20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)總論、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎(編輯修改稿)
2024-11-09 01:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 g)生長(zhǎng)發(fā)育影響較大，目前已經(jīng)不用于兒童(233。r t243。ng)常規(guī)檢查。CT特別是高分辨率CT（HRCT）和螺旋CT（spiral CT）的發(fā)展，小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診斷率已大為提高。,第十五頁，共三十九頁。,兒童(233。r t243。ng)纖維支氣管鏡檢查,利用纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡不僅能直視氣管和支氣管內(nèi)的各種病變，還能利用黏膜刷檢技術(shù)、活體組織檢查技術(shù)和肺泡灌洗技術(shù)提高(t237。 gāo)對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診斷率。,第十六頁，共三十九頁。,肺功能(gōngn233。ng)檢查,5 歲以上兒童可作較全面的肺功能檢查。脈沖振蕩技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是受試者可以自由呼吸，無需(wxū)配合，無創(chuàng)作性，特別適用于兒童和重癥患者的肺功能檢查。應(yīng)用潮氣流速容量曲線（TFV）技術(shù)使嬰幼兒肺功能檢查成為可能。,第十七頁，共三十九頁。,急性(j237。x236。ng)上呼吸道感染 （AURI）,第十八頁，共三十九頁。,急性(j237。x236。ng)上呼吸道感染,病因 臨床表現(xiàn) 并發(fā)癥 實(shí)驗(yàn)室檢查 診斷和鑒別診斷 治療(zh236。li225。o) 預(yù)防,第十九頁，共三十九頁。,病因(b236。ngyīn),病毒(b236。ngd),鼻病毒(b236。ngd)、呼吸道合胞病毒(b236。ngd)、流感病毒(b236。ngd)、副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒等,細(xì)菌,最常見為溶血性鏈球菌 ，其次為肺炎鏈球菌\流感嗜血桿菌等。,支原體,肺炎支原體不僅可引起肺炎，也可引起上呼吸道感染。,嬰幼兒時(shí)期由于上呼吸道的解剖和免疫特點(diǎn)而易患本病。營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等，或免疫缺陷病、被動(dòng)吸煙、護(hù)理不當(dāng)、氣候改變和環(huán)境不良等因素，則易發(fā)生反復(fù)上呼吸道感染或使病程遷延。,第二十頁，共三十九頁。,一般(yībān)類型上感臨床表現(xiàn),癥狀： 1）局部癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3～4 天內(nèi)自然痊愈(qu225。ny249。)。 2）全身癥狀：發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。 體征： 體格檢查可見咽部充血，扁桃體腫大。有時(shí)可見下頜和頸淋巴結(jié)腫大。肺部聽診一般正常。,第二十一頁，共三十九頁。,兩種特殊(t232。shū)類型上感臨床表現(xiàn),皰疹性咽峽炎（Herpangina）: 柯薩奇A組V ；高熱(gāor232。)、厭食、嘔吐；咽 皰疹 、潰
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