20xx年醫(yī)學專題—尿液乳白色混濁(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，再用清水沖洗干凈。 一次性尿杯或其他耗材：集中焚燒,注意生物安全，應符合衛(wèi)生防疫(w232。i shēnɡ f225。nɡ y236。)法規(guī)定,第二十四頁，共五十頁。,第二節(jié) 尿液的理學(lǐxu233。)檢查,一、尿量 二、尿顏色(y225。ns232。)和透明度 三、氣味,四、尿比重(bǐzh242。ng) 五、尿滲透壓 六、尿濃縮稀釋試驗,第二十五頁，共五十頁。,一、尿量,[標本] 留取(li qǔ)24h尿:收集清晨6點至次晨6點的全部尿液, [操作] 用量杯量尿液, 結(jié)果如實報告 [參考值]成年人：1~2L/24h， 晝夜尿量比2~4：1.,第二十六頁，共五十頁。,[臨床意義] （1）多尿：尿量2.5L/24h，見于糖尿病，尿崩癥，慢性腎炎 。 （2）少尿：尿量17ml/h（兒童0.7ml/kg體重(tǐzh242。ng)）或24h尿量0.4L。無尿：尿量100ml/24h或12h內(nèi)無尿液排出。 見于休克、脫水、水腫、急性腎炎。,第二十七頁，共五十頁。,二、尿液顏色(y225。ns232。)和透明度,尿透明度一般以渾濁度表示，可分清晰透明、輕微(qīngwēi)渾濁（霧狀）、渾濁（云霧狀）、明顯渾濁4個等級。 【參考值】淡黃色，清晰透明。 【臨床應用】1.常見渾濁尿種類及鑒別。圖 2.常見異常尿色,第二十八頁，共五十頁。,第二十九頁，共五十頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)異常尿色,（1）血尿：1ml出血量/L尿液，肉眼血尿 3RBC/HP，鏡下血尿。 (2)血紅蛋白尿：見于(ji224。ny)血管內(nèi)溶血。與血尿鑒別：,第三十頁，共五十頁。,（3）肌紅蛋白尿 大量肌肉組織破壞，Mb溢出經(jīng)腎小球濾過排出。外觀也呈紅色，OBT（+）.與Hb尿鑒別：80%硫酸銨沉淀Hb而不沉淀Mb。 見于：肌肉組織廣泛損傷、變性，如急性心梗、大面積燒傷。 （4）膽紅素尿 呈深黃色，尿中含大量結(jié)合膽紅素，振蕩后泡沫亦呈黃色（區(qū)別(qūbi233。)藥物性黃色尿）。在空氣中久置變棕綠色。 見于：阻塞性黃疸、藥物性黃疸。,第三十一頁，共五十頁。,（5）乳糜尿 深部淋巴管阻塞或泌尿系淋巴管破裂后乳糜液溢入尿中。尿液乳白色混濁。 見于：絲蟲病或非絲蟲?。ńY(jié)核、腫瘤(zhǒngli)、腹部創(chuàng)傷或手術） (6)膿尿amp。菌尿 ①膿尿：尿中含大量N、膿細胞等炎性滲出物，黃白色混濁，放置后絮狀沉淀。 ②菌尿：尿中含大量細菌，呈云霧狀，靜置后不下沉。 見于：泌尿生殖系感染、腎結(jié)核等。,第三十二頁，共五十頁。,（7）鹽類結(jié)晶尿 尿液呈白色或淡粉紅色顆粒狀混濁，沉渣(ch233。nzhā)鏡檢見鹽類結(jié)晶，大多數(shù)為尿酸鹽、磷酸鹽和碳酸鹽。 見于：正常尿、結(jié)石、痛風和某些藥物。 （8）其他：卟啉尿——紅葡萄
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