20xx年醫(yī)學專題—皰疹性質(zhì)咽峽炎中西醫(yī)院結(jié)合診療(編輯修改稿)
2024-11-12 07:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 4。o zhěn)性咽峽炎中西醫(yī)結(jié)合治療,概述 臨床表現(xiàn) 診斷鑒別診斷及中醫(yī)分型 皰疹性咽峽炎治療(zh236。li225。o) 總結(jié),第二十五頁，共五十四頁。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎治療,西醫(yī)(xīyī)治療無特效療法。通常以抗病毒、補液、對癥治療為主。合并細菌感染者加用抗生素。,第二十六頁，共五十四頁。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎治療,中醫(yī)治療 目前，全國各地各醫(yī)家治療方法不一，總的來說，就是兩種：即內(nèi)治、外治法。內(nèi)治法方藥(fāngy224。o)甚多，外治法更是多種多樣。首先，我們講講國內(nèi)目前常用內(nèi)治方藥(fāngy224。o)，外治療法后面再向大家介紹。,第二十七頁，共五十四頁。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎治療,中醫(yī)內(nèi)治：國家中醫(yī)藥管理局標準化項目《小兒口瘡中醫(yī)診療指南》第一輪專家(zhuānjiā)共識指出 風熱乘脾者：多用銀翹散，也有用銀藍湯、牛蒡湯、竹葉石膏湯等。 脾胃積熱者：多用涼膈散，也有用清熱瀉脾散、導(dǎo)赤丹、調(diào)胃承氣湯、清胃散、瀉黃散等。 心火上炎者：瀉心導(dǎo)赤散、五倍子瀉心湯、導(dǎo)赤散、五苓散等。 虛火上浮者：六味地黃丸、知柏地黃丸、七味白術(shù)散、沙參麥冬湯等。,第二十八頁，共五十四頁。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎治療,其中風熱乘脾證的選方中，銀翹散為小兒口瘡的主要方劑(fāngj236。)；脾胃積熱證中，涼膈散、清熱瀉脾散為主要方劑(fāngj236。)。,第二十九頁，共五十四頁。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎治療,外治法： 近20余年來，國內(nèi)口瘡中醫(yī)外治方法有以下6個方面： 1.瘡面外敷：用方有周煒“三白散”、張啟平“珍珠八寶散”、李湘奇“口瘡散”、侯妍“口瘡靈”、黃金麗“枯礬散”、馬金瑩“化腐生肌散”、金峰“細連散”等創(chuàng)面外敷。 2.口腔含漱：用方有宋長清5%硼砂液、黃紹寬五倍子煎液宋淑卿明礬、李月英以虎杖大蒜細辛(x236。 xīn)冰片制劑、張鵬軍用川烏草烏細辛(x236。 xīn)高良姜肉桂蓽茇及甘草煎水取汁、朱賢杰用金銀花蒲黃細辛(x236。 xīn)薄荷甘草研末浸泡取液含漱。,第三十頁，共五十四頁。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎治療,3.涌泉穴外敷：李守煜用吳茱萸生附子醋調(diào)、金經(jīng)國用吳茱萸清半夏(b224。n xi224。)研末雞蛋清調(diào)糊、周愛生用大黃吳茱萸胡黃連天南星研末醋調(diào)、王忠智用吳茱萸膽南星大黃研末醋調(diào)、劉智敏用山茱萸研末醋調(diào)敷于涌泉穴。 4.針刺療法：韓朝霞、董自安、王環(huán)仁、孫春英、王順、何天有等，取不同穴位進行針刺治療。,第三十一頁，共五十四頁。,皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎治療,5.穴位注射：蔣運祥、孫立、盧愛文等各取不同穴位不同藥物(y224。ow249。)進行穴位注射治療。 6.推拿治療：江蘇陳秀珍、遼寧馬麗、弘醫(yī)堂專家組等取不同穴位進行推拿治療。 以上各種外治方法不一，療效各有不同。,第三十二頁，共五十四頁。,我科采用中西醫(yī)結(jié)合治療皰疹性咽峽炎，（方法附后）明顯縮短發(fā)熱與住院時間，緩解了患兒痛苦，從而減輕了家長的焦慮，節(jié)約了治療經(jīng)費，取得(qǔd233。)良好社會效益及經(jīng)濟效益，下面就舉例向大家說明。,我科皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎中西醫(yī)結(jié)合治療,第三十三頁，共五十四頁。,我科皰疹性咽峽炎中西醫(yī)結(jié)合(ji233。h233。)治療,根據(jù)皰疹性咽峽炎診斷標準，我們選取2011年7月至2012年6月收治并確診(qu232。zhěn)皰疹性咽峽炎患兒共102例，其中男49例，女53例；年齡：6個月—4歲。入選患兒均有高熱、咽峽部皰疹，伴或不伴潰瘍，體溫39—40攝氏度左右，多以發(fā)熱，流涎，拒食等就診。血常規(guī)白細胞增高者（中性粒細胞增高為主） 30例，占30%；CRP增高者36例，占35%。,第三十四頁，共五十四頁。,我科皰疹(p224。o zhěn)性咽峽炎中西醫(yī)結(jié)合治療,將102例患兒隨機分為觀察組和對照組，觀察組52例，對照組50例，兩組患兒在年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)上均無明顯差異。 對照組給予病毒唑，維生素及部分病例給予抗生素，對癥退熱（合理降溫，適當補液等）等常規(guī)治療，局部口腔護理（2%雙氧水及生理鹽水(shēnglǐy225。nshuǐ)），一日兩次。 觀察組在此基礎(chǔ)上辯
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