【文章內(nèi)容簡介】 gr233。n)對(duì)該藥過敏，出現(xiàn)休克甚至死亡。目前包括我國在內(nèi)的許多國家都禁止或限制使用安乃近。,第三十八頁，共六十七頁。,鹽酸(y225。n suān)偽麻黃堿——緩解鼻塞,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐?？僧a(chǎn)生失眠、頭痛。 使用時(shí)需要注意： 甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大、服用單胺氧化酶抑制劑及對(duì)擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用。 （單胺氧化酶分布于中樞神經(jīng)細(xì)胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經(jīng)末梢、肝臟和腸壁，能夠分解5羥色胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。單胺氧化酶抑制劑用于治療抑郁癥、帕金森氏病，藥物包括(bāoku242。)苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺（最易引起高血壓）、嗎氯貝胺、司來吉蘭。） 60歲以上患者用易引起精神錯(cuò)亂、幻覺、抽搐。因而對(duì)老年人應(yīng)謹(jǐn)慎。 當(dāng)服用其它的擬交感神經(jīng)藥及減輕鼻黏膜充血?jiǎng)r(shí)，應(yīng)慎用含此類成分的感冒藥。 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。,第三十九頁，共六十七頁。,含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有： 新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感樂、力克(l236。 k232。)舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰,第四十頁，共六十七頁。,含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有： 新康泰克、泰諾、白加黑感冒(gǎnm224。o)片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感樂、力克舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰,第四十一頁，共六十七頁。,新康泰克,復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 每粒含鹽酸偽麻黃堿90毫克。 馬來酸氯苯那敏 (撲爾敏)4毫克。輔料為：淀粉、蔗糖、羥丙基甲基纖維素、乙基纖維素聚合物、歐巴代黃色干噴料、歐巴代粉紅色干噴料。 本品可減輕由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道癥狀和鼻竇炎、枯草熱所致的各種癥狀，特別適用于緩解上述(sh224。ngsh249。)疾病的早期臨床癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀 口服，成人每12小時(shí)服1粒，24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過2粒 嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病、有精神病史者及嚴(yán)重高血壓患者禁用 服用本品期間禁止飲酒 本品一日劑量不得超過2粒，療程不超過37天,第四十二頁，共六十七頁。,鹽酸麻黃堿 對(duì)前列腺肥大者可引起排尿困難；大劑量或長期使用(shǐy242。ng)可引起精神興奮、震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動(dòng)過速等。 禁忌癥：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等病人禁用。 含有鹽酸麻黃堿成分的感冒藥有：力克舒 力克舒復(fù)方酚咖偽麻膠囊每粒含對(duì)乙酰氨基酚150毫克，馬來酸氯苯那敏1.25毫克，鹽酸氯哌丁6毫克，鹽酸偽麻黃堿15毫克，咖啡因12.5毫克，菠蘿酶1.6萬單位成人一次2粒，一日3次。7～14歲兒童減半，飯后服用,第四十三頁，共六十七頁。,氫溴酸右美沙芬——止咳,會(huì)導(dǎo)致腦損傷、癲癇、意識(shí)喪失，甚至死亡 使用時(shí)需要注意： 孕婦、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用； 不得與單胺氧化酶抑制同時(shí)服用。 右美沙酚有強(qiáng)鎮(zhèn)咳作用，但無祛痰(qū t225。n)作用。因此頑固性咳嗽伴有濃痰患者在使用時(shí)要注意。 含有氫溴酸右美沙芬成分的感冒藥有：泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、雷蒙欣片雷登泰、健兒嬰童咳水,第四十四頁，共六十七頁。,鹽酸(y225。n suān)二氧異丙嗪——止咳,常見副作用為困倦(k249。nju224。n)、乏力、嗜睡等副作用。 禁忌癥：高空作業(yè)及駕駛車輛、操縱機(jī)器者禁用； 癲癇、肝功能不全者慎用。 含有鹽酸二氧異丙嗪成分的感冒藥有：康必得。,第四十五頁，共六十七頁。