20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤懿骞芾щy和處理-資料下載頁
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 骨下緣 引導(dǎo)管前進(jìn)角度減小 有助于氣管導(dǎo)管端避開會(huì)厭 減少氣管導(dǎo)管回彈(hu237。 d224。n)滑入食管機(jī)會(huì),第四十三頁，共五十九頁。,甲狀軟骨(jiǎzhu224。ngruǎngǔ),環(huán)甲膜 環(huán)狀軟骨(hu225。n zhu224。nɡ ruǎn ɡǔ),氣管(q236。guǎn),甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨,環(huán)甲膜,第1氣管環(huán),環(huán)氣管膜,聲帶,第四十四頁，共五十九頁。,第四十五頁，共五十九頁。,第四十六頁，共五十九頁。,第四十七頁，共五十九頁。,第四十八頁，共五十九頁。,第四十九頁，共五十九頁。,第五十頁，共五十九頁。,甲狀軟骨(jiǎzhu224。ngruǎngǔ),舌骨,會(huì)厭(hu236。y224。n),導(dǎo)絲,聲帶(shēngd224。i),環(huán)狀軟骨,第五十一頁，共五十九頁。,食管封閉法 將食管封閉導(dǎo)管置入食管 充脹氣囊，封閉食管 口/鼻咽通氣道解除上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)梗阻 正壓面罩通氣 氣流自然進(jìn)入呼吸道,第五十二頁，共五十九頁。,聯(lián)合導(dǎo)氣管(q236。guǎn) 雙腔導(dǎo)管形式 長管腔前端有小套囊 小套囊上 7 cm 處為短管腔開口 短管腔開口之上為大套囊,第五十三頁，共五十九頁。,第五十四頁，共五十九頁。,? 經(jīng)口置入 聯(lián)合導(dǎo)氣管 ? 小套囊注氣 5~15ml 大套囊注氣 75~100ml ? 管端進(jìn)入(j236。nr249。)食管 經(jīng)短管行肺通氣 ? 管端進(jìn)入食管 經(jīng)短管行肺通氣,第五十五頁，共五十九頁。,長管腔進(jìn)入(j236。nr249。)氣管時(shí) 經(jīng)長管腔通氣兩肺聞及呼吸音 長管腔進(jìn)入食管時(shí) 經(jīng)長管腔通氣兩肺無呼吸音 胃區(qū)開始膨隆 經(jīng)短管腔通氣兩肺有呼吸音,第五十六頁，共五十九頁。,小 結(jié) 通過麻醉前的臨床檢查和評(píng)估 多數(shù)插管困難者可早期發(fā)現(xiàn) 少數(shù)臨床檢查(jiǎnch225。)正常的病人 仍可發(fā)生插管困難 應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備處理潛在性插管困難,第五十七頁，共五十九頁。,Thanks of your attention,第五十八頁，共五十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),氣管插管。用 100% 氧和正壓面罩通氣。? 正壓面罩通氣過程中。聲門無法顯露或能顯露聲門。Ⅰ級(jí) 聲門完全顯露。Ⅱ級(jí) 聲門部分顯露，見后聯(lián)合。Ⅲ級(jí) 顯露會(huì)厭或其頂，不見(b249。ji224。n)聲門。Ⅳ級(jí) 聲門和會(huì)厭均不能顯露。經(jīng)環(huán)甲膜穿刺，穿刺出血少。將食管封閉導(dǎo)管置入食管。your attention,第五十九頁，共五十九頁。
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