20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第十四章-呼吸道感染細(xì)菌(編輯修改稿)
2024-11-13 20:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 核性胸膜炎,第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,11/13/2024,免疫性與超敏反應(yīng),細(xì)胞(x236。bāo)內(nèi)寄生菌細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔 屬于感染免疫，又稱(chēng)有菌免疫/帶菌免疫 遲發(fā)型超敏反應(yīng)伴隨細(xì)胞免疫同時(shí)存在,第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,11/13/2024,免疫性與超敏反應(yīng),結(jié)核菌素試驗(yàn)(sh236。y224。n) 定義：應(yīng)用結(jié)核菌素測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌是否產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，以判斷有無(wú)免疫力的皮膚試驗(yàn) 試劑的種類(lèi)： 舊結(jié)核菌素（OT） 純蛋白衍生物（PPD） 試驗(yàn)方法：OT或PPD皮內(nèi)注射， 48～72h觀察結(jié)果,第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,11/13/2024,免疫性,結(jié)核菌素試驗(yàn) 結(jié)果分析：觀察紅腫硬結(jié)直徑： 5mm：陰性，無(wú)感染、早期、細(xì)胞免疫低功或缺陷 5～15mm：陽(yáng)性，感染或接種過(guò)疫苗 ≥15mm：強(qiáng)陽(yáng)性，可能有活動(dòng)性結(jié)核 結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的實(shí)際應(yīng)用 選擇BCG接種對(duì)象及測(cè)定接種效果 對(duì)嬰幼兒輔助(fǔzh249。)診斷結(jié)核病 流行病學(xué)調(diào)查 細(xì)胞免疫功能的檢測(cè),第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,11/13/2024,防治(f225。ngzh236。)原則,特異性預(yù)防 一歲以內(nèi)的嬰兒直接接種卡介苗，一歲以上的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性(yīnx236。ng)的兒童接種卡介苗 藥物治療 應(yīng)用鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物治療，聯(lián)合用藥提高療效。,第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,11/13/2024,二、麻風(fēng)(m225。fēng)分枝桿菌,麻風(fēng)分枝桿菌(gǎnjūn)俗稱(chēng)麻風(fēng)桿菌(gǎnjūn)，是麻風(fēng)病的病原菌，1873年由挪威學(xué)者Armauer Hansen從麻風(fēng)患者的皮膚結(jié)節(jié)中分離發(fā)現(xiàn)。 麻風(fēng)是一種慢性傳染病，流行廣泛，主要分布在亞、非和拉丁美洲。 主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜和神經(jīng)末梢的損害。晚期可侵犯深部組織和器官，形成肉芽腫。,第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,11/13/2024,生物學(xué)性狀(x236。ngzhu224。ng),形態(tài)、染色與結(jié)核分枝桿菌相似 麻風(fēng)分枝桿菌是一種典型胞內(nèi)菌麻風(fēng)細(xì)胞 體外人工培養(yǎng)(p233。iyǎng)至今仍未成功,第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,11/13/2024,生物學(xué)性狀(x236。ngzhu224。ng),第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,11/13/2024,致病性,人類(lèi)是麻風(fēng)(m225。fēng)桿菌惟一宿主，也是惟一傳染源 感染途徑：破損的皮膚和粘膜、呼吸道、密切接觸 潛伏期：一般6個(gè)月至5年，長(zhǎng)者可達(dá)20年 臨床表現(xiàn)：瘤型，約占20％～30％；結(jié)核樣型，約占本病60％～70％,第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,11/13/2024,第二節(jié) 白喉(b225。ih243。u)棒狀桿菌,俗稱(chēng)白喉?xiàng)U菌(gǎnjūn)，是引起人類(lèi)白喉的病原菌。 白喉是一種急性呼吸道傳染病，多發(fā)生于兒童。,第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,11/13/2024,一、生物學(xué)性狀(x236。ngzhu224。ng),形態(tài)與染色(rǎns232。) 菌體細(xì)長(zhǎng)微彎，一端或兩端膨大呈棒狀,常排列呈V、L形 Albert染色，可出現(xiàn)異染顆粒，在鑒定時(shí)有重要意義,Albert染色(rǎns232。),奈瑟染色,第三十頁(yè)，共
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