,含有撲爾敏成分的感冒藥有：感康、新康泰克、泰諾、快克、速效傷風(fēng)膠囊、日夜百服寧、海王感冒劑、感冒清、感冒通、撲爾偽麻、克感敏顆粒、海王銀得菲、康利諾片、感清膠囊、輕克、雷蒙欣片、金剛(jīngāng)感冒片、可立克、撲感靈、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。,第四十六頁，共六十七頁。,可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制作用、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。少見的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報(bào)道給藥后可發(fā)生牙關(guān)緊閉并伴喉痙攣。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少，貧血及心率紊亂。 使用時(shí)需要注意： 妊娠期用可使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形，孕婦慎用； 授乳期婦女及新生兒、早產(chǎn)兒禁用 幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜用。 對(duì)其他乙醇胺類高度過敏者，對(duì)本品也可能過敏。 避免駕駛車輛、高空作業(yè)或操作機(jī)器(jī q236。)。 腎功能衰竭時(shí)，給藥的間隔時(shí)間應(yīng)延長。 鎮(zhèn)吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。 禁忌癥：重癥肌無力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用； 含有鹽酸苯海拉明成分的感冒藥有：白加黑感冒片（夜）、達(dá)諾、麗珠感樂,鹽酸(y225。n suān)苯海拉明——消除卡他癥狀,第四十七頁，共六十七頁。,咖啡因,小劑量時(shí)，不良反應(yīng)較輕，有惡心，嘔吐(ǒu t249。)，頭痛等。大劑量服用可引起頭痛，煩躁不安，過度興奮，肌肉震顫甚至抽搐，驚厥。 使用時(shí)需要注意： 孕婦大量攝入本品可引起流產(chǎn)，早產(chǎn)，應(yīng)避免使用。 可增加胃酸分泌，胃潰瘍者慎用。 因?yàn)橛刑嵘褡饔?，所以服用含咖啡因的感冒藥最好在臨睡前3小時(shí)服用，以免影響睡眠。 在服用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥治療期間，可出現(xiàn)失眠等過度興奮現(xiàn)象。 可使血糖略微升高。,第四十八頁，共六十七頁。,含有咖啡因成分的感冒藥有：感康、速效傷風(fēng)膠囊、快克、海王感冒劑、克感敏顆粒、感立克、聯(lián)邦菲迪樂、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、庫克小兒(xiǎo 233。r)速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。,第四十九頁，共六十七頁。,中醫(yī)(zhōngyī)【鑒別診斷】,1．外感咳嗽 當(dāng)感冒出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽時(shí)，易與外感咳嗽相混，其鑒別應(yīng)以主癥為主，若發(fā)熱惡寒癥狀突出者，按感冒論治；咳嗽吐痰，甚則喘息癥狀突出者，辨為外感咳嗽病證。 2。外感頭痛 當(dāng)感冒出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、頭痛時(shí)，易與外感頭痛相混，其鑒別應(yīng)以主癥為主，若發(fā)熱惡寒癥狀突出者，按感冒論治；若頭痛明顯，以其為主要(zhǔy224。o)痛苦者，應(yīng)辨為外感頭痛病證。 3．風(fēng)溫肺病 感冒與早期風(fēng)溫肺病都有肺衛(wèi)方面的癥狀，但感冒一般病情輕微，發(fā)熱不高或不發(fā)熱，病勢少有傳變，服解表藥后多能汗出熱退，病程較短。而風(fēng)溫肺病其病情較重，咳嗽較甚，或咳則胸痛，甚或咳鐵銹色痰，必有發(fā)熱，甚至高熱寒戰(zhàn)，服解表藥后熱雖暫減，但旋即又起，多有傳變，由衛(wèi)而氣，人營人血，甚則神昏、譫妄、驚厥等。 4．鼻淵 感冒與鼻淵均可見鼻塞流涕，或伴頭痛等癥。但鼻淵多流濁涕腥臭，感冒一般多流清涕，并無腥臭味；鼻淵眉額骨處脹痛、壓痛明顯，一般無惡寒發(fā)熱，感冒寒熱表證明顯，頭痛范圍不限于前額或眉骨處；鼻淵病程漫長，反復(fù)發(fā)作，不易斷根，感冒愈后不再遺留鼻塞、流腥臭濁涕等癥狀。,第五十頁，共六十七頁。,辨證論治(bi224。nzh232。ngl249。nzh236。) 1風(fēng)寒感冒,風(fēng)寒感冒 癥狀：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脈浮或浮緊。 治法：辛溫解表，宣肺散寒。 方藥：荊防敗毒散。 本方以荊芥、防風(fēng)(f225。nɡ fēnɡ)解表散寒；柴胡、薄荷解表疏風(fēng)；羌活、獨(dú)活散寒除濕，為治肢體疼痛之要藥；川芎活血散風(fēng)止頭痛；枳殼、前胡、桔梗宣肺利氣；茯苓、甘草化痰和中。風(fēng)寒重，惡寒甚者，加麻黃、桂枝，頭痛加白芷，項(xiàng)背強(qiáng)痛加葛根；風(fēng)寒夾濕，身熱不揚(yáng)，身重苔膩，脈濡者，用羌活勝濕湯加減；風(fēng)寒兼氣滯，胸悶嘔惡者，用香蘇散加減；