20xx年醫(yī)學(xué)專題—愛醫(yī)資源-20xx病例分析綜述-預(yù)覽頁
【正文】 一周才出現(xiàn)出血性休 克癥狀，要加以注意。,（二）診斷依據(jù) 把做出診斷的理由和根據(jù)，按癥狀、體征、輔助 檢查的順序列出。,第十二頁，共三十頁。ngbi224。nbi233。 咳嗽、咯血、發(fā)熱病例，已攝X線胸片疑為肺癌需與肺結(jié)核，肺炎(f232。,明確診斷的檢查：心梗、肺炎 鑒別診斷：腦血管意外、急性闌尾穿孔 可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的檢查： 甲亢－心臟病變 高血壓－腎臟病變(b236。,5．治療： 根據(jù)診斷及病情，列出藥物，手術(shù)等內(nèi)外科治療原則和簡(jiǎn)單的方案，如:應(yīng)用抗生素、抗感染治療。)治療、飲食治療及一些預(yù)防復(fù)發(fā)、健康教育等項(xiàng)目。,病例分析注意點(diǎn) 要注意病例提供的每個(gè)線索，各個(gè)系統(tǒng)中的疾病并 不多，很容易判斷出來，特別是兒科、婦科，病種 更少，一但抽到，則立刻可斷定是什么疾病。因?yàn)樯賹懸鄯郑鄬懖坏箍鄯?。既往高血壓病?5年，最高血壓180/120mmHg，平時(shí)服用復(fù)方降 壓片，血壓(xu232。面色紅，皮膚粘膜無出血點(diǎn)、瘀斑。,病例分析(fēnxī)舉例1,第十九頁，共三十頁。) 頭顱CT 嘔吐物隱血 血尿便常規(guī) 糞便隱血 血電解質(zhì)、血糖、肝腎功能 四、治療原則 維持患者的生命體征，必要時(shí)可進(jìn)行機(jī)械通氣 降低顱內(nèi)壓（靜脈點(diǎn)滴甘露醇等） 控制血壓 控制上消化道出血，抑酸、止血(處理并發(fā)癥 必要時(shí)外科治療,第二十一頁，共三十頁。 患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳嗽間斷，呈刺 激性，說話時(shí)加重，咳少量白色粘痰，無發(fā)熱、胸痛、咯 血、胸悶，無盜汗。吸煙50年，20支/日，戒煙3年；飲酒50 余年，2兩/日。胸廓無畸形，雙肺叩診清音，右肺呼吸音減弱，雙 肺未 聞干濕羅音?？梢婅茽钪?。iy225。o)原則 外科手術(shù)治療 化學(xué)藥物治療 放射治療 免疫治療和中醫(yī)藥治療,第二十四頁，共三十頁。以后自覺(z236。一個(gè)月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及雙下肢浮腫，腹脹加重而來院。ng)，氣管居中，甲狀腺不大；兩肺叩清，左肺可聞及細(xì)濕羅音，心界兩側(cè)擴(kuò)大，心率92次/分，心律絕對(duì)不齊， S 1強(qiáng)弱不等，心前區(qū)可聞Ⅲ/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；腹軟，肝肋下2.5cm，有壓痛，肝頸靜脈回流征(+)，脾未及，移動(dòng)性濁音()，腸鳴音減弱；雙下肢膝關(guān)節(jié)以下明顯凹陷性水腫。ng)，肝大和肝頸靜脈反流 征陽性，雙下肢水腫）；心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心律不整，心率脈率 2. 高血壓病Ⅲ期(2級(jí)，極高危險(xiǎn)組)： 二十余年血壓高(170/100mmHg
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