20xx年醫(yī)學專題—耳源性顱內外并發(fā)癥(編輯修改稿)
2024-11-14 12:03 本頁面
【文章內容簡介】 表情淡漠、嗜睡、少語。 ② 顱內高壓(gāoyā)：劇烈頭痛、嘔吐、視乳頭水腫， 無意識動作，脈搏遲緩與體溫不一致。 ③ 定位癥狀：對側偏癱，對側中樞性面癱或 同側肌張幾減弱，共濟失調。 （4）終期：腦疝或膿腫破裂，突然劇烈頭痛、 嘔吐、昏迷、呼吸循環(huán)衰竭。,第十五頁，共四十頁。,乳突、頭顱X線或CT：確診定位。 膿腫穿刺：經乳突腔或鉆顱 腰穿診斷(zhěndu224。n)膿腫意義不大，顱內 壓高時慎重。,第十六頁，共四十頁。,第十七頁，共四十頁。,第十八頁，共四十頁。,（三）治療： 手術 病情允許(yǔnxǔ)：先乳突手術后 處理腦膿腫 病情危重：先處理腦膿腫后 行乳突手術 抗炎、降顱壓、支持療法。,第十九頁，共四十頁。,第三節(jié) 顱外并發(fā)癥 一、耳后骨膜下膿腫：最常見(ch225。nɡ ji224。n) （一）概念：中耳乳突炎破壞乳突 外側壁，在骨膜下形成膿腔。,第二十頁，共四十頁。,第二十一頁，共四十頁。,第二十二頁，共四十頁。,（二）診斷要點： 中耳炎史，膿液突然增多或減少。 耳后乳突區(qū)紅腫痛、穿刺有膿。 乳突片或CT：骨質破壞、膽脂瘤 形成(x237。ngch233。ng)。 （三）治療：抗炎、膿腫切開、 乳突手術。,第二十三頁，共四十頁。,二、耳下頸深部膿腫 (頸部貝佐爾德膿腫) （一）概念： 中耳乳突炎 感染破壞(p242。hu224。i)乳 突尖達胸鎖 乳突肌內面 形成頸深部 膿腫。,第二十四頁，共四十頁。,（二）診斷要點(y224。odiǎn): 中耳炎史 患側頸上腫痛、運動受限、 穿刺有膿。 乳突片或CT：骨
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