20xx年醫(yī)學(xué)專題—氣管插管術(shù)馬磊-資料下載頁
2024-11-15 04:40本頁面
【正文】 、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管堵塞、,第二十九頁，共三十四頁。,導(dǎo)管插入右主支氣管 發(fā)生率為11%，X線難以發(fā)現(xiàn)。導(dǎo)致左肺不張。 套囊損傷 反復(fù)嘗試氣插或套囊本身有缺陷，導(dǎo)致漏氣影響機械通氣。 氣胸 氣胸常發(fā)生在那些肺順應(yīng)性降低而需要高壓通氣的患者，或者(hu242。zhě)發(fā)生于導(dǎo)管插入右主支氣管的病人。,第三十頁，共三十四頁。,氣插效果(xi224。oguǒ)評價：,優(yōu)點：插管容易，適合于急救；減少死腔量；管腔相對大，吸痰容易，氣道阻力小；氣道密封性較好，呼吸機治療效果好。 缺點：口腔分泌物容易造成導(dǎo)管移位、脫出；清醒病人不易長時間耐受，一般可留置7～14d；口護不便(b249。bi224。n)，長時間易導(dǎo)致喉、會厭水腫；氣插中會發(fā)生心血管副反應(yīng),第三十一頁，共三十四頁。,氣管(q236。guǎn)插管注意事項：,術(shù)前充分準備：談話簽字、器械、體位等； 麻醉問題； 操作技術(shù)要求熟練，動作輕巧，切忌粗暴，減少由操作不當引起的并發(fā)癥； 選擇(xuǎnz233。)合適導(dǎo)管，插管深度要適當； 保證氣道濕化； 吸痰是氣管插管后保持呼吸道通暢的主要措施； 氣管導(dǎo)管套囊的管理，注氣5ml，46小時放氣1次； 氣管插管要固定牢固并保持清潔。,第三十二頁，共三十四頁。,謝 謝！,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),氣管插管術(shù)。將合適的導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的操作方法。便于氣管內(nèi)用藥（吸入或滴入），以進行呼吸道內(nèi)的局部治療。誘導(dǎo)插管法（快誘導(dǎo)、慢誘導(dǎo)）。環(huán)甲膜穿刺：注入1％丁卡因或者4％利多卡因2ml，深度0.5cm，麻醉氣管粘膜。兒童：內(nèi)徑＝年齡247。4+4。左手持氣管導(dǎo)管沿喉鏡片壓舌板凹槽放入，到聲門時輕旋導(dǎo)管進入氣管內(nèi)。簡易氣囊(q236。n225。ng)鼓肺時，胸廓起伏明顯，聽診兩肺呼吸音一樣（在腋前線或腋中線區(qū)域）。氣道密封性較好，呼吸機治療效果好,第三十四頁，共三十
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