20xx年醫(yī)學專題—漏斗胸-ppt(編輯修改稿)
2024-11-11 22:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 斗胸時心臟縱隔移向左側(cè)，胸腔鏡輔助下行Nuss 手術(shù)胸腔鏡監(jiān)視宜從右側(cè)入路,可避免心臟及心包的損傷,第十四頁，共四十二頁。,3．鋼板移位，漏斗胸復發(fā) 4．胸腔積液：發(fā)生率為2%左右。很少需要(xūy224。o)胸管引流。 5．獲得性脊柱側(cè)彎：為術(shù)后疼痛處理重視不夠所致。早期可應用靜脈泵止痛,后期對病兒行心理甚至口服止痛藥治療,尤其是大年齡兒童,可防發(fā)生脊柱側(cè)彎并發(fā)癥。,第十五頁，共四十二頁。,術(shù)后護理(h249。lǐ),1.保持(bǎoch237。)呼吸道通暢 2.體位 3.飲食 4.疼痛,第十六頁，共四十二頁。,具體(j249。tǐ)病例,第十七頁，共四十二頁。,患兒，女，10歲，于13:56門診(m233。nzhěn)以“漏斗胸”收入院。T：36.5℃ P：90次/分 R：22次/分 HP：100/65mmHg，神志清楚，精神良好，呼吸平穩(wěn)，面色正常，發(fā)現(xiàn)胸骨凹陷2年，無活動后氣促，入院后給予二級護理，幼兒食，完善術(shù)前檢查，擇期手術(shù)。,第十八頁，共四十二頁。,第十九頁，共四十二頁。,第二十頁，共四十二頁。,第二十一頁，共四十二頁。,第二十二頁，共四十二頁。,第二十三頁，共四十二頁。,第二十四頁，共四十二頁。,第二十五頁，共四十二頁。,第二十六頁，共四十二頁。,術(shù)前護理(h249。lǐ)措施,一般(yībān)術(shù)前準備： 根據(jù)氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導漏斗胸患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，練習床上大小便。手術(shù)區(qū)備皮并保持皮膚清潔，術(shù)前6小時禁食、水，防止因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。,第二十七頁，共四十二頁。,術(shù)前護理(h249。lǐ)措施,營養(yǎng)支持： 因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生(fāshēng)呼吸道感染，進食后有食物返流現(xiàn)象，漏斗胸術(shù)前要評估患兒的營養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導
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