20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿液自動化分析(5)(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 結(jié)果 不相同，不可混用。,17,第十七頁，共五十二頁。,尿干化學(xué)(hu224。xu233。)方法學(xué)評價(jià),優(yōu)點(diǎn)：具有操作簡便、檢測快速、同時(shí)獲得多項(xiàng)結(jié)果 缺點(diǎn)：影響因素多，必須結(jié)合尿理學(xué)檢查、顯微鏡檢查， 互相驗(yàn)證、綜合分析 目前國內(nèi)采用方法： 干化學(xué)法LEU、BLD、PRO、NIT四項(xiàng)皆（），可不鏡檢。 其中任一項(xiàng)出現(xiàn)異常時(shí)，則必須鏡檢。 注意事項(xiàng)： ①以尿沉渣作為診斷依據(jù)或觀察療效時(shí)，不宜用干化學(xué)過篩 ②尿外觀與尿沉渣有關(guān)(yǒuguān)，當(dāng)尿外觀異常時(shí)，應(yīng)注意鏡檢 ③干化學(xué)干擾因素多，且有一定的假（），因此無論干化學(xué)結(jié)果如何，必要時(shí)需做鏡檢 ④有泌尿系統(tǒng)疾病，不宜用干化學(xué)過篩，應(yīng)全部進(jìn)行鏡檢。,18,第十八頁，共五十二頁。,(三) 試紙分析的假陽性(y225。ngx236。ng)和假陰性,1. 尿中含高濃度VC,可使試紙法葡萄糖和隱血結(jié)果呈 假(一)。 2. 尿蛋白試紙是利用PH指示劑的蛋白質(zhì)誤差原理,白蛋 白的反應(yīng)性最強(qiáng),球蛋白的反應(yīng)性弱,一些(yīxiē)高分子化學(xué) 物(如聚乙烯吡咯酮)可產(chǎn)生假(+)。 3. 某些藥物（如氯丙嗪、酚噻嗪、吩嗪類藥物）可使尿 BIL、URO等呈假（+）； 4. 尿PH超過8.0以上，PRO呈假(+)；,19,第十九頁，共五十二頁。,尿試紙法產(chǎn)生(chǎnshēng)假（+）、假（）的常見原因,20,第二十頁，共五十二頁。,三、 干化學(xué)(hu224。xu233。)分析儀的局限性,1. 試劑條的因素(yīn s249。) 2. 尿本身的因素：如標(biāo)本采集不不合格等 3. 操作原因：如儀器的校準(zhǔn)、維護(hù)、環(huán)境溫度。 4. 皆為定性分析，只能做過篩試驗(yàn)。其次是不 能檢測尿有形成分，因而不能代替尿沉渣檢 查。,21,第二十一頁，共五十二頁。,第二節(jié) 尿沉渣分析儀,尿沉渣分析儀是用顯微鏡或?qū)Ｓ迷O(shè)備對尿液有形成分檢查的儀器，擺脫了繁瑣和費(fèi)時(shí)(f232。ish237。)的操作程序，做到尿沉渣分析的標(biāo)準(zhǔn)化、自動化。目前使用的尿沉渣分析儀，主要有：圖像識別法、流式細(xì)胞儀法，以及尿液分析工作站等幾種類型。,22,第二十二頁，共五十二頁。,運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)及特殊熒光染色的原理，將尿標(biāo)本染色后進(jìn)入鞘液流動池時(shí)，每個(gè)有形成分單個(gè)縱列通過流動池中心軸線，每個(gè)粒子均被氬激光光束照射，并各自發(fā)出不同的熒光強(qiáng)度(qi225。ngd249。)(信號)。信號表達(dá)為3類：即前向散射光、熒光和電阻抗。,（一）流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀,23,第二十三頁，共五十二頁。,流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀原理(yu225。nlǐ),激光束 (?=488m),熒光(y237。ngguāng)強(qiáng)度fl：,前向散射光強(qiáng)度： 細(xì)胞(x236。bāo)大小,RND、DNA強(qiáng)度,前向散射光脈沖寬度： 細(xì)胞長度,熒光脈沖寬度(F1w)： 細(xì)胞染色質(zhì)長度,電阻抗： 反映細(xì)胞體積,24,第二十四頁，共五十二頁。,流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀原理(yu225。nlǐ),前向散射光強(qiáng)度(Fsc)：細(xì)胞大小 前向散射光脈沖寬度(Fscw)：細(xì)胞長度 熒光信號 熒光強(qiáng)度(Fl)：細(xì)胞染色質(zhì)(DNA/RNA)的強(qiáng)度 熒光脈沖寬度(Flw)：細(xì)胞染色質(zhì)長度 電阻抗(zǔk224。ng)：反映細(xì)胞體積,前向散射光信號(x236。nh224。o),25,第二十五頁，共五十二頁。,儀器將這種熒光，散射光和電阻抗的信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘枺C合分析這些電信號，得出細(xì)胞大小、長度、染色強(qiáng)度
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