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20xx年醫(yī)學專題—耳源性顱內外并發(fā)癥(編輯修改稿)

2024-11-14 12:03 本頁面
 

【文章內容簡介】 表情淡漠、嗜睡、少語。 ② 顱內高壓(gāoyā):劇烈頭痛、嘔吐、視乳頭水腫, 無意識動作,脈搏遲緩與體溫不一致。 ③ 定位癥狀:對側偏癱,對側中樞性面癱或 同側肌張幾減弱,共濟失調。 (4)終期:腦疝或膿腫破裂,突然劇烈頭痛、 嘔吐、昏迷、呼吸循環(huán)衰竭。,第十五頁,共四十頁。,乳突、頭顱X線或CT:確診定位。 膿腫穿刺:經乳突腔或鉆顱 腰穿診斷(zhěndu224。n)膿腫意義不大,顱內 壓高時慎重。,第十六頁,共四十頁。,第十七頁,共四十頁。,第十八頁,共四十頁。,(三)治療: 手術 病情允許(yǔnxǔ):先乳突手術后 處理腦膿腫 病情危重:先處理腦膿腫后 行乳突手術 抗炎、降顱壓、支持療法。,第十九頁,共四十頁。,第三節(jié) 顱外并發(fā)癥 一、耳后骨膜下膿腫:最常見(ch225。nɡ ji224。n) (一)概念:中耳乳突炎破壞乳突 外側壁,在骨膜下形成膿腔。,第二十頁,共四十頁。,第二十一頁,共四十頁。,第二十二頁,共四十頁。,(二)診斷要點: 中耳炎史,膿液突然增多或減少。 耳后乳突區(qū)紅腫痛、穿刺有膿。 乳突片或CT:骨質破壞、膽脂瘤 形成(x237。ngch233。ng)。 (三)治療:抗炎、膿腫切開、 乳突手術。,第二十三頁,共四十頁。,二、耳下頸深部膿腫 (頸部貝佐爾德膿腫) (一)概念: 中耳乳突炎 感染破壞(p242。hu224。i)乳 突尖達胸鎖 乳突肌內面 形成頸深部 膿腫。,第二十四頁,共四十頁。,(二)診斷要點(y224。odiǎn): 中耳炎史 患側頸上腫痛、運動受限、 穿刺有膿。 乳突片或CT:骨
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