急性上呼吸道感染用藥-文庫吧資料
2025-01-02 04:57本頁面
【正文】 抑制作用、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。 ? 當(dāng)人體內(nèi)支配排尿活動(dòng)的神經(jīng)興奮時(shí)，神經(jīng)末梢能釋放一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)，而撲爾敏能破壞乙酰膽堿的活性，使膀胱的排尿功能降低，導(dǎo)致排尿困難。 含有撲爾敏成分的感冒藥 ? 排尿困難是前列腺肥大患者的常見癥狀。 新生兒或早產(chǎn)兒不宜用。 本品作用于 M受體而具有抗膽堿作用，泌乳可能受到抑制。 ? 含有鹽酸二氧異丙嗪成分的感冒藥有：康必得。 鹽酸二氧異丙嗪 —— 止咳 ? 常見副作用為困倦、乏力 、嗜睡等副作用 。因此頑固性咳嗽伴有濃痰患者在使用時(shí)要注意。使用時(shí)需要注意： 孕婦、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用； 不得與單胺氧化酶抑制同時(shí)服用。 ? 禁忌癥：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等病人禁用。 ? 慎用：抗過敏藥：苯海拉明、撲爾敏、非那根等，麻黃堿、腎上腺素、嗎啡、美加明等。所以一些能使膀胱逼尿肌松弛，加重排尿困難的藥物都應(yīng)當(dāng)忌用。 ? 含有鹽酸偽麻黃堿成分和撲爾敏的感冒藥也同樣會(huì)加重排尿困難。 病例 2分析 ? 對前列腺肥大的高血壓患者可選擇使用哌唑嗪、特拉唑嗪類藥物。老年人往往腹壁松弛，膀胱逼尿肌收縮力減弱，如再用阿托品則很可能引起或加重尿潴留。 阿托品。 使尿道平滑肌收縮的心血管藥物，這類藥物可以加重尿道狹窄，排尿困難。 擴(kuò)張血管藥，這類藥可以加重前列腺充血，使前列腺肥大更嚴(yán)重。 ? 前列腺是一個(gè)血管非常豐富、血流多的器官，增生后的前列腺血管更加豐富，當(dāng)前列腺增生達(dá)到一定程度，壓迫尿道時(shí)，就會(huì)引起尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)急性尿潴留、尿失禁、血尿等一系列癥狀。一周前，患者感冒了，到診所醫(yī)生給其開了新康泰克，第二天患者感到癥狀緩解不理想，又加服感康（含撲爾敏），第三天感冒癥狀好多了，但令人難堪的是尿不出尿了，緊急送醫(yī)院急診科插導(dǎo)尿管。 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。因而對老年人應(yīng)謹(jǐn)慎。 MAOI用于治療抑郁癥、帕金森病，藥物包括苯乙肼、異卡波肼、嗎氯貝胺、司來吉蘭、反苯環(huán)丙胺 — 最易引起高血壓）。使用時(shí)需要注意： 甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大、服用 MAOI及對擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用。長期反復(fù)應(yīng)用此藥，還會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等明顯減少。為防患于未然， 16歲以下不得使用。小兒患此病，病情嚴(yán)重者，會(huì)產(chǎn)生腦部損傷后遺癥，出現(xiàn)智力低下、生長發(fā)育遲緩和運(yùn)動(dòng)障礙等現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為不斷嘔吐、昏睡、抽動(dòng)、煩躁不安等，嚴(yán)重者會(huì)昏迷、抽搐，甚至死亡。 ? 瑞夷綜合征 任何年齡均可發(fā)生，小兒發(fā)病率最高。 五種退熱藥物比較 阿司匹林的故事 ? 1963年澳大利亞小兒病理學(xué)家瑞夷博士發(fā)現(xiàn)：有 21例 4個(gè)月至16歲的病兒服用阿司匹林后突發(fā)急性精神、神經(jīng)癥狀，在短時(shí)間內(nèi)相繼死亡。 安乃近解熱作用顯著，但毒副作用明顯，較長時(shí)間應(yīng)用可引起粒細(xì)胞減少、紫癜，甚至可能發(fā)生再生障礙性貧血，個(gè)別病人對該藥過敏，出現(xiàn)休克甚至死亡。此外，如注射本品劑量過大會(huì)使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。 復(fù)方氨基比林又名安痛定，是最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。英國明確規(guī)定， 16歲以下兒童禁用阿司匹林 。常用商品名為托恩、美林等。 布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛，屬于較新的藥物，在兒科退熱方面比較安全、高效， 適用于 6個(gè)月以上兒童以及成人 的解熱鎮(zhèn)痛。對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，退熱效果迅速可靠，不良反應(yīng)較少，可家庭常備。 ? 要注意，泰諾林的間隔是 4h，美林是 8h，不能弄錯(cuò)。 ? 退熱最好選擇物理降溫的方法！ ? 即使要使用退燒藥，推薦最好使用 泰諾林，主要成分是對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）； 美林 ,成分是布洛芬。 阿司匹林 —— 解熱止痛 ? 兒童發(fā)熱很常見，而退熱藥種類很多，家長常常不知道選哪一種才安全可靠或者哪個(gè)退熱快選擇哪個(gè)。 兒童慎用。 肝，腎功能不良的患者應(yīng)慎用或禁用。此外，阿司匹林對肝、腎等內(nèi)臟也有損害，嚴(yán)重者用藥后會(huì)并發(fā)急性腎功能衰竭，故兒童用此藥時(shí)應(yīng)特別小心。 ? 含有布洛芬成分的感冒藥有：愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、臣功再欣 布洛芬 —— 解熱止痛 由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同時(shí)又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保護(hù)作用明顯減弱。 可發(fā)生交叉過敏，對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。使用時(shí)需要注意： 可發(fā)生尿潴留如水腫，心功能不全慎用； 有發(fā)生急性腎衰竭的報(bào)道，腎功能不良者慎用； 有消化
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