20xx年醫(yī)學(xué)專題—低血糖危象-(1)(編輯修改稿)
2024-11-01 17:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 細(xì)胞所需的能量幾乎完全直接來自血糖而且本身沒有糖原儲(chǔ)備，當(dāng)血糖下降到≤2.8mmol／L時(shí)一方面引起交感神經(jīng)興奮大量兒茶酚胺釋放，另一方面由于能量供應(yīng)不足使大腦皮質(zhì)功能抑制，皮質(zhì)下功能異常即表現(xiàn)為中樞神經(jīng)癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀。,第八頁，共二十一頁。,病情(b236。ngq237。ng)評估,交感神經(jīng)興奮的癥狀；出汗、顫抖、心悸（心跳(xīn ti224。o)加快）、饑餓、焦慮、緊張、軟弱無力、面色蒼白、流涎、肢涼震顫、血壓輕度升高，這些癥狀血糖快速下降時(shí)尤其突出。,第九頁，共二十一頁。,神經(jīng)性低血糖的癥狀；即腦功能障礙癥狀，表現(xiàn)為精神不集中、頭暈、遲鈍、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)、也可有幻覺、躁動(dòng)、行為怪異等精神失常表現(xiàn)；波及表層下中樞、中腦、延髓(y225。n suǐ)時(shí)表現(xiàn)為神志不清、幼稚動(dòng)作、甚至昏迷、血壓下降。,第十頁，共二十一頁。,病情(b236。ngq237。ng)判斷,以交感神經(jīng)癥狀為主者易于識(shí)別，以腦功能障礙為主者易誤診為神經(jīng)癥、精神病、癲癇、腦血管意外等還應(yīng)該與糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、藥物中毒等昏迷鑒別。詳細(xì)詢問病史、既往史、立即檢查(jiǎnch225。)血糖。,第十一頁，共二十一頁。,救治(ji249。zh236。)與護(hù)理,輕者神志(sh233。nzh236。)清醒可給口服糖水、含糖飲料、面包、餅干、饅頭等。 神志不清者切忌口喂食而導(dǎo)致呼吸道窒息而死
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