20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例分享-低血糖診治(編輯修改稿)
2024-11-12 12:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 Hg、130/60mmHg、115/57mmHg，自訴頭暈、乏力(f225。 l236。)等不適癥狀明顯改善。因患者仍出現(xiàn)低血糖癥，考慮進(jìn)一步調(diào)整降糖方案，同時(shí)調(diào)整降壓方案； 2.診療思路：暫調(diào)整降糖方案：地特胰島素：8u ih qd+鹽酸二甲雙胍：0.5 po tid；調(diào)整降壓方案由厄貝沙坦氫氯噻嗪片：1片 po bid為厄貝沙坦：150mg po qd，暫停口服甲磺酸倍他司汀片；續(xù)觀。,第十頁(yè)，共二十二頁(yè)。,最終方案結(jié)果(jiē guǒ)觀察(入院第七天至第九天）：,第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。,血糖監(jiān)測(cè)(jiān c232。)記錄（示例1：血糖監(jiān)測(cè)表）,藍(lán)色血壓部分(b249。 fen)為調(diào)整降壓方案為厄貝沙坦：150mg po qd后檢測(cè)。,血糖(xu232。t225。ng)單位mmol/l ；血壓?jiǎn)挝籱mHg,第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。,整體(zhěngtǐ)治療方案,非藥物治療：低鹽低脂糖尿病飲食，餐后適量運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)，加強(qiáng)生活管理； 血糖監(jiān)測(cè)方案：每周監(jiān)測(cè)全天7次血糖譜，每3月檢測(cè)糖化血紅蛋白，每年復(fù)查眼底、尿腎功、感覺閾值； 藥物治療方案： 降糖方案：地特胰島素：8u 皮下注射 每日1次+鹽酸二甲雙胍：0.5 口服 每日3次； 其他藥物：厄貝沙坦：150mg 口服 每日1次。,第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。,思考(sīkǎo),為什么該患者無(wú)低血糖臨床表現(xiàn)？ 患者入院查糖化血紅蛋白、血糖(xu232。t225。ng)譜均高，此種2型糖尿病患者如何預(yù)防降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)？,第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)。,低血糖的典型(diǎnx237。ng)臨床表現(xiàn),輕度(qīnɡ d249。)癥狀 重度癥狀,第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)。,低血糖的不典型(diǎnx237。ng)癥狀,這些
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