20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例分享-低血糖診治-在線瀏覽
2024-11-12 12:02本頁面
【正文】 。)記錄第一至第三天：,第七頁，共二十二頁。o)思考,1.血糖分析：入院降糖方案：諾和銳30：早16u 晚13u ih 餐前即刻+阿卡波糖：50mg po qd（午餐前即刻）；治療中發(fā)現(xiàn)血糖譜結(jié)果提示(t237。)患者血糖波動(dòng)大，控制不佳，入院后第二日漏打胰島素后，午餐前及睡前血糖明顯降低，現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈、乏力不適，血壓水平高，不排外患者胰島素用量不合理導(dǎo)致的低血糖； 2.降糖目標(biāo)：根據(jù)患者合并癥、并發(fā)癥情況，患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)在6.5%7%為宜，避免血糖大幅度波動(dòng)，控制血壓。,第一次調(diào)整(ti225。,觀察(guānch225。 l236。因患者仍出現(xiàn)低血糖癥，考慮進(jìn)一步調(diào)整降糖方案，同時(shí)調(diào)整降壓方案； 2.診療思路：暫調(diào)整降糖方案：地特胰島素：8u ih qd+鹽酸二甲雙胍：0.5 po tid；調(diào)整降壓方案由厄貝沙坦氫氯噻嗪片：1片 po bid為厄貝沙坦：150mg po qd，暫?？诜谆撬岜端就∑?；續(xù)觀。,最終方案結(jié)果(jiē guǒ)觀察(入院第七天至第九天）：,第十一頁，共二十二頁。)記錄（示例1：血糖監(jiān)測表）,藍(lán)色血壓部分(b249。,血糖(xu232。ng)單位mmol/l ；血壓單位mmHg,第十二頁，共二十二頁。nd242。,第十三頁，共二十二頁。t225。,低血糖的典型(diǎnx237。)癥狀 重度癥狀,第十五頁，共二十二頁。ng)癥狀,這些易被忽視的低血糖表現(xiàn)也要引起重視： 舌根發(fā)麻，說話不清，答非所問 煩躁，不理人 平時(shí)舉止端莊，忽然衣冠不整 無緣無故打架 無故難受(n225。u)、頭痛頭暈 糖尿病胰島素治療后繼發(fā)高血壓病,第十六頁，共二十二頁。) 昏迷,3.8 mmol/L 激素反應(yīng) 反調(diào)節(jié)(ti225。)激素↑ 胰高血糖素↑ 腎
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1