20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛科常用體檢及意義(編輯修改稿)
2024-11-12 07:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 i b249。)檢查活動度,第二十六頁，共五十二頁。,腰骶背部(b232。i b249。)檢查手法,第二十七頁，共五十二頁。,腰骶背部(b232。i b249。)檢查背伸試驗,患者俯臥，兩腿并攏，兩手交叉于頸后，檢查者固定雙腿，囑患者自動抬起上身(sh224。ng shēn)，檢查者再于背部適當(dāng)加壓，患者抗阻力背伸。有椎間關(guān)節(jié)和軟組織疾患時可發(fā)生疼痛，即為陽性。,第二十八頁，共五十二頁。,腰骶背部檢查(jiǎnch225。)梨狀肌試驗,患者俯臥，屈曲患側(cè)膝關(guān)節(jié)，檢查者一手固定骨盆，一手握患側(cè)小腿遠(yuǎn)端，推動小腿作髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋及外旋運(yùn)動，若外旋時出現(xiàn)臀及下肢痛為陽性。提示(t237。sh236。)坐骨神經(jīng)受壓。,第二十九頁，共五十二頁。,腰骶背部檢查(jiǎnch225。)股神經(jīng)牽拉試驗,患者俯臥，檢查者一手固定患者骨盆，另一手握患者小腿(xiǎotuǐ)下端，膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲，將大腿強(qiáng)力后伸，如出現(xiàn)大腿前方放射樣痛即為陽性。提示可能有股神經(jīng)受壓。,第三十頁，共五十二頁。,腰骶背部(b232。i b249。)檢查屈頸試驗,患者仰臥，檢查者輕輕托起患者頸部，使下頜部與胸部接近，如有頸部抵抗感及頸腰部(yāo b249。)疼痛為陽性。提示脊神經(jīng)卡壓。,第三十一頁，共五十二頁。,腰骶背部(b232。i b249。)檢查仰臥挺腹試驗,分四部進(jìn)行，依次操作，一旦出現(xiàn)陽性就不必(b249。b236。)再進(jìn)行下一步檢查。 1.患者仰臥，兩手置于腹部，以枕部及兩足為著力點，將腹部及骨盆用力向上挺起，出現(xiàn)腰痛及患肢放射痛為陽性。 2.患者仍保持挺腹姿勢，深吸氣后停止呼吸，腹部用力鼓氣，約30秒，患肢有放射痛為陽性。 3.在挺腹姿勢下用力咳嗽，有患肢放射痛為陽性。 4.在挺腹姿勢下，檢查者用兩手加壓兩側(cè)頸靜脈，患肢有放射痛為陽性。 陽性提示脊神經(jīng)卡壓。,第三十二頁，共五十二頁。,腰骶背部檢查仰臥(yǎnɡ w242。)挺腹試驗,第三十三頁，共五十二頁。,腰骶背部(b232。i b249。)檢查直腿抬高試驗,患者仰臥，兩腿伸直，分別自主做直腿抬高動作，然后再被動抬高。抬高低
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