【正文】 與早期風(fēng)溫肺病都有肺衛(wèi)方面的癥狀，但感冒一般病情輕微，發(fā)熱不高或不發(fā)熱，病勢少有傳變，服解表藥后多能汗出熱退，病程較短。外感頭痛 當(dāng)感冒出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、頭痛時，易與外感頭痛相混，其鑒別應(yīng)以主癥為主，若發(fā)熱惡寒癥狀突出者，按感冒論治；若頭痛明顯，以其為主要(zhǔy224。,中醫(yī)(zhōngyī)【鑒別診斷】,1．外感咳嗽 當(dāng)感冒出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽時，易與外感咳嗽相混，其鑒別應(yīng)以主癥為主，若發(fā)熱惡寒癥狀突出者，按感冒論治；咳嗽吐痰，甚則喘息癥狀突出者，辨為外感咳嗽病證。r)速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。,第四十八頁，共六十七頁。 在服用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥治療期間，可出現(xiàn)失眠等過度興奮現(xiàn)象。 可增加胃酸分泌，胃潰瘍者慎用。大劑量服用可引起頭痛，煩躁不安，過度興奮，肌肉震顫甚至抽搐，驚厥。,咖啡因,小劑量時，不良反應(yīng)較輕，有惡心，嘔吐(ǒu t249。 禁忌癥：重癥肌無力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用； 含有鹽酸苯海拉明成分的感冒藥有：白加黑感冒片（夜）、達(dá)諾、麗珠感樂,鹽酸(y225。 腎功能衰竭時，給藥的間隔時間應(yīng)延長。 避免駕駛車輛、高空作業(yè)或操作機(jī)器(jī q236。 使用時需要注意： 妊娠期用可使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形，孕婦慎用； 授乳期婦女及新生兒、早產(chǎn)兒禁用 幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜用。有報道給藥后可發(fā)生牙關(guān)緊閉并伴喉痙攣。,可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制作用、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。,含有撲爾敏成分的感冒藥有：感康、新康泰克、泰諾、快克、速效傷風(fēng)膠囊、日夜百服寧、海王感冒劑、感冒清、感冒通、撲爾偽麻、克感敏顆粒、海王銀得菲、康利諾片、感清膠囊、輕克、雷蒙欣片、金剛(jīngāng)感冒片、可立克、撲感靈、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。 含有鹽酸二氧異丙嗪成分的感冒藥有：康必得。n)、乏力、嗜睡等副作用。n suān)二氧異丙嗪——止咳,常見副作用為困倦(k249。 含有氫溴酸右美沙芬成分的感冒藥有：泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、雷蒙欣片雷登泰、健兒嬰童咳水,第四十四頁，共六十七頁。n)作用。,氫溴酸右美沙芬——止咳,會導(dǎo)致腦損傷、癲癇、意識喪失，甚至死亡 使用時需要注意： 孕婦、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用； 不得與單胺氧化酶抑制同時服用。 含有鹽酸麻黃堿成分的感冒藥有：力克舒 力克舒復(fù)方酚咖偽麻膠囊每粒含對乙酰氨基酚150毫克，馬來酸氯苯那敏1.25毫克，鹽酸氯哌丁6毫克，鹽酸偽麻黃堿15毫克，咖啡因12.5毫克，菠蘿酶1.6萬單位成人一次2粒，一日3次。ng)可引起精神興奮、震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動過速等。)疾病的早期臨床癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀 口服，成人每12小時服1粒，24小時內(nèi)不應(yīng)超過2粒 嚴(yán)重冠狀動脈疾病、有精神病史者及嚴(yán)重高血壓患者禁用 服用本品期間禁止飲酒 本品一日劑量不得超過2粒，療程不超過37天,第四十二頁，共六十七頁。 本品可減輕由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道癥狀和鼻竇炎、枯草熱所致的各種癥狀，特別適用于緩解上述(sh224。 馬來酸氯苯那敏 (撲爾敏)4毫克。o)片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感樂、力克舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰,第四十一頁，共六十七頁。)舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰,第四十頁，共六十七頁。,含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有： 新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感樂、力克(l236。 