20xx年醫(yī)學(xué)專題—類白血病反應(yīng)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胞相似。許多因素如抗原抗體反應(yīng)、外源蛋白寄生蟲等均可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多，通過嗜酸性粒細(xì)胞釋放因子、可刺激嗜酸性粒細(xì)胞產(chǎn)生的易擴(kuò)散因子、來源于致敏T細(xì)胞的嗜酸性粒細(xì)胞集落刺激因子和可刺激嗜酸性粒細(xì)胞產(chǎn)生的低相對分子質(zhì)量多肽等促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞的增生釋放目前研究較多鶒的是致敏T細(xì)胞亞群，它合成細(xì)胞因子(如IL5)，刺激嗜酸性粒細(xì)胞的增生、分化，并鶒在短期內(nèi)釋放至循環(huán)池中出現(xiàn)白血病樣的改變。嗜酸性粒細(xì)胞的釋放足有選擇的，很少出現(xiàn)幼稚嗜酸性粒細(xì)胞。 另外，某些腫瘤細(xì)胞也可產(chǎn)生集落刺激因子刺激造血細(xì)胞的增生、分化、釋放鶒毒素、缺氧免疫反應(yīng)、化學(xué)物質(zhì)等因素可損傷骨髓毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞使髓血屏障受損導(dǎo)致部分幼稚細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)，出現(xiàn)類白血病反應(yīng)。脾切除后，可能因?yàn)楣撬枋チ瞬糠值蚩刈饔?，因而?dāng)某些外因刺激骨髓時(shí)，更易于將幼?；蛴准t細(xì)胞釋放至外周血內(nèi)鶒。 、癌癥晚期及慢性嚴(yán)重貧血均可出現(xiàn)肝脾等處的髓外造血灶，外周血中可出現(xiàn)中性幼粒細(xì)胞及有核紅細(xì)胞。 ，還可出現(xiàn)幼淋巴細(xì)胞，可能與淋巴細(xì)胞重新分布有關(guān)。百日咳患者的百日咳桿菌可產(chǎn)生一種抑制淋巴細(xì)胞由血液向組織轉(zhuǎn)移的因子，致淋巴細(xì)胞在血液中停留時(shí)間過長，數(shù)量增多。此時(shí)血中的淋巴細(xì)胞以輔助性T細(xì)胞為主。另外在一些感染恢復(fù)期患者，由于組織中需要的中性粒細(xì)胞減少，致中性粒細(xì)胞在外周血中積聚，出現(xiàn)類似白血病的反應(yīng)。 編輯本段臨床表現(xiàn) 可見于各年齡組，但兒童較為多見，男女發(fā)生率無區(qū)別臨床表現(xiàn)主要是原發(fā)病的癥狀和體征發(fā)熱較常見，可有肝、脾、%，%，但一般僅只有輕度腫大健康搜索。 并發(fā)癥 最常見的并發(fā)癥為繼發(fā)感染、發(fā)熱、肝脾、淋巴結(jié)腫大、貧血、溶血性貧血 編輯本段診斷 類白血病反應(yīng)的診斷應(yīng)綜合考慮以下幾點(diǎn)： 、惡性腫瘤等。 ，類白血病反應(yīng)可迅速消失。 、血小板計(jì)數(shù)大致正常
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