20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿液有形成分檢查簡(jiǎn)介(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胞、結(jié)晶、細(xì)菌、寄生蟲等各種病理成分，一般尿沉渣能較為準(zhǔn)確地反映尿中的血細(xì)胞成分、管型、上皮細(xì)胞及結(jié)晶的實(shí)際情況。所以尿沉渣檢測(cè)是一項(xiàng)輔助診斷(zhěndu224。n)、定位、鑒別及預(yù)后泌尿系統(tǒng)疾病重要常規(guī)試驗(yàn)項(xiàng)目。在一般性狀檢查或化學(xué)試驗(yàn)中不能發(fā)現(xiàn)的病理變化，通過沉淀檢查就可以看出細(xì)微變化,第二十一頁，共三十九頁。,紅細(xì)胞意義(y236。y236。),尿沉渣中紅細(xì)胞：紅細(xì)胞超標(biāo)（尿沉渣紅細(xì)胞＞3個(gè)／高倍視野）時(shí)可提示腎臟和泌尿系統(tǒng)的多種疾病,包括腎外傷.也可見于劇烈運(yùn)動(dòng)后,外傷性的導(dǎo)尿后、結(jié)石的通過、或月經(jīng)的污染。血尿(xu232。 ni224。o)可見于腎孟腎炎、腎結(jié)石、腎腫瘤和泌尿道的其它惡變、也可見于出血性疾病,第二十二頁，共三十九頁。,紅細(xì)胞細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)(jiǎn c232。)的意義,臨床意義主要是鑒別紅細(xì)胞形態(tài)有助于判斷(p224。ndu224。n)血尿是腎源性還是非腎源性疾病,第二十三頁，共三十九頁。,非腎源性血尿(xu232。 ni224。o),于①暫時(shí)性鏡下血尿，如正常人，特別是青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)、急行軍、冷水浴，久站或重體力勞動(dòng)后。女性患者，還應(yīng)注意是否有月經(jīng)血污染尿，應(yīng)通過動(dòng)態(tài)觀察加以區(qū)別。②泌尿系統(tǒng)自身(z236。shēn)疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)各部位的炎癥、腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷、腎移植排異反應(yīng)、先天性畸形等均可引起不同程度醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的血尿。③其他：見于各種原因引起的出血性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血和白血病合并血小板減少、DIC、高血壓、動(dòng)脈硬化、高熱；某些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；泌尿系統(tǒng)附近器官的疾病如前列腺醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理炎、精囊炎、盆腔炎等。非腎性血尿的特點(diǎn)為尿紅細(xì)胞增多，而蛋白不增多或增多不明顯。,第二十四頁，共三十九頁。,腎源性血尿(xu232。 ni224。o),腎源性血尿：見于(ji224。ny)急性或慢性腎小球腎炎、腎盂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征。腎源性血尿時(shí)，多伴尿蛋白增多明顯，而紅細(xì)胞增多不明顯，還常伴有管型，如顆粒管型、紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞管型等,第二十五頁，共三十九頁。,尿液白細(xì)胞檢測(cè)(jiǎn c232。)的臨床意義,① 泌尿系統(tǒng)有炎癥時(shí)均可見到尿中白細(xì)胞增多，尤其在細(xì)菌感染時(shí)為甚，如急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎(qi225。n li232。 xi224。n y225。n)、腎結(jié)核等； ② 女性陰道炎或?qū)m頸炎、附件炎時(shí)可因分泌物進(jìn)入尿中，而見白細(xì)胞增多，常伴有大量扁平的上皮細(xì)胞； ③ 腎移植后如發(fā)生排異反應(yīng)，尿中可出現(xiàn)大量淋巴及單核細(xì)胞； ④ 腎盂腎炎時(shí)也偶見到； ⑤ 尿液白細(xì)胞中單核細(xì)胞增多，可見于藥物性急性間質(zhì)性腎炎及新月形腎小球腎炎；急性腎小管壞死時(shí)單核細(xì)胞減少或消失； ⑥ 尿中出現(xiàn)多量嗜酸性粒細(xì)胞時(shí)稱為嗜酸性粒細(xì)胞尿，可見于某些急性間質(zhì)性腎炎患者；藥物扎致變態(tài)反應(yīng)，在尿道炎等泌尿系其它部位的非特異性炎癥時(shí)，也可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞尿,第二十六頁，共三十九頁。,尿沉渣中上皮細(xì)胞：如出現(xiàn)大量的腎性上皮細(xì)胞可提示活動(dòng)性的腎小管變性。這些(zh232。xiē)細(xì)胞常見于急性壞死和腎乳頭炎壞死期病人
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