20xx年醫(yī)學專題—愛醫(yī)資源-20xx病例分析綜述(編輯修改稿)
2024-11-11 23:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 236。ngbi224。n) 對診斷進行分度和分型。 高血壓－分度，眼底 糖尿?。中?，胰島素釋放試驗 腎病綜合征－腎穿刺活檢,第十六頁，共三十頁。,5．治療： 根據(jù)診斷及病情，列出藥物，手術等內(nèi)外科治療原則和簡單的方案，如:應用抗生素、抗感染治療。輸血、輸液、抗休克治療。開腹探查，闌尾切除；骨折復位，石膏托外固定等，逐一列出。注意不要忘記支持(zhīch237。)治療、飲食治療及一些預防復發(fā)、健康教育等項目。要有主次。 重點寫治療原則，也要有主次。注意不要忘記支持治療,第十七頁，共三十頁。,病例分析注意點 要注意病例提供的每個線索，各個系統(tǒng)中的疾病并 不多，很容易判斷出來，特別是兒科、婦科，病種 更少，一但抽到，則立刻可斷定是什么疾病。 診斷依據(jù)即是病史中提供的各點，包括性別、年齡、 主要癥狀、體征、輔助檢查結果、外院檢查結果、 治療效果等。應盡量詳細地羅列出各要點，以盡量 多得分。 鑒別診斷要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病， 一般有 三、四種，如果你真是(zhēn shi)不了解，那就將相近 的疾病多寫幾種。因為少寫要扣分，多寫不倒扣分。,第十八頁，共三十頁。,女性，70歲，突發(fā)頭痛、神志不清、左側肢體癱瘓2小時。 2小時前在活動中突然出現(xiàn)頭痛，繼而摔倒在地，神志不清，在送往醫(yī)院 途中尿便失禁，并嘔吐1次，為少許咖啡色樣物，無抽搐發(fā)作，左側肢體 不動。既往高血壓病史15年，最高血壓180/120mmHg，平時服用復方降 壓片，血壓(xu232。yā)控制在140/90mmHg。 查體：T36.5℃，P60次/分，R16次/分，BP200/100mmHg。意識不清， 壓眶有反應。面色紅，皮膚粘膜無出血點、瘀斑。雙眼向右凝視，左側鼻 唇溝變淺，口角下垂。頸抵抗（+）。雙肺呼吸音清，心率60次/分，律齊， 心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，左上下 肢弛緩性癱瘓，肌力0級，左Babinski征（+），Brudzinski征（+）。,病例分析(fēnxī)舉例1,第十九頁，共三十頁。,一、診斷及診斷依據(jù) （一）診斷： 急性腦血管病，腦出血可能性大 高血壓病3級（極高危） 應激性潰瘍 （二）診斷依據(jù) 老年女性、急性起病 意識障礙，伴有定位體征 腦膜(nǎom243。)刺激征陽性 高血壓病史，查體BP200/100mmHg 腦血管病的同時出現(xiàn)上消化道出血 二、鑒別診斷 腦梗塞 蛛網(wǎng)膜下腔出血 高
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