20xx年醫(yī)學(xué)專題—特發(fā)性肺含鐵血黃(編輯修改稿)
2024-11-12 01:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，患者咳嗽、痰血緩解，活動(dòng)后氣短明顯好轉(zhuǎn)，４月１9日復(fù)查CT兩肺病灶吸收(xīshōu)好轉(zhuǎn)見(jiàn)圖２，,第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。,第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。,于４月２２日好轉(zhuǎn)出院，續(xù)予強(qiáng)的松４０mg/日口服，一月后激素每周減５mg至１０mg/日維持，患者出院后癥狀基本消失，5月22日再次復(fù)查一次CT較前片吸收(xīshōu)明顯。圖３,第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)。,討 論,當(dāng)肺毛細(xì)血管破裂出血、滲出的血液溶血,其中珠蛋白部分被吸收,含鐵血黃素沉著于肺組織并引起反應(yīng)即為肺含鐵血黃素沉著癥。特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥(IPH) 是一種少見(jiàn)病, 主要(zhǔy224。o)發(fā)生于嬰兒或兒童, 成人約占20% ,多在30歲以前發(fā)病。本病原因未明,可能與先天發(fā)育不良、免疫功能障礙、食用新鮮牛奶、連續(xù)接觸殺蟲劑及病毒感染有關(guān)。,第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)。,患者常表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、咯血、氣短及缺鐵性貧血,晚期(wǎnqī)發(fā)生肺間質(zhì)纖維化。體檢胸部可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),較重者可聞及呼吸音減低,伴有干性啰音或濕性啰音。在急性發(fā)作后,有些患者可自然緩解,或僅肺內(nèi)小量出血持續(xù)多年,但無(wú)咯血癥狀,患者一般狀況良好,此時(shí)稱為靜止期。,第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)。,反復(fù)急性發(fā)作者,最終發(fā)生肺間質(zhì)纖維化
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