20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章-膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿酯酶藥(編輯修改稿)
2024-11-13 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ng guāng)平滑肌作用較強(qiáng)。,第十一頁，共二十四頁。,[ 臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用] 1. 治療重癥肌無力（自身免疫性疾?。?2. 治療術(shù)后腹氣脹和尿潴留 3. 治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 4 . 非去極化型肌松藥(競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥)中毒的解救。,[不良反應(yīng)] 較少，過量會(huì)加重(jiāzh242。ng)肌無力癥狀，應(yīng)注意。 M樣癥狀可用阿托品對(duì)抗。,第十二頁，共二十四頁。,毒扁豆堿（依色林，Eserine）,作用特點(diǎn)： 1. 對(duì)眼的作用比毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，但刺激性大，用于治療(zh236。li225。o)青光眼。 2. 易透過血腦屏障，對(duì)CNS，小劑量興奮 ，大劑量抑制。用于中藥麻醉的催醒劑。,第十三頁，共二十四頁。,二、難逆性抗膽堿酯酶藥,有機(jī)磷酸酯類包括： (1)農(nóng)藥：對(duì)硫磷（parathion，1605）、內(nèi)硫磷（systox，1059）、馬拉硫磷（malathion，4049）、樂果（rogor）、敵敵畏（DDVP）、敵百蟲（dipterex） (2)神經(jīng)毒劑的化學(xué)(hu224。xu233。)毒氣：如沙林（sarin）、塔朋（tabun）和梭曼（soman）等,第十四頁，共二十四頁。,[中毒機(jī)制(jīzh236。)] 有機(jī)磷酸酯類—P與AchE上酯解部位的—OH呈共價(jià)鍵結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶（中毒酶），使AchE失去活性，體內(nèi)Ach蓄積過多而引起中毒。,第十五頁，共二十四頁。,【中毒癥狀】廣泛而多樣(duō y224。nɡ)，可分為急性毒性和慢性毒性。,（1）M樣癥狀：瞳
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