20xx年醫(yī)學專題—氣管插管術馬磊-資料下載頁
2024-11-15 04:40本頁面
【正文】 頁，共三十四頁。,導管插入右主支氣管 發(fā)生率為11%，X線難以發(fā)現(xiàn)。導致左肺不張。 套囊損傷 反復嘗試氣插或套囊本身有缺陷，導致漏氣影響機械通氣。 氣胸 氣胸常發(fā)生在那些肺順應性降低(ji224。ngdī)而需要高壓通氣的患者，或者發(fā)生于導管插入右主支氣管的病人。,第三十頁，共三十四頁。,氣插效果(xi224。oguǒ)評價：,優(yōu)點：插管容易，適合(sh236。h233。)于急救；減少死腔量；管腔相對大，吸痰容易，氣道阻力小；氣道密封性較好，呼吸機治療效果好。 缺點：口腔分泌物容易造成導管移位、脫出；清醒病人不易長時間耐受，一般可留置7～14d；口護不便，長時間易導致喉、會厭水腫；氣插中會發(fā)生心血管副反應,第三十一頁，共三十四頁。,氣管(q236。guǎn)插管注意事項：,術前充分準備：談話簽字、器械、體位等； 麻醉問題； 操作技術要求熟練，動作輕巧，切忌粗暴，減少由操作不當引起的并發(fā)癥； 選擇合適導管，插管深度要適當； 保證氣道濕化； 吸痰是氣管插管后保持(bǎoch237。)呼吸道通暢的主要措施； 氣管導管套囊的管理，注氣5ml，46小時放氣1次； 氣管插管要固定牢固并保持清潔。,第三十二頁，共三十四頁。,謝 謝！,第三十三頁，共三十四頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,氣管插管術。將合適的導管插入氣管內的操作方法。便于氣管內用藥（吸入或滴入），以進行呼吸道內的局部治療。誘導插管法（快誘導、慢誘導）。環(huán)甲膜穿刺：注入1％丁卡因或者4％利多卡因2ml，深度0.5cm，麻醉氣管粘膜。兒童：內徑＝年齡247。4+4。左手持氣管導管沿喉鏡片壓舌板凹槽放入，到聲門時輕旋導管進入氣管內。簡易氣囊鼓肺時，胸廓起伏明顯，聽診兩肺呼吸音一樣（在腋前線或腋中線區(qū)域(qūy249。)）。氣道密封性較好，呼吸機治療效果好,第三十四頁，共三十四頁。
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