20xx年醫(yī)學(xué)專題—第5章----解表藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 質(zhì)過氧化。免疫抑制：胸腺萎縮、脾臟指數(shù)(zhǐsh249。)降低、T細(xì)胞數(shù)和溶血空斑數(shù)減少。抑制過敏遞質(zhì)釋放。,細(xì)辛(x236。 xīn)—抗炎、免疫抑制和抗變態(tài)反應(yīng),第二十二頁，共五十四頁。,提高機(jī)體代謝功能 激動(dòng)β受體：從細(xì)辛中分離的消旋去甲烏藥堿具有β受體激動(dòng)劑樣的廣泛藥理效應(yīng)。 作用：有強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、松弛平滑肌、增強(qiáng)脂質(zhì)代謝、促進(jìn)糖原分解、升高血糖等作用。有升壓、抗心肌缺血、抗休克作用。 平喘、祛痰：甲基丁香酚、細(xì)辛醚。細(xì)辛揮發(fā)油對組胺和乙酰膽堿所引起(yǐnqǐ)的支氣管痙攣有明顯的對抗作用；其揮發(fā)油成分甲基丁香酚對脈鼠氣管亦有明顯的松弛作用。細(xì)辛醚也有一定平喘、祛痰作用。,第二十三頁，共五十四頁。,抗菌抗病毒：細(xì)辛醇浸劑、揮發(fā)油等對革蘭陽性菌、枯草桿菌和傷寒桿菌有一定的體外抑制作用，煎劑對結(jié)核桿菌和傷寒桿菌亦有抑制作用。細(xì)辛揮發(fā)油對多種真菌如黃曲霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌等均有抑制作用，抗菌的有效成分為黃樟醚。α細(xì)辛醚有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。 局麻：50%細(xì)辛煎劑能阻滯蟾蜍坐骨神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，作用可逆。其麻醉效果與1%普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)接近。揮發(fā)油有表面麻醉、浸潤麻醉作用。50%細(xì)辛酊涂于人舌也有局麻作用。,第二十四頁，共五十四頁。,細(xì)辛(x236。 xīn),4．臨床應(yīng)用 主治 風(fēng)寒感冒、頭痛、牙痛、鼻塞鼻淵、風(fēng)濕(fēnɡ shī)痹痛、痰飲喘咳。 現(xiàn)代臨床應(yīng)用 ① 頭痛 ② 慢性支氣管炎 ③ 局部麻醉：3％細(xì)辛揮發(fā)油注射劑 ④ 心絞痛 細(xì)辛揮發(fā)油加冰片 ⑤ 陽萎 細(xì)辛泡茶（5g/杯） ⑥ 心律失常,第二十五頁，共五十四頁。,細(xì)辛(x236。 xīn),5．不良反應(yīng) ① 日用大劑量（720g/日）→口唇、舌尖、指尖發(fā)麻(fā m225。)。 ② 黃樟醚有致癌作用。 ③ 肝、腎脂肪變性。,第二十六頁，共五十四頁。,柴胡(ch225。i h),1．功效 疏散退熱、舒肝、升陽。 2．化學(xué)成分 皂苷（a、b、c、d四種）、甾醇（α－菠菜甾醇、豆甾醇）、揮發(fā)油（柴胡(ch225。i h)醇、丁香酚、r十一酸內(nèi)酯、對甲氧基苯二酮等）、脂肪油和多糖，此外尚有生物堿、葡萄糖和氨基酸。,第二十七頁，共五十四頁。,柴胡(ch225。i h),┌ 解熱 │ │ 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳 │ 3．藥理 ┤抗菌、抗病毒 │ │ 抗炎 │ │ 促進(jìn)免疫功能(gōngn233。ng) │ │ 對脂代謝和肝、膽的影響 │ └ 其它,第二十八頁，共五十四頁。,解熱(jiě r232。)作用,① 有效成分 揮發(fā)油（丁香酚、已酸、r十一酸內(nèi)酯和對甲氧基苯二酮），柴胡皂苷（皂苷元A）。 ② 作用 對傷寒、副傷寒疫苗、大腸桿菌液、發(fā)酵牛奶、酵母(ji224。omǔ)等所致發(fā)熱有明顯解熱作用；且能使動(dòng)物正常體溫下降。,第二十九頁，共五十四頁。,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)、鎮(zhèn)咳作用,① 有效成分 總皂苷、皂苷元 ② 作用 鎮(zhèn)靜 自主活動(dòng)(hu243。 d242。ng)減少、條件反射受抑制，與巴比妥類有協(xié)同作用，對中樞興奮藥有拮抗作用。 鎮(zhèn)痛 尾壓刺激法、熱板法、熱體法，均得到證實(shí)。 鎮(zhèn)咳 略低于可待因。 ③ 機(jī)理 中樞抑制、提高痛閾、鎮(zhèn)痛作用可被納絡(luò)酮拮抗。,第三十頁，共五十四頁。,抗菌、抗病毒作用(zu242。y242。ng),① 抗菌 溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌(ji233。 h233。 ɡǎn jūn)，鉤端螺旋體。 ② 抗病毒 流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白質(zhì)炎病毒、皰疹病毒。,第三十一頁，共五十四頁。,抗炎 作用(zu242。y242。ng),① 有效成分 皂苷 ② 作用 對多
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