20xx年醫(yī)學專題—白血病(新)(七年制)(編輯修改稿)
2024-11-12 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 抗原（—）。,第二十二頁，共七十頁。,（2）. M1 急性(j237。x236。ng)粒細胞白血病未分化型，原始細胞(I+Ⅱ型)：原始細胞漿中無顆粒為I型，出現(xiàn)少量顆粒為Ⅱ型。骨髓中原粒細胞≥90%（非紅系細胞），早幼粒細胞很少，中幼粒細胞以下階段不見或罕見。,第二十三頁，共七十頁。,M1, Bone marrow smear, MayGiemsa stain, x1000,第二十四頁，共七十頁。,（3）.急性粒細胞白血病部分分化型(M2) 分為以下二種亞型: M2a:骨髓中原粒細胞(I+Ⅱ型)為30%～89%（非紅系細胞），單核細胞10%. M2b:骨髓中原始及早幼粒細胞明顯增多，以異常(y236。ch225。ng)的中性中幼粒細胞增生為主，其胞核常有核仁，有明顯的核漿發(fā)育不平衡，此類細胞30%。 M2b染色體有t（8；21）易位，可查到AML1/ETO融合基因。,第二十五頁，共七十頁。,M2, Bone marrow smear, MayGiemsa stain, x1000,第二十六頁，共七十頁。,（4）. M3急性(j237。x236。ng)早幼粒細胞白血病（acute promyelocytic leukemia,APL） 骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主，30%（非紅系細胞），其胞核大小不一，胞漿中有大小不等的顆粒?？煞譃槎N亞型 （1）M3a（粗顆粒型） （2）M3b（細顆粒型） 可查到染色體t（15；17）易位和PML/RARα融合基因。,第二十七頁，共七十頁。,M3,Bone marrow smear, MayGiemsa stain, x1000,第二十八頁，共七十頁。,（5）. M4急性粒單核細胞白血病（acute myelomonocytic leukemia,AMML） （1）M4a：原始和早幼粒細胞增生為主，原、幼單核和單核細胞≥20%（非紅系細胞）。 （2）M4b：原、幼稚單核細胞增生為主，原始和早幼粒細胞≥ 20%（非紅系細胞）,CD14陽性。 （3）M4E0：除M4型各特點(t232。diǎn)外，嗜酸性粒細胞在非紅系細胞中≥5%，可查到inv/del（16）,第二十九頁，共七十頁。,6. M5急性單核細胞白血病(acute monocytic leukemia,AMOL) 分為(fēn w233。i)以下二種亞型: （1）未分化型（M5a）：骨髓中原單核（非紅系細胞）≥80% （2）部分分化型（M5b）：骨髓中原始和幼稚單核細胞（非紅細胞）30%，原單核細胞80%,第三十頁，共七十頁。,M5, Bone marrow smear, MayGiemsa stain, x1000,第三十一頁，共七十頁。,（7）. M6紅白血?。╡rythroleukemia,EL） 骨髓中幼紅細胞≥ 50%，且?guī)в行螒B(tài)學異常，骨髓非紅細胞系原粒細胞（或原始+幼稚(y242。uzh236。)單核細胞）30%；若血片中原粒細胞或原單核細胞50%，骨髓非紅系細胞中原粒細胞或原始+幼稚(y242。uzh236。)單核細胞20%。,第三十二頁，共七十頁。,8. M7急性(j237。x236。ng)巨核細胞白血病（acute megakaryoblastic leukemia,AMeL） 骨髓中原巨核細胞≥30%,血小板抗原CD4CD6CD42陽性。,第三十三頁，共七十頁。,M7,Bone marrow smear, MayGiemsa stain, x1000,第三十四頁，共七十頁。,急性(j237。x236。ng)淋巴細胞白血病共分3型：,第三十五頁，共七十頁。,L1原始和幼淋巴細胞(x236。bāo)以小細胞(x236。bāo)（直徑?12μm）為主；,第三十六頁，共七十頁。,L2原始和幼淋巴細胞(x236。bāo)以大細胞(x236。bāo)（直徑? 12μm ）為主；,第三十七頁，共七十頁。,第三十八頁，共七十頁。,細胞(x236。bāo)免疫分型（免疫學檢查）,急性白血病一線和二線細胞(x236。bāo)免疫學標志,注：*為胞核表達(biǎod225。),第三十九頁，共七十頁。,四、免疫學檢查 根據(jù)白血病細胞表達的系列相關抗原，確定其系列來源，如淋巴系T/B、粒一單系、紅系、巨核系，后
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