20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十四節(jié)-氧療(編輯修改稿)
2024-11-13 20:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 潴留病人,第二十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,鏈接(li224。n jiē)3：高濃度氧療,嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)通氣/血流比例失調(diào)病人：ARDS,第二十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,,Text 1,Text 2,Text 3,Text 4,內(nèi)容提要(n232。i r243。nɡ t237。 y224。o),適應(yīng)癥,注意事項(xiàng),并發(fā)癥,方法(fāngfǎ),第三十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,3.注意事項(xiàng),（1）重視病因治療(zh236。li225。o) （2）選擇合適氧療方法 （3）選擇合適Fio? （4）保持氣道通暢 （5）評(píng)價(jià)氧療效果,第三十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（1）重視病因(b236。ngyīn)治療,第三十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（2）選擇(xuǎnz233。)合適氧療方法,第三十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（3）選擇(xuǎnz233。)合適Fio?,臨床(l237。n chu225。nɡ)常用30~50%，長(zhǎng)期不超過(guò)60%,第三十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（4）保持(bǎoch237。)氣道通暢,第三十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（5）評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)氧療效果,病人全身情況(q237。ngku224。ng) 氧飽和度 血?dú)夥治?氧飽 和度,第三十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。,,Text 1,Text 2,Text 3,Text 4,內(nèi)容提要(n232。i r243。nɡ t237。 y224。o),適應(yīng)癥,注意事項(xiàng),并發(fā)癥,方法(fāngfǎ),第三十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,4.并發(fā)癥,（1）一般(yībān)并發(fā)癥 （2）氧中毒,第三十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（1）一般(yībān)并發(fā)癥,高碳酸(t224。n suān)血癥 吸收性肺不張,并發(fā)癥2,并發(fā)癥1,第三十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,高碳酸血癥： 原因(yu225。nyīn)：a.COPD患者吸入高濃度氧氣，消除低氧對(duì)呼吸的刺激作用，通氣量下降；b.慢性低氧血癥患者在通氣/血流比例底下區(qū)域存在低氧性肺血管收縮，吸入氧氣后，血管擴(kuò)張。 預(yù)防：低濃度氧療,并發(fā)癥1,第四十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,吸收性肺不張： 原因：高濃度氧療時(shí)，肺泡大部分氮?dú)獗谎鯕馓娲?，?dāng)氣道不暢時(shí)，肺泡得不到氧氣補(bǔ)充，肺泡萎縮，發(fā)生肺不張。 防治(f225。ngzh236。)：a.FiO2不要超過(guò)60%；b.鼓勵(lì)病人咳痰；c.加用PEEP,并發(fā)癥2,第四十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（2）氧中毒(zh242。ng d),分型： 肺型——原因：高濃度氧，導(dǎo)致肺中性粒細(xì)胞、自 由基、巨噬細(xì)胞等炎癥介質(zhì)釋放。 臨床表現(xiàn)：呼吸困難，紫紺，肺部干濕羅 音。 眼型——原因：見(jiàn)于兒童，高氧對(duì)視網(wǎng)膜血管影響。 臨床表現(xiàn)：永久性失明。 神經(jīng)型——原因：見(jiàn)于高壓氧治療，對(duì)顱內(nèi)血管影 響。 臨床表現(xiàn)：意識(shí)喪失、抽搐(chōuch249。)、癲癇大發(fā)作,第四十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,防治(f225。ngzh236。)： 避免長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧,第四十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,
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