20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤懿骞苄g(shù)(張金令)-資料下載頁(yè)
2024-11-15 04:39本頁(yè)面
【正文】 (biāozhǔn),氧合豐富 自主呼吸，正常呼吸頻率（20次/分） 自主咳嗽反射 完整吞咽反射 適當(dāng)?shù)囊庾R(shí)水平（如睜眼、注視、執(zhí)行簡(jiǎn)單指令(zhǐl236。ng)） 獨(dú)立處理分泌物能力（吞咽或自動(dòng)咳出）,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,拔除(b225。ch)氣管插管技術(shù),調(diào)整患者的床至斜坡臥位。 此體位可防拔管時(shí)患者誤吸嘔吐或咳出物，還有利于胸部擴(kuò)張。 給患者高濃度氧以及過(guò)度通氣數(shù)次。 松開固定插管的膠布，需助手固定插管位置。 換上無(wú)菌手套。將吸痰管插入氣管插管的遠(yuǎn)端。在助手吸痰時(shí)放 氣囊，吸盡分泌物，包括可能存在于氣囊周圍的痰液。 注意：放氣囊后，頸部(jǐnɡ b249。)能聽診到吸氣相漏氣氣流，確信患者無(wú)喉頭水腫或氣道阻塞。,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,拔除氣管(q236。guǎn)插管技術(shù),囑患者深吸氣，達(dá)到吸氣末時(shí)，緩慢并完全將導(dǎo)管拔出。 因?yàn)榛颊咦鞯牡谝淮紊钗鼩夂髸?huì)產(chǎn)生一次呼氣或咳嗽，可避免由氣管插管引起的咽反射以及誤吸。 鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸，并將患者口腔中殘余的分泌物吸凈。 評(píng)估(p237。nɡ ɡū)呼吸情況，患者生命體征穩(wěn)定后方可離開。 根據(jù)患者臨床癥狀，拔管后30分鐘可考慮抽血?dú)狻?第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,謝 謝 ！,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),氣管插管術(shù)。美國(guó)華盛頓King County地區(qū)對(duì)1991至2003年期間的693名心跳驟停患者在入院前接受了氣管插管分組的研究。3. 根據(jù)插管前是否(sh236。 fǒu)顯露聲門：明視插管法（喉鏡、纖支鏡）。8. 再循咽部自然弧度慢推鏡片，使其頂端抵達(dá)舌根，即可見到會(huì)厭（為暴露聲門的第2標(biāo)志）。要求是：1有效2盡可能避免夾雜感染3盡可能避免氣道黏膜損傷4不因吸痰而引起或加重缺氧5認(rèn)真預(yù)防因吸痰而致心跳驟停,第三十一頁(yè)，共三十
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