20xx年醫(yī)學專題—第八章-外科病人的營養(yǎng)支持(編輯修改稿)
2024-11-13 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 233。i)靜脈輸注。 3．復方氨基酸溶液 復方氨基酸是腸外營養(yǎng)的惟一氮源。按不同的臨床需要，又可分為通用的平衡氨基酸及適用于不同疾病的特殊配方氨基酸兩類。平衡氨基酸溶液含必需氨基酸(EAA)8種，非必需氨基酸(NEAA)8～12種，其組成符合正常機體代謝的需要，適用于大多數(shù)病人。特殊氨基酸溶液專用于不同疾病，配方成分上作了必要調(diào)整。,www.themegallery.com,第九頁，共二十二頁。,腸外營養(yǎng)(y237。ngyǎng),4．電解質(zhì) 腸外營養(yǎng)時所使用的電解質(zhì)制劑為臨床常用的10％氯化鉀、10％氯化鈉、10％葡萄糖酸鈣和25％的硫酸鎂等，磷在合成代謝和能量代謝中發(fā)揮(fāhuī)重要作用，腸外營養(yǎng)時的磷制劑為有機磷制劑，其成分是甘油磷酸鈉，含磷10mmol／10ml，為成人每日基本需 5．維生素 用于腸外營養(yǎng)的維生素有水溶性及脂溶性兩種，均為復方制劑，每支注射液含正常人各種維生素的每日基本需要量。 6．微量元素 也是復方制劑，每支含量也是成人正常需要量。短期內(nèi)腸外營養(yǎng)一般不會發(fā)生缺乏癥，若禁食超過1個月，則應給予補充。,www.themegallery.com,第十頁，共二十二頁。,腸外營養(yǎng)(y237。ngyǎng),全營養(yǎng)混合液 腸外營養(yǎng)所供的營養(yǎng)素種類較多，為了保證機體最大限度地利用各種營養(yǎng)物質(zhì)，將各種營養(yǎng)素在體外混合在3L塑料袋內(nèi)(稱全營養(yǎng)混合液)再輸入的方法最為合理。 全營養(yǎng)混合液的配制要在無菌條件下按下列順序進行： ①將電解質(zhì)、水溶性維生素、微量元素、胰島素等加入氨基酸或葡萄糖溶液中； ②磷酸鹽加入另一瓶氨基酸或葡萄糖溶液中； ③脂溶性維生素加入脂肪乳劑中； ④將含有各種添加物的氨基酸和葡萄糖溶液以三通路同時(t243。ngsh237。)加入3L袋中； ⑤最后加入脂肪乳劑，并不斷輕搖使之混勻。,www.themegallery.com,第十一頁，共二十二頁。,全營養(yǎng)(y237。ngyǎng)混合液的配方參見熱、氮需要,www.themegallery.com,第十二頁，共二十二頁。,www.themegallery.com,第十三頁，共二十二頁。,腸外營養(yǎng)(y237。ngyǎng),腸外營養(yǎng)是指營養(yǎng)底物從腸外，如靜脈、肌肉、皮下、腹腔內(nèi)等途徑供給。其中以靜脈為主要途徑。腸外營養(yǎng)亦可狹義地稱為靜脈營養(yǎng) (一)經(jīng)中心靜脈腸外營養(yǎng) 適用(sh236。y242。ng)于靜脈置管時間長、營養(yǎng)液濃度較高者。對于代謝率明顯增高的危重患者，能量、營養(yǎng)素以及液體量需求均較高，常選擇中心靜脈途徑，同時可監(jiān)測中心靜脈壓。 置管部位以上腔靜脈系統(tǒng)為首選，
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