20xx年醫(yī)學(xué)專題—第3篇-藥動(dòng)學(xué)(編輯修改稿)
2024-11-12 23:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,影響(yǐngxiǎng)分布的因素*,⒈血漿蛋白結(jié)合率 結(jié)合型 非結(jié)合型 動(dòng)態(tài)平衡 ⑴暫時(shí)性儲(chǔ)庫(kù) 暫時(shí)失去(shīq249。)藥理活性 ⑵動(dòng)態(tài)變化 結(jié)合型 非結(jié)合型＋蛋白質(zhì) ⑶飽和性 ⑷置換現(xiàn)象,第二十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。,⒉細(xì)胞膜屏障(p237。ngzh224。ng),生理屏障 血腦屏障（BBB） 顱內(nèi)感染時(shí)，BBB通透增強(qiáng)(zēngqi225。ng) 胎盤屏障 病理屏障：結(jié)核灶，血－胸水、腹水,第二十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。,⒊體液pH 調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)血漿及尿液pH，促進(jìn)藥物排泄 搶救苯巴比妥藥物中毒的措施 ⒋器官血流量 血流量，以肝中最多，腎、腦、心次之 脂肪組織血流少，但面積非常大，脂溶性藥的巨大儲(chǔ)存庫(kù),第二十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。,⒌藥物(y224。ow249。)與組織的親和力,碘－甲狀腺 鈣－骨骼(gǔg233。) 四環(huán)素－牙、骨骼,第二十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。,㈣ 代謝(d224。ixi232。),方式 第一步 氧化(yǎnghu224。)、還原、水解 第二步 結(jié)合,第二十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。,結(jié)果(jiē guǒ)*,滅活 活化(hu243。hu224。) 利于排泄 脂溶性 水溶性 增毒,第二十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。,藥物(y224。ow249。)代謝的酶系,專一性（肝外） 膽堿酯酶（血漿中 單胺氧化酶（線粒體） 非專一性（肝內(nèi)） 主要(zhǔy224。o)氧化酶：細(xì)胞色素P450*,第二十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。,⒈藥酶誘導(dǎo)劑* 定義：增強(qiáng)藥酶活性的藥物 作用：自身(z236。shēn)，合用藥物 例：巴比妥、利福平、苯妥英鈉、苯海拉明 ⒉藥酶抑制劑* 例：氯霉素、對(duì)氨基水楊酸、異煙肼、保泰松,第二十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。,㈤ 排泄(p225。ixi232。)（excretion）,⑴定義 藥物(y224。ow249。)及代謝物排除體外的過(guò)程 藥物消除*=代謝+排泄,第三十頁(yè)，共五十二頁(yè)。,⑵排泄的途徑(tj236。ng)及影響因素*,⒈腎臟 ⒉膽汁排泄(p225。ixi
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