20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤懿骞芾щy和處理(編輯修改稿)
2024-11-11 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 91% 54% 2 3% 24% 下頜活動(dòng)度 0 92% 38% 2 0.4% 28% 下頜退縮 0 97% 58% 2 0.2% 10% 齒增長(zhǎng) 0 96% 64% 2 0.4% 12%,第二十頁，共五十九頁。,用喉鏡窺視喉部結(jié)構(gòu)分級(jí) (778例) 分級(jí) 窺視到喉部結(jié)構(gòu) 例數(shù) 比例 1 窺見到全部聲門 636 81.7% 2 窺見到一半(yīb224。n)聲門 101 13.0% 3 僅見杓狀軟骨 29 3.7% 4 僅見會(huì)厭 10 1.3% 5 不能窺見會(huì)厭 2 0.3%,第二十一頁，共五十九頁。,氣管(q236。guǎn)插管困難的處理 原則上對(duì)無插管把握的病人 盡量保持能正確應(yīng)答和自主呼吸 誘導(dǎo)期一般不使用肌松藥 小兒、情緒緊張及不合作的病人 不宜采用清醒插管 飽胃病人應(yīng)避免反流和誤吸,第二十二頁，共五十九頁。,經(jīng)鼻盲探插管 適用于張口度小無法置入喉鏡者 必須保留明顯的自主呼吸 依靠導(dǎo)管內(nèi)呼吸氣流的強(qiáng)弱(qi225。nɡ ru242。) 調(diào)整管端位置 緩緩?fù)七M(jìn)導(dǎo)管進(jìn)入聲門,第二十三頁，共五十九頁。,管端位于聲門右側(cè)，需逆時(shí)針旋 轉(zhuǎn)導(dǎo)管(dǎoguǎn)，使管端對(duì)準(zhǔn)聲門,管端位于(w232。iy)聲門左側(cè)，需順時(shí)針旋 轉(zhuǎn)導(dǎo)管，使管端對(duì)準(zhǔn)聲門,第二十四頁，共五十九頁。,,導(dǎo)管管端頂住會(huì)厭 抬高枕部使頸前屈 或向上提拉喉部 根部(ɡēn b249。)軟組織 使管端對(duì)準(zhǔn)聲門,導(dǎo)管(dǎoguǎn)管端靠后 頭部后仰 或輕壓喉部 對(duì)著食管開口 使管端對(duì)準(zhǔn)聲門,第二十五頁，共五十九頁。,經(jīng)口盲探插管 適用于部分張口困難、頸部活動(dòng) 障礙（頸項(xiàng)強(qiáng)直、頸椎骨折脫位、 頸前瘢痕攣縮(lu225。n suō)、頸項(xiàng)短粗）、喉 結(jié)過高、或下頜退縮的病人 先對(duì)咽喉部行表面麻醉 ? 導(dǎo)管芯塑形法 用導(dǎo)管芯將導(dǎo)管前端彎成“魚鉤狀”,第二十六頁，共五十九頁。,? 指探引導(dǎo)法 麻醉(m225。zu236。)者左手示指沿患者右后臼齒間 伸入口腔抵達(dá)舌
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