20xx年醫(yī)學專題—急性上呼吸道感染概論(編輯修改稿)
2024-11-19 05:03 本頁面
【文章內容簡介】 60。正常時為 血小板 (PLT)正常值為 100109/L300109/LHCT紅細胞平均體積（ MCV） 正常值為 8292fL平均血紅蛋白濃度（ MCHc） 正常值為 340360g/L第十四 頁 ，共三十二 頁 。臨床意義? 如果 HGB值低于 120g/L，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什么性質的貧血，如果 HGB值高于 160g/L，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故， WBC代表的白細胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成，相當于國家的軍隊，共總數(shù)的增高（超過10109/L）時，多表明有炎癥、感染存在，此時病人多有發(fā)熱癥狀，如果白細胞總數(shù)太高在（ 3050） 109/L以上，病人是于少年兒童或年青人，伴有較嚴重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細胞總數(shù)低于 4109/L，可由接受 (jiēsh242。u)放射線，病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。中性白細胞比例增高多意味著感染（特別是細菌感染）存在，淋巴細胞增高多見于慢性疾病及長期接受 (jiēsh242。u)放射線照射，嗜酸性白細胞增高時，往往說明體內有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應等。 PLT減少時 ，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。第十五 頁 ，共三十二 頁 。診斷 (zhěndu224。n)? 根據(jù)病史 (b236。nɡshǐ)、流行情況、鼻咽部的癥狀和體征，結合周圍血象和胸部 X線 檢查可作出臨床診斷。進行細菌培養(yǎng)和病毒分離，或病毒血清學檢查，如免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附法、血凝抑制試驗等，可確定病因診斷。第十六 頁 ，共三十二 頁 。鑒別 (ji224。nbi233。)診斷? 過敏性鼻炎? 流行感冒 (gǎnm224。o)? 急性傳染前驅癥狀第十七 頁 ，共三十二 頁 。過敏性鼻炎 (b237。y225。n)? 臨床上很像 “傷風 ”，所不同的是起病 (qǐb236。nɡ)急驟、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕，發(fā)作與環(huán)境氣溫突變有關，有時異常氣味亦可引起發(fā)作，數(shù)分鐘至 1~2小時內癥狀消失。檢查可見鼻粘膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸性料細胞增多。第十八 頁 ，共三十二 頁 。流行性感冒 (gǎnm224。o)? 常有明顯的流行性發(fā)病。起病急，全身癥狀較重，高熱、全身酸痛、眼結膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的涂片標本，用熒光標記 (biāoj236。)的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于早期診斷，病毒分離或血清學診斷可供鑒別。第十九 頁 ，共三十二 頁 。急性
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