20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上呼吸道感染概論-在線瀏覽
2024-11-19 05:03本頁面
【正文】 ?？砂檠十a(chǎn)痛，有時由于咽鼓管炎使聽力減退。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。如無并發(fā)癥，一般 5~7天痊愈。病毒性咽炎 (yānn)和喉炎? 急性 (j237。ng)病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。當(dāng)有吞咽疼痛時，常提示有鏈球菌感染，咳嗽少見。體格檢查可見喉部水腫、充血 (chōngxu232。第九 頁 ，共三十二 頁 。ongxiǎn)咽痛、發(fā)熱，病程約為一周。多于夏季發(fā)作，多見于兒童，偶見于成人。咽結(jié)膜 (ji233。)熱? 主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。病程 4~6天，常發(fā)生于夏季，通過游泳 (y243。兒童多見。細(xì)菌性咽 扁桃體炎 (biǎnoy225。起病急，明顯(m237。ngxiǎn)充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色虎點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。n)和病毒分離鑒定等方法確定病毒的類型，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染。n)。血常規(guī)? 血紅蛋白 (HGB)正常值為 120150g/L白細(xì)胞計數(shù) (WBC)zhōng)中性白細(xì)胞（ NEUT%） )正常值為 100109/L300109/L紅細(xì)胞平均體積（ MCV） 平均血紅蛋白濃度（ MCHc） 第十四 頁 ，共三十二 頁 。u)放射線，病毒感染藥物及化學(xué)物質(zhì)中毒等引起。u)放射線照射，嗜酸性白細(xì)胞增高時，往往說明體內(nèi)有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應(yīng)等?？赡軙谐鲅?，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。診斷 (zhěndu224。nɡ進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離，或病毒血清學(xué)檢查，如免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附法、血凝抑制試驗(yàn)等，可確定病因診斷。鑒別 (ji224。)診斷? 過敏性鼻炎? 流行感冒 (gǎnm224。過敏性鼻炎 (b237。y225。b236。檢查可見鼻粘膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸性料細(xì)胞增多。流行性感冒 (gǎnm224。起病急，全身癥狀較重，高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕。)的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于早期診斷，病毒分離或血清學(xué)診斷可供鑒別。急性 (j237。ng)傳染病前驅(qū)癥狀? 如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎 (nǎon)等在患病初期常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應(yīng)密切觀察，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以資鑒別。治療 (zh236。o)? 原則：上呼吸道病毒感染目前 (m249。n)尚無特殊抗病毒藥物，以對癥處理、休息、戒煙、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細(xì)菌感染無主。對癥 (du236。zh232。n)充血和分泌物的抗感冒復(fù)合劑或中成藥。撲熱
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