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20xx年醫(yī)學專題—氣管插管術馬磊-資料下載頁

2024-11-15 04:40本頁面
  

【正文】 頁,共三十四頁。,導管插入右主支氣管 發(fā)生率為11%,X線難以發(fā)現(xiàn)。導致左肺不張。 套囊損傷 反復嘗試氣插或套囊本身有缺陷,導致漏氣影響機械通氣。 氣胸 氣胸常發(fā)生在那些肺順應性降低(ji224。ngdī)而需要高壓通氣的患者,或者發(fā)生于導管插入右主支氣管的病人。,第三十頁,共三十四頁。,氣插效果(xi224。oguǒ)評價:,優(yōu)點:插管容易,適合(sh236。h233。)于急救;減少死腔量;管腔相對大,吸痰容易,氣道阻力小;氣道密封性較好,呼吸機治療效果好。 缺點:口腔分泌物容易造成導管移位、脫出;清醒病人不易長時間耐受,一般可留置7~14d;口護不便,長時間易導致喉、會厭水腫;氣插中會發(fā)生心血管副反應,第三十一頁,共三十四頁。,氣管(q236。guǎn)插管注意事項:,術前充分準備:談話簽字、器械、體位等; 麻醉問題; 操作技術要求熟練,動作輕巧,切忌粗暴,減少由操作不當引起的并發(fā)癥; 選擇合適導管,插管深度要適當; 保證氣道濕化; 吸痰是氣管插管后保持(bǎoch237。)呼吸道通暢的主要措施; 氣管導管套囊的管理,注氣5ml,46小時放氣1次; 氣管插管要固定牢固并保持清潔。,第三十二頁,共三十四頁。,謝 謝!,第三十三頁,共三十四頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,氣管插管術。將合適的導管插入氣管內的操作方法。便于氣管內用藥(吸入或滴入),以進行呼吸道內的局部治療。誘導插管法(快誘導、慢誘導)。環(huán)甲膜穿刺:注入1%丁卡因或者4%利多卡因2ml,深度0.5cm,麻醉氣管粘膜。兒童:內徑=年齡247。4+4。左手持氣管導管沿喉鏡片壓舌板凹槽放入,到聲門時輕旋導管進入氣管內。簡易氣囊鼓肺時,胸廓起伏明顯,聽診兩肺呼吸音一樣(在腋前線或腋中線區(qū)域(qūy249。))。氣道密封性較好,呼吸機治療效果好,第三十四頁,共三十四頁。
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