20xx年醫(yī)學專題—第七節(jié)直腸癌(編輯修改稿)
2024-11-13 05:23 本頁面
【文章內容簡介】 。,第九頁，共二十五頁。,四、臨床表現： 直腸刺激癥狀：便意頻繁(p237。nf225。n)，排便習慣改變，里急后重感。 腸腔狹窄癥狀：大便變形、變細，及慢性腸梗阻表現。 癌腫破潰感染癥狀：大便表面帶血及黏液，或為膿血便。 惡病質及轉移征象： （1）侵犯前列腺及膀胱：尿頻、尿痛、尿血及排尿困難等。 （2）侵犯骶前神經：骶尾部劇烈持續(xù)性疼痛。 （3）轉移至肝等。,第十頁，共二十五頁。,癥狀出現的頻率： 便血：80%~90% 便頻：60%~70% 便細：40% 粘液(zhān y232。)便：35% 肛門痛：20% 里急后重感：20% 便秘：10%,第十一頁，共二十五頁。,六、診斷： 根據病史 體格檢檢 準確率可達95%以上 影像學檢查 內鏡檢查 延誤(y225。nw249。)診斷：重視程度、警惕性。,第十二頁，共二十五頁。,大便潛血檢查：篩選。 直腸指診：是診斷直腸癌最重要的方法。約80%直腸癌可以指檢時捫到。簡單、易行、可靠，且有鑒別(ji224。nbi233。)意義。而直腸癌誤診者，約80%未行直腸指檢。 記錄：部位、距離、范圍、大小、固定度等 內鏡檢查：直視、取病理、是否多發(fā)。 結、直腸癌5%~10%為多發(fā)癌。,第十三頁，共二十五頁。,影像學檢查： （1）鋇劑灌腸檢查：用于排除結、直腸
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