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。因而對老年人應(yīng)謹(jǐn)慎。)苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺（最易引起高血壓）、嗎氯貝胺、司來吉蘭。 （單胺氧化酶分布于中樞神經(jīng)細(xì)胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經(jīng)末梢、肝臟和腸壁，能夠分解5羥色胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。可產(chǎn)生失眠、頭痛。,鹽酸(y225。目前包括我國在內(nèi)的許多國家都禁止或限制使用安乃近。ngr233。因此，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。該藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等。目前該藥在國內(nèi)兒科也較少采用。,阿司匹林是歷史悠久的退熱藥，但由于藥物酸性強(qiáng)，胃腸刺激大，大劑量可引起惡心嘔吐，也會加重或誘發(fā)潰瘍病，誘發(fā)雷氏綜合征和腎臟損害。常用商品名為托恩、美林等。 布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛，屬于較新的藥物，在兒科退熱方面比較安全、高效，適用于6個月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。oguǒ)迅速可靠，不良反應(yīng)較少，可家庭常備。,五種退熱藥物比較： 對乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。 要注意，泰諾林的間隔是4個小時，美林是8個小時，不能弄錯。 退熱最好選擇物理降溫的方法！ 即使要使用退燒藥，推薦最好使用 泰諾林，主要成分是對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）； 美林,成分是布洛芬。y224。,兒童退熱用什么藥？ 兒童發(fā)熱很常見，而退熱藥種類很多，家長常常不知道選哪一種才安全可靠或者哪個退熱快選擇哪個。 含有阿司品林成分的感冒藥有：壽堂效靈感冒膠囊。 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用或禁用。 可出現(xiàn)胃腸功能紊亂對凝血系統(tǒng)的影響變態(tài)反應(yīng) 使用時需要注意： 患有胃及十二指腸潰瘍病的患者應(yīng)慎用。再則，阿司匹林是酸性藥物，它能直接刺激胃粘膜，故用藥者極易發(fā)生潰瘍性出血。,阿司匹林——解熱止痛 由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸(w232。 孕婦及哺乳期婦女禁用。 哮喘，鼻息肉綜合征禁用。nɡ) 可出現(xiàn)惡心，嘔吐；其次是腹瀉，便秘，燒心，上腹部痛。)大，但有白細(xì)胞減少，貧血患者不宜服用 含有氨基比林成分的感冒藥有：克感敏顆粒、撲感敏,第三十三頁，共六十七頁。 撲感敏同時含有對乙酰氨基酚和氨基比林兩種退熱成分，因此解熱鎮(zhèn)痛效力(xi224。 本品含有鈉，對于限制鈉鹽攝入量者應(yīng)慎用 含有雙氯芬酸鈉的感冒藥：感冒通,第三十二頁，共六十七頁。y225。 有肝腎功能損害慎用。,使用含有雙氯芬酸鈉成分的感冒藥時需要注意： 可經(jīng)血液透入胎盤，動物試驗(yàn)對胎鼠有毒性，但不致畸。)過敏反應(yīng)。 罕見的反應(yīng)有：胃腸道出血，消化性潰瘍，嗜睡，肝功能異常，水腫和類似(l232。,第三十頁，共六十七頁。,第二十九頁，共六十七頁。 藥物易蓄積肝腎，3歲以下幼兒應(yīng)禁止使用。 zhǒnɡ)成分的副作用,對乙酰氨基酚——解熱(jiě r232。,第二十八頁，共六十七頁。 感冒藥物為多組分的復(fù)方制劑，在治療感冒的上百種感冒藥中，主要靠不到20種成分的互相組合： 解熱(jiě r232。o)的主要癥狀與感冒(gǎnm224。,第二十七頁，共六十七頁。ngku224。,世界衛(wèi)生組織對非處方藥的遴選標(biāo)準(zhǔn)有著明確的界定，“應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便。ngy224。nt237。,第二十五頁，共六十七頁。 西藥類的感冒藥前十名分別是：泰諾感冒片、新康泰 克、感康、白加黑、快克、日夜百服寧、康必得、海王銀得菲、泰諾感冒咳嗽液、泰克等。o)靈、感康、快克、日夜百服寧、康必得、雙黃連口服液、眾生雙黃連口服液。o)藥分別是新康泰克、白加黑、泰諾感冒(gǎnm224。qi225。,第二十四頁，共六十七頁。nqu225。nt237。o)用藥,第二十二頁，共六十七頁。 4．四季皆有，以冬春季為多見,第二十一頁，共六十七頁。繼而發(fā)熱，咳嗽，咽痛，肢節(jié)酸重不適等。 2．起病較急，病程較短，病程37天，普通感冒一般不傳變。,中醫(yī)(zhōngyī)感冒的臨床診斷,1．根據(jù)氣候突然變化，有傷風(fēng)受涼，