防止骨質(zhì)疏 松及骨折的發(fā)生、防止泌尿道感染、預(yù)防肺部感染。,50,第五十頁(yè)，共八十五頁(yè)。,六、手功能(gōngn233。ng)訓(xùn)練,51,第五十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。,七、康復(fù)用具(y242。ngj249。)的使用,注意每坐15分鐘就應(yīng)抬起臀部，以免(yǐmiǎn)壓瘡產(chǎn)生。,輪 椅 的 使 用,52,第五十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。,各種(ɡ232。 zhǒnɡ)支具等,53,第五十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。,八、生物反饋的應(yīng)用(y236。ngy242。ng),54,第五十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。,九、理療(lǐli225。o)因子的應(yīng)用,各種(ɡ232。 zhǒnɡ)頻率的電療,55,第五十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。,蠟療(l224。 li225。o),56,第五十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。,脈沖(m224。ichōng)磁療,57,第五十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。,十、中醫(yī)針灸(zhēnjiǔ)治療,58,第五十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。,住院康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)： 脊柱相對(duì)穩(wěn)定； 無(wú)訓(xùn)練禁忌癥，如無(wú)合并嚴(yán)重的心、肺、腦、腎疾病，惡性腫瘤進(jìn)展(j236。nzhǎn)期，出血性疾病發(fā)作期，傳染性疾病等； 脊髓損傷后未達(dá)與其損傷程度相應(yīng)的康復(fù)目標(biāo)； 出現(xiàn)嚴(yán)重脊髓損傷并發(fā)癥需住院治療。,第五十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。,住院康復(fù)時(shí)限 1.頸髓損傷康復(fù)住院時(shí)間不超過(guò)6個(gè)月 2.胸髓損傷康復(fù)住院時(shí)間不超過(guò)4個(gè)月 3.腰髓損傷、脊髓(jǐ suǐ)圓錐或馬尾損傷康復(fù)住院時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月 如患者已到出院時(shí)間，仍有康復(fù)治療價(jià)值者，或仍有需住院治療的并發(fā)癥，經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)后可以繼續(xù)住院治療。,第六十頁(yè)，共八十五頁(yè)。,四肢骨折(gǔzh233。)的康復(fù),第六十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。,第六十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。,如何(rh233。)認(rèn)識(shí)骨折的愈合？,骨折通過(guò)正確的治療(zh236。li225。o)一般都能愈合。 骨折愈合＝治療結(jié)束之日？ 骨折愈合＝劇烈的跑、跳 ？ 立即參加勞動(dòng)？ 骨折愈合僅僅是骨骼兩斷端的連結(jié) ≠肢體功能的恢復(fù),63,第六十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。,骨折(gǔzh233。)后期并發(fā)癥,對(duì)骨折的固定 影響(yǐngxiǎng)局部的血液和淋巴循環(huán) 導(dǎo)致骨質(zhì)疏松 關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織發(fā)生粘連、攣縮 肌肉廢用性萎縮， 患肢出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直、肢體彎曲、無(wú)力等功能障礙 如果得不到正確及時(shí)的功能鍛煉 肢體功能障礙不能恢復(fù)，成為永久性的殘疾,,64,第六十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。,四肢骨折康復(fù)治療(
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