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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上呼吸道感染-感冒(更新版)

2024-11-14 20:48上一頁面

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【正文】 腫 去參加入荊防風(fēng)。,第五十一頁,共六十七頁。nzh236。 3.風(fēng)溫肺病 感冒與早期風(fēng)溫肺病都有肺衛(wèi)方面的癥狀,但感冒一般病情輕微,發(fā)熱不高或不發(fā)熱,病勢少有傳變,服解表藥后多能汗出熱退,病程較短。,第四十八頁,共六十七頁。,咖啡因,小劑量時,不良反應(yīng)較輕,有惡心,嘔吐(ǒu t249。 使用時需要注意: 妊娠期用可使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形,孕婦慎用; 授乳期婦女及新生兒、早產(chǎn)兒禁用 幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜用。 含有鹽酸二氧異丙嗪成分的感冒藥有:康必得。n)作用。)疾病的早期臨床癥狀,如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀 口服,成人每12小時服1粒,24小時內(nèi)不應(yīng)超過2粒 嚴重冠狀動脈疾病、有精神病史者及嚴重高血壓患者禁用 服用本品期間禁止飲酒 本品一日劑量不得超過2粒,療程不超過37天,第四十二頁,共六十七頁。)舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰,第四十頁,共六十七頁。)苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺(最易引起高血壓)、嗎氯貝胺、司來吉蘭。目前包括我國在內(nèi)的許多國家都禁止或限制使用安乃近。目前該藥在國內(nèi)兒科也較少采用。oguǒ)迅速可靠,不良反應(yīng)較少,可家庭常備。y224。 可出現(xiàn)胃腸功能紊亂對凝血系統(tǒng)的影響變態(tài)反應(yīng) 使用時需要注意: 患有胃及十二指腸潰瘍病的患者應(yīng)慎用。 哮喘,鼻息肉綜合征禁用。 本品含有鈉,對于限制鈉鹽攝入量者應(yīng)慎用 含有雙氯芬酸鈉的感冒藥:感冒通,第三十二頁,共六十七頁。)過敏反應(yīng)。 藥物易蓄積肝腎,3歲以下幼兒應(yīng)禁止使用。o)的主要癥狀與感冒(gǎnm224。ngy224。o)靈、感康、快克、日夜百服寧、康必得、雙黃連口服液、眾生雙黃連口服液。nqu225。繼而發(fā)熱,咳嗽,咽痛,肢節(jié)酸重不適等。 做好防寒工作,避免發(fā)病誘因。i)正常的菌群失調(diào),產(chǎn)生眾多隱患。 如有細菌感染,可選用適合的抗生素,如青霉素、紅霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。降溫:39℃以上高熱可采用下列降溫措施: (1)物理降溫。,流行性感冒(gǎnm224。,第十五頁,共六十七頁。n)的測定,視需要可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法、血清學(xué)診斷法和病毒分離和鑒定,以判斷病毒的類型,區(qū)別病毒和細菌感染。n)咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,肺部無異常體征。 檢查(jiǎnch225。,病毒性喉炎(h243。m243。n),咽部發(fā)癢和灼熱感,疼痛不持久,也不突出(tū chū)。ng)和體征,咽干、咽癢或燒灼感。qiāng)及咽粘膜充血、水腫、上皮細胞破壞,少量單核細胞浸潤,有漿液性及粘液性炎性滲出。 病毒類型多,人體對各種病毒感染后的免疫力較弱且短暫。qiāng)、咽或喉部急性炎癥的總稱,第二頁,共六十七頁。ng)上呼吸道感染,(acute upper respiratory tract infection)是指鼻腔(b237。)的飛沫或被污染的用具傳播, 多為散發(fā), 氣候突變時流行。nglǐ)生理,鼻腔(b237。ngzhu224。,病毒性咽炎(yān y225。,咽結(jié)膜(ji233。,第九頁,共六十七頁。o zhěn)性咽峽炎,柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約一周。 檢查可見(kěji224。ngyu225。ng)和體征,??蓪毙陨细凶鞒鲈\斷。,第十六頁,共六十七頁。ng)或中醫(yī)治療為常用措施,發(fā)熱、頭痛,可選用解熱止痛類藥物。聚肌胞可使人體產(chǎn)生(chǎnshēng)干擾素,能抑制病毒的繁殖。但現(xiàn)在諸多醫(yī)生為了某些目的一治就上消炎藥,而且開始就是“菌必治”,“復(fù)達欣”等強力廣譜抗菌素,不但少能起到作用,加重了家屬的經(jīng)濟負擔(dān),還易引起兒童體內(nèi)(tǐ n232。 提高機體預(yù)防疾病能力及對寒冷的適應(yīng)能力。 3.典型的肺衛(wèi)癥狀,初起鼻咽部癢而不適,鼻塞、流涕,噴嚏,語聲重濁或聲嘶,惡風(fēng),惡寒,頭痛等。):,感冒是小病,完全(w225。o)片、999感冒(gǎnm224。):,感冒后家里有什么藥就吃什么藥,真沒關(guān)系嗎? 這個感冒藥主要是針對什么癥狀? 癥狀相似能否用同樣(t243。,感冒(gǎnm224。)止痛 長期或大劑量服用可引起肝臟損害 使用含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥時需要注意: 肝腎功能不全者在使用時需要特別注意。i s236。ng)者慎用, 老年人慎用。偶見有頭暈,頭昏,頭痛的報道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報道 使用時需要注意: 可發(fā)生尿潴留如水腫,心功能不全慎用; 有發(fā)生急性腎衰竭的報道,腎功能不良者慎用; 有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。此外,阿司匹林對肝、腎等內(nèi)臟也有損害,嚴重者用藥后會并發(fā)急性腎功能衰竭,故兒童用此藥時應(yīng)特別小心。但是有些退熱藥是孩子慎用或者禁用的,家長絕對不要(b249。對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥,退熱效果(xi224。英國明確規(guī)定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。n)對該藥過敏,出現(xiàn)休克甚至死亡。單胺氧化酶抑制劑用于治療抑郁癥、帕金森氏病,藥物包括(bāoku242。 k232。ngsh249。 右美沙酚有強鎮(zhèn)咳作用,但無祛痰(qū t225。 禁忌癥:高空作業(yè)及駕駛車輛、操縱機器者禁用; 癲癇、肝功能不全者慎用。偶可引起皮疹、粒細胞減少,貧血及心率紊亂。n suān)苯海拉明——消除卡他癥狀,第四十七頁,共六十七頁。 可使血糖略微升高。o)痛苦者,應(yīng)辨為外感頭痛病證。ngl249。 風(fēng)寒感冒可用成藥如午時茶、通宣理肺丸等,輕證亦可用生姜10克,紅糖適量,煎水服用。張時徹《攝生眾妙方》 【近似方劑】麻黃湯(相對更適合寒冷地區(qū)或素體壯健者) 人參敗毒散 藿香正氣散(表里同治,相對而言荊防敗毒散重在治表) 【用法】上藥用水300毫升,煎至240毫升,溫服。 【加減】如身重腰中沉沉然,中有寒濕也,加酒洗防己、附子。 【主治】 外感風(fēng)寒,氣郁不舒證。 y236。君臣相合,蘇葉得香附之助,則調(diào)暢氣機之功益著;香附借蘇葉之升散,則能上行外達以祛邪。)組成 薄荷6g,荊芥3g,桑皮9g,銀花18g,酒黃芩12g,石膏12g,酒大黃6g,赤芍9g,牡丹皮6g 方歌:大黃黃芩用酒炒 薄桑銀荊加石膏 赤芍再請牡丹皮 表里雙解功勞高,第五十五頁,共六十七頁。 時行感冒,呈流行性發(fā)生,寒戰(zhàn)高熱,全身酸痛,酸軟無力,或有化熱傳變之勢,重在清熱解毒,方中加大青葉、板藍根、蚤休、貫眾、石膏等。肺藥取輕清,過煮則味厚而人中焦矣。,第五十七頁,共六十七頁。 暑濕感冒或感冒而兼見中焦諸癥者,可用成藥藿香正氣丸(片、水、軟膠囊)等。n)惡寒發(fā)熱,無汗,心煩而赤,口渴,苔白,脈右洪大左反小者。)散 太平惠民和劑局方,[組成]大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓去皮,各一兩(30g) 半夏曲 白術(shù) 陳皮去白 厚樸去粗皮,姜汁炙 苦桔梗各二兩(各60g) 藿香去土,三兩(90g) 甘草炙二兩半(75g) [用法]上為細末,每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚,同煎至七分,熱服,如欲出汗,衣被蓋,再煎并服(現(xiàn)代用法:散劑,每服9g,生姜、大棗煎湯送服;或作湯劑,加生姜、大棗,水煎服,用量按原方比例酌定)。半夏曲、陳皮理氣燥濕,和胃降逆以止嘔;白術(shù)、茯苓健脾運濕以止瀉,共助藿香內(nèi)化濕濁而止吐瀉,俱為臣藥。 3.現(xiàn)代運用 本方常用于急性胃腸炎或四時感冒屬濕滯脾胃,外感風(fēng)寒者。u)咯痰無力,舌質(zhì)淡苔薄白,脈浮無力。陰傷明顯,口渴心煩者,加沙參、麥冬、黃連、天花粉清潤生津除煩。u)。 【功用】補中益氣,升陽舉陷, 【加減】病甚勞役(l225。汗出惡風(fēng),面色恍白,舌淡苔薄白,脈浮虛。ibi233。,第六十五頁,共六十七頁。,
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