【文章內容簡介】 抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。（四）加強護理過程中的安全管理：繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。四、深化親情服務，提高服務質量（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃五、做好教學、科研工作（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。2016年醫(yī)院護理部工作計劃一、指導思想在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫(yī)療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創(chuàng)造優(yōu)質護理，提高社會效益和經濟效益。二、工作目標●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化?！駨娀瘍群ㄔO，不斷提高護理隊伍整體素質。●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質護理效益。三、工作指標：護理人員三基水平平均分≥85分護理技術操作合格率≥90基礎護理合格率≥90特護、一級護理合格率≥90五種護理表格書寫合格率≥90急救物品完好率≥100常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100年考核合格率≥95整體護理開展病房數100每年完成本院護理新業(yè)務，新技術≥2項1護理人員培訓率達100，護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。第四篇：醫(yī)院護理部工作計劃范文2013年某某人民醫(yī)院護理工作計劃一、指導思想：在某某衛(wèi)生局及醫(yī)院領導班子的領導下，遵循和落實 “以人為本”的科學發(fā)展觀，樹立“以病人為中心”的服務理念，以開展優(yōu)質護理服務活動為契機，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，為患者提供優(yōu)質護理服務，創(chuàng)造優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境。二、工作目標：1．健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。2．強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。3．堅持“以人為本”的服務原則，積極開展優(yōu)質護理服務活動，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。三、.各項工作指標：四、工作內容及措施：（一）護理人力資源管理1．根據實際開發(fā)床位數，力爭按床護比1：。已作增加護士報告，（今年擬增加6名護士），以保證護理工作質量。2．依法規(guī)范護士執(zhí)業(yè)，堅持護士準入制度，做好2013年護士執(zhí)業(yè)注冊及變更工作。3．.對各層級人員進行培訓、考評，完善全院護士資質職責范圍檔案及業(yè)務考核檔案，完善各級各類護理人員考評機制，每月做好各級各類護士績效考核，做好綜合考核。（二）加強護理質量監(jiān)控管理 1．按照《某某人民醫(yī)院臨床護理質量評價及檢查標準》，完善二級護理質量管理體系，履行護理質控委員會職責，制定2013年的二級護理質控計劃及持續(xù)改進方案，并組織實施，年終有質控總結。2．各護理質量控制小組認真履行職責，加大落實、督促、檢查力度，注意對護士護理操作流程質量的督查。一、二級質控管理按計劃開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，有檢查記錄、分析、改進措施及評價。3．各科室質控小組每月全面檢查二次，發(fā)現問題及時向當班護士和護士長反饋，護士長每半月小結一次，并在科室周會上通報；護理部專職質控人員每月全面檢查一次，由護理部在每月一次的護士長例會上反饋，分析原因，提出整改辦法并通過護理區(qū)域網全院通報。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。4．護理部針對檢查發(fā)現的問題及時反饋給相關科室和人員，并在下階段的環(huán)節(jié)控制中追蹤、落實整改情況，科室和個人對提出整改的護理措施完成率達90%以上，對無整改效果的雙倍扣科室質量分，對個人反復出現的質量問題，科室雙倍落實到個人，以保證護理質量持續(xù)改進工作的有效性。5．護理質控管理委員會每季度召開會議一次，對護理質量存在問題進行分析、討論，有結論、有處理意見及整改措施。要求各項護理質量評價指標達標。6．對發(fā)生的護理投訴、差錯、事故按規(guī)定時限上報護理部，鼓勵報告護理不良事件，對已發(fā)生的不良事件從系統(tǒng)上找原因，護理部每月組織討論分析，提出相應的防范措施，改進相應的管理機制與工作流程。7．特殊區(qū)域管理：加強對急診科、手術室、產房、消毒供應室等部門進行重點管理，定期檢查、改進。（1）布局合理，分區(qū)明確，環(huán)境整潔、安靜、安全。（2）建立完整的工作制度，如：護理人員崗位培訓制度、崗位責任制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視制度、查對制度、各種監(jiān)護技術標準、操作規(guī)程等，并保證實施。（3）護理人員應堅守崗位，隨時準備好急救藥品、器械，掌握急救的基本操作技術，靈活機動地配合醫(yī)生完成搶救病人。（4）保持呼吸機、監(jiān)護儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。（5）手術室護理人員主動配合臨床開展術前、術后訪視評估工作，體現人文關懷。擇期手術訪視率≥70%。（6）消毒供應室建立滅菌物品環(huán)節(jié)質量監(jiān)控規(guī)范及流程，有實施記錄。（7）一次性醫(yī)療用品到位。消毒供應室下收下送符合無菌配送與回收原則。（8）消毒供應室有驗收合格證，消毒員必須持有培訓上崗證。護士必須持有護士注冊執(zhí)業(yè)證。8．.感染控制管理：加大醫(yī)院感染控制力度，嚴格遵守消毒隔離制度執(zhí)行，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果均應達標。同時做好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。（三）重視環(huán)節(jié)管理，確保護理安全1．認真落實衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院分級護理工作標準（指南）》 2．護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。3．實行病區(qū)護士長每日查房四次，科室護長定期查房、護理部不定期參加各病區(qū)的晨會交接班制度，檢查晨間護理、病區(qū)管理狀況、夜班工作質量、醫(yī)囑的執(zhí)行和分級護理落實情況，根據病人情況及交接班情況進行總結、點評，提出整改措施。4．要求護士長每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫(yī)療組對護理工作的要求，指導改進護理工作。5．護士長做好微觀管理，堅持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班、重點查房。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、手術、危重病人、新技術、疑難病例、特殊檢查及治療、或有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人護士長要重點督促、檢查，并監(jiān)控醫(yī)囑的執(zhí)行情況、各項護理措施的落實及護理記錄書寫質量。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術前準備、各種管道管理等，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。6．護理不良事件管理：建立主動不良事件報告制度，督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。一旦發(fā)生不良事件即按預案及程序處置，使后果降至最低限度。實行壓瘡、跌倒、墜床危險因素評估、監(jiān)控制度，對壓瘡帶入病人及科內發(fā)生壓瘡、跌倒、留置高危導管脫落患者及時采取護理措施并逐級報告，護理部追蹤督查。7．加強對護理核心制度（11個核心制度）執(zhí)行，落實督導。8．積極開展護理新技術、新項目，對新病種護長應及時制定護理常規(guī)指導護士工作。9．每逢節(jié)假日前組織病區(qū)護士長對科室設備、設施進行常規(guī)檢查，注重性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好；護理部隨機檢查各科室急救物品及藥品、搶救儀器、設備處于應急狀態(tài)。（四）全面開展優(yōu)質護理服務活動 1．啟動第四批優(yōu)質